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Obstetricia y Ginecología (116)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 112
y enfermedades crónicas. Hay veces que dicho retraso menstrual no 
consta por la interpretación errónea de las pequeñas pérdidas hemá-
ticas fisiológicas de la implantación, que conducirá a una confusión o 
disdatia.
b. Trastornos digestivos.
 Náuseas con vómitos o sin ellos, muy frecuentes en el primer trimes-
tre, sobre todo por las mañanas, suelen aparecer a las 6 semanas 
de amenorrea y desaparecer espontáneamente a las 12-14 semanas. 
Otros como sialorrea (menos frecuente), dispepsia, estreñimiento, 
meteorismo, anorexia, aversión a determinados alimentos y al tabaco, 
apetito caprichoso y antojos.
c. Trastornos urinarios.
 El crecimiento uterino ejerce cierta presión sobre la vejiga urinaria, 
puede dar lugar a una micción frecuente (polaquiuria), que va desapa-
reciendo a medida que el fondo uterino se desplaza de la pelvis, re-
apareciendo al final de la gestación cuando la cabeza fetal desciende 
en la pelvis.
d. Otros síntomas.
 Fatiga y fácil cansancio, alteraciones en el olfato, trastornos del sue-
ño, irritabilidad, cambio del carácter, tristeza, melancolía o euforia, 
vértigos y lipotimias. A partir de la 4ª semana se produce un aumento 
de la secreción cervical y trasudación vaginal que se traducen en leu-
correa abundante. La distensión abdominal, es un signo precoz que 
aparece en algunas gestantes debido a la distensión intestinal y no al 
crecimiento uterino. 
e. La percepción de movimientos fetales.
 A través de ligeros movimientos en su abdomen alrededor de la 16-20 
semanas de amenorrea.

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Ricardo Feitosa