Obstetricia y Ginecología (68)

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Patología ginecológica. Diferentes medios diagnósticos ginecológicos 64
En algunos casos (especialmente en la detección de clamidia, micoplasma o 
herpes) debe realizarse el llamado “agotamiento de la muestra”, es decir, utilizar 
varias torundas insertadas en los medios de transporte y rotarlas completamente, 
para evitar la aparición de falsos negativos.
El envío de la muestra al laboratorio debe ser rápido, para asegurar la viabilidad 
y el aislamiento de microorganismos de crecimiento difícil y evitar el sobrecreci-
miento de bacterias de crecimiento más rápido.
La temperatura de trasporte y almacenamiento debe estar a 35-37 ºC o en su 
defecto a temperatura ambiente.
Una vez tomada la muestra, se pueden realizar diferentes pruebas como las 
siguientes:
A. Examen en fresco (frotis): es una prueba barata, sencilla y accesible. 
Se extienden dos muestras, tomadas con torunda de algodón o mejor 
con espátula de madera, en dos portaobjetos. A una de ellas se le aña-
de suero fisiológico, realizando una suspensión homogénea mediante 
movimientos circulares y posteriormente dejando caer un cubreobjetos, 
examinando la muestra inmediatamente después con un microscopio; es 
preferible comenzar con aumentos pequeños que permiten una visión 
panorámica del frotis, aumentando gradualmente la amplificación para 
observar los detalles (con esta técnica se pueden identificar patógenos 
como cándida, organismos móviles flagelados como espermatozoides, 
útil en estudios de fertilidad, o las características células clue). Y a la otra 
muestra extendida en el otro portaobjetos se le añaden unas gotas de 
KOH (hidróxido potásico) al 10 %, que alisa el contenido a excepción de 
los hongos, facilitando el diagnóstico de infecciones fúngicas mediante la 
visualización de hifas, micelios o esporas candidiásicas.
B. Tinción de Gram: es un examen de laboratorio en el que se extiende 
la muestra tomada del exudado vaginal y se utilizan una serie tinciones 
o colorantes para verificar si hay bacterias en ella. Se emplea para la 
visualización de bacterias, tanto para poder referirse a la morfología ce-
lular bacteriana como para poder realizar una primera aproximación a la