Obstetricia y Ginecología (368)

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Cuidados iniciales al recién nacido 364
Capítulo 12. Cuidados iniciales al recién 
nacido
Mª Auxiliadora Jiménez García, María Romeu Martínez, Mª Dolores Vázquez Lara.
1. Anticipación. Factores de riesgo
Aunque no siempre es posible predecir si un recién nacido va o no a necesitar 
reanimación, la recogida de información sobre los factores de riesgo durante el 
embarazo o en el curso del parto, va a permitir desde un punto de vista organizativo 
anticiparse a los problemas.
Los factores de riesgo que nos alertan de aquellas situaciones en las cuales el 
niño puede necesitar reanimación son:
Factores de riesgo prenatales Factores de riesgo intraparto
• Diabetes materna.
• Hipertensión arterial, gestacional o crónica.
• Enfermedad materna crónica: cardiovascular, 
renal, etc.
• Anemia o Isoinmunización.
• Muertes neonatales o fetales previas.
• Hemorragia en el II o III trimestre.
• Infección materna.
• Oligoamnios o Polihidramnios.
• Gestación postérmino (>42 semanas).
• Rotura prematura de membranas.
• Gestación múltiple.
• Discrepancia entre el tamaño del feto y edad de 
gestación.
• Tratamiento con fármacos: litio, magnesio, etc.
• Malformación fetal.
• Actividad fetal disminuida.
• Embarazo no controlado.
• Edad materna <16 años ó >35 años.
• Cesárea urgente.
• Parto instrumental.
• Presentación anómala.
• Parto prematuro (<35 semanas).
• Parto precipitado.
• Corioamnionitis materna.
• Rotura prolongada de membranas (>18 
horas previas al parto).
• Parto prolongado (>24 horas o expulsivo >2 
horas).
• Bradicardia fetal o patrones de frecuencia 
cardiaca fetal anómalos.
• Administración de narcóticos a la madre 4 
horas antes del parto.
• Líquido amniótico teñido de meconio.
• Prolapso de cordón.
• Desprendimiento de placenta o placenta 
previa.
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