Obstetricia y Ginecología (109)

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Cambios anatomofisiológicos en la mujer gestante 105
La dismininución del tono muscular provoca un retardo en el vaciamiento gás-
trico que unido a la disminución del ácido clorhídrico provoca una alteración de la 
absorción de la glucosa que se encuentra disminuida.
9.3. Intestino
Ya se ha citado el efecto de la progesterona sobre el tubo digestivo: disminución 
del tono y la movilidad. Como consecuencia la absorción de nutrientes está favo-
recida (como el hierro o el calcio), pero también la aparición de estreñimiento. El 
estreñimiento además está influenciado por la alteración de los hábitos dietéticos, 
disminución del ejercicio y la compresión del útero sobre el sigma.
El estreñimiento, junto a la laxitud de los vasos inducida por la progesterona, 
y la acción mecánica del útero sobre la vena cava que dificulta el retorno venoso, 
favorece la aparición de hemorroides. 
El desplazamiento provocado por el útero lleva consigo cambios en la localiza-
ción anatómica del ciego y apéndice. De esta forma se ven desplazados desde la 
fosa ilíaca derecha hasta el hipocondrio derecho.
9.4. Hígado
Los cambios anatómicos y/o funcionales no son llamativos:
A. Disminución de la síntesis de albúmina y aumento de la síntesis de globu-
linas, lo que favorece la formación de globulinas transportadoras y facto-
res de coagulación.
B. Aumento de la fosfatasa alcalina. Transaminasas normales.
C. Aumento del colesterol y triglicéridos. 
9.5. Vesícula biliar
La vesícula, por acción de la progesterona, se encuentra átona y distendida, hay 
una disminución de sus contracciones, por lo que la mujer puede tener la sensación 
de hinchazón. El vaciamiento también está disminuido, lo que unido al éxtasis y a un 
mayor grosor de la bilis al tener mayor contenido en colesterol, hace que sean más 
frecuentes los cálculos biliares y la colestasis intrahepática.