Obstetricia y Ginecología (90)

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Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 86
A. El colesterol es necesario para la renovación o creación celular y para 
mantener la cascada de las lipoproteínas. El órgano más demandante 
es la placenta, que precisa sintetizar 400-500 mgr diarios de hormonas 
esteroideas. El colesterol total aumenta del 25 al 50 %; el incremento es 
mayor en la fracción LDL (50 %) que en la HDL (30 %).
B. Los ácidos grasos se acumulan en forma de triglicéridos en el tejido adi-
poso para la formación de membranas y metabolismo placentario. Pro-
vienen de la cascada de lipoproteínas.
C. También se elevan los fosfolípidos, ácidos grasos libres, triglicéridos y 
proteínas transportadoras.
D. Los triglicéridos aumentan debido al aumento de los estrógenos y a cau-
sa de la resistencia insulínica. Su absorción es completa en el embarazo.
E. Las lipoproteínas aumentan su concentración en la semana 36 hasta 8 
semanas después del parto.
5.5. Metabolismo proteico
Tanto el nitrógeno como las proteínas son esenciales para el crecimiento fetal y la 
síntesis de nuevos tejidos, tanto maternos (1ª mitad del embarazo) como fetales (2ª 
mitad). Por tanto el balance nitrogenado es positivo y se ve favorecido por el aumen-
to de insulina que facilita el paso de los aminoácidos a la célula. 
Las concentraciones de aminoácidos disminuyen en sangre materna desde el 
inicio de la gestación y aumentan en sangre fetal. La albúmina sérica disminuye, 
aumentan el fibrinógeno y las globulinas α y β, y disminuyen las γ.