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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 112 y enfermedades crónicas. Hay veces que dicho retraso menstrual no consta por la interpretación errónea de las pequeñas pérdidas hemá- ticas fisiológicas de la implantación, que conducirá a una confusión o disdatia. b. Trastornos digestivos. Náuseas con vómitos o sin ellos, muy frecuentes en el primer trimes- tre, sobre todo por las mañanas, suelen aparecer a las 6 semanas de amenorrea y desaparecer espontáneamente a las 12-14 semanas. Otros como sialorrea (menos frecuente), dispepsia, estreñimiento, meteorismo, anorexia, aversión a determinados alimentos y al tabaco, apetito caprichoso y antojos. c. Trastornos urinarios. El crecimiento uterino ejerce cierta presión sobre la vejiga urinaria, puede dar lugar a una micción frecuente (polaquiuria), que va desapa- reciendo a medida que el fondo uterino se desplaza de la pelvis, re- apareciendo al final de la gestación cuando la cabeza fetal desciende en la pelvis. d. Otros síntomas. Fatiga y fácil cansancio, alteraciones en el olfato, trastornos del sue- ño, irritabilidad, cambio del carácter, tristeza, melancolía o euforia, vértigos y lipotimias. A partir de la 4ª semana se produce un aumento de la secreción cervical y trasudación vaginal que se traducen en leu- correa abundante. La distensión abdominal, es un signo precoz que aparece en algunas gestantes debido a la distensión intestinal y no al crecimiento uterino. e. La percepción de movimientos fetales. A través de ligeros movimientos en su abdomen alrededor de la 16-20 semanas de amenorrea.
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