Obstetricia y Ginecología (103)

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Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 99
Los requerimientos de yodo están aumentados por distintos motivos (de ahí la im-
portancia de un buen aporte, incluso preconcepcional, de yodo):
• Aumento de la excreción urinaria de yoduros.
• Aporte de la unidad feto-placentaria.
• Estimulación tiroidea por parte de la HCG, con aumento de sínte-
sis hormonal.
7.4. Paratiroides
Tradicionalmente se ha considerado el embarazo como estado de paratiroidismo 
fisiológico, con aumento de las hormonas paratifoideas. Sin embargo la parathor-
mona (PTH) permanece dentro de rangos normales. 
La calcitonina se encuentra aumentada durante el embarazo y la lactancia.
7.5. Páncreas
Se produce una hiperactividad pancreática por hiperplasia, hipertrofia e hiperse-
creción de las células β de los islotes de Langerhans, con aumento de la secreción 
de insulina, sobre todo en el segundo trimestre. Esto es debido principalmente a la 
acción de los estrógenos, progesterona y lactógeno placentario. Se observa una 
mayor descarga de insulina tras la ingesta de hidratos de carbono, así como una 
mayor glucemia postprandial.
El glucagón aumenta a partir de la 20 semana.
7.6. Glándula suprarrenal
A. Cortisol. Hay un aumento tanto del cortisol libre, como del unido a proteí-
nas transportadoras (transcortina), lo que permite que no existan efectos 
semejantes al Cushing en la mujer gestante. La placenta transforma el 
80 % del cortisol en cortisona, protegiendo así al feto de su efecto. Este 
aumento no responde a un incremento en su secreción, sino a su menor 
depuración plasmática. Contribuye a elevar la glucemia y la síntesis de 
glucógeno, así como a movilizar aminoácidos para la síntesis de tejidos 
fetales.