Obstetricia y Ginecología (118)

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Datos relevantes de la historia clínica de la gestante 114
 El tamaño del útero durante las primeras semanas es principalmente 
del diámetro antero-posterior volviéndose a continuación globuloso o 
esférico (signo de Dickinson) y ocupando a partir de la semana 11-12 
los fondos de saco laterales vaginales (signo de Noble-Budin).
 Primer signo de Hegar, es la fácil compresión del istmo uterino en 
el examen bimanual, por el mayor reblandecimiento con respecto al 
cuerpo y cuello uterino.
 Segundo signo de Hegar, consiste en la plegabilidad de la pared an-
terior del cuerpo.
 Signo de Gauss o cuello uterino oscilante (mayor posibilidad de movi-
mientos del cuello en relación al cuerpo.
 Signo de Pinard (a partir de la 16ª semana), durante el examen bima-
nual, sensación de peloteo de la presentación fetal por la gran propor-
ción de líquido amniótico respecto al volumen fetal.
 Signo de Selheim en contraste con el reblandecimiento generalizado 
del tracto genital, se observa un aumento en la consistencia de los 
ligamentos uterosacros y sacroilíacos.
C. Pruebas de laboratorio.
 La presencia en el suero materno de la hormona gonadotrófica corial 
(HCG) y su eliminación por orina es la base del diagnóstico en el labora-
torio de la gestación.
 La HCG es una glucoproteina producida en la placenta por el sincitiotro-
foblasto. Su función es la de mantener el cuerpo lúteo durante las 10 pri-
meras semanas del embarazo para estimular la producción de progeste-
rona y estrógenos. La síntesis de HCG empieza el día de la implantación 
y sus niveles se duplican cada 1,4-2 días hasta alcanzar el pico máximo 
a los 60-70 días de gestación. Se detecta en sangre a los 10 días postfe-
cundación y en orina a los 20 días postfecundación.