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Verruga vulgar Autor/es Apellidos y Nombres Código de estudiantes Apaza Gallegos Juan Carlos 49020 Bendezú Soto Wendy Giomara 21503190 Campero Vásquez Junior Jaime 50376 Da Silva Marcus 54207 Dos Reis Guedes Tatiane 50106 Carrera Medicina Asignatura Dermatología Grupo C Docente Dra. ELIZABETH SANDAGORDA TINTAYA Periodo Académico II-2022 Subsede Cochabamba Título: Verruga Vulgar 2 Verruga vulgar Las verrugas víricas son la consecuencia de una infección vírica de la piel por algunos tipos del virus del papiloma humano (VPH). La infección de la parte más superficial de la piel (epidermis) hace que esta capa engruese y que las lesiones adopten un aspecto frecuentemente sobreelevado y rasposo (verrugoso). Suelen ser lesiones indoloras, de pocos milímetros a 1 cm de diámetro, únicas o múltiples , que ocasionan a los pacientes, fundamentalmente, una molestia estética. Las verrugas pueden aumentar de medida o número (por un fenómeno de autoinoculación o auto contagio), o incluso dar síntomas dolorosos (especialmente aquellas lesiones localizadas en las plantas de los pies -verrugas *plantares-). Subtipos de verrugas víricas Verrugas vulgares: son lesiones sobreelevadas (pápulas), del color de la piel y de superficie verrugosa. Pueden ser únicas o múltiples. Se observan frecuentemente durante la edad infantil. Se localizan a menudo en las manos o en las extremidades, aunque pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Verrugas periungueales. Son verrugas vulgares localizadas alrededor o debajo de las uñas. Dan lugar, debido a su localización, a dificultades en el tratamiento. Verrugas filiformes: De aspecto alargado, suelen localizarse en la cara. A menudo se ven en hombres donde existe un autocontago por el traumatismo diari del afeitado. Verrugas llanas: Son lesiones muy poco sobreelevadas (llanas), de pocos milímetros de diámetro, habitualmente múltiples. Se observan a menudo en la cara y en el dorso de las manos en niños y gente joven. Verrugas plantares: Se localizan en las plantas de los pies. Como consecuencia de la presión del peso del cuerpo son lesiones llanas, no sobreelevadas. A menudo se confunden con los callos. Al ocupar un espacio, pueden ser dolorosas al tacto y al andar. Pueden ser múltiples o incluso adoptar un aspecto en “empedrado” (verrugas en mosaico). Verrugas genitales o condilomas acuminados: Aparecen en la regió púbica, órganos genitales (pene y vulva), región perianal o intragenital. Constituyen una infección de transmisión sexual. Título: Verruga Vulgar 3 Causas y factores de riesgo Las verrugas víricas están causadas por la proliferación en la piel y/o mucosas del virus del papiloma humano (VPH). Este virus se divide, a la vez, en diferentes subtipos (serotipos). El VPH a menudo puede llegar a la superficie de la piel, pero sólo en un porcentaje reducido de casos prolifera y da lugar a la formación de verrugas. Habitualmente esto sucede cuando las defensas naturales en frente de este virus disminuyen o no actúan. Por este motivo, a lo largo del tiempo (a menudo antes de un o dos años), cuando el organismo adquiere la inmunidad necesaria para destruir el virus, las verrugas víricas desaparecen espontáneamente (sin ningún tratamiento). El grado de contagiosidad de las verrugas es variable. Cuando un individuo presenta una verruga vulgar, existe la tendencia que aparezca más de una lesión en el mismo paciente (puesto que el sistema de defensa no reconoce la infección). Las verrugas genitales son especialmente contagiosas y precisan de una prevención adecuada (ver Enfermedades de Transmisión Sexual). Diagnóstico: A menudo, entre la población general, se confunde el concepto de verruga vírica con otras lesiones sobreelevadas que aparecen en la piel y que no corresponden realmente a verrugas víricas. El médico de familia habitualmente puede diagnosticar y tratar la mayoría de las verrugas víricas. Pese a que en las farmacias se pueden conseguir diferentes preparados antiverrugas (líquidos, parches, aplicación de frío) se recomienda que un médico confirme el diagnóstico antes de empezar a utilizarlos (muchos de estos tratamientos son irritantes). Tratamiento La gran mayoría de tratamientos de las verrugas víricas consisten en su destrucción mediante diferentes sistemas: métodos químicos (líquidos, parches preparados y formulados), métodos físicos (crioterapia con nitrógeno líquido, laserterapia) o quirúrgicos (electrocoagulación y curetaje, extirpación). No existe ningún tratamiento efectivo en un 100%. Hace falta una cierta prudencia en el tratamiento de las verrugas plantares, recomendándose la aplicación de preparados tópicos, para evitar la formación de cicatrices residuales que pueden ocasionar molestias. Es especialmente importante consultar al dermatólogo cuando las verrugas son Título: Verruga Vulgar 4 grandes o múltiples, y también cuando afectan áreas especialmente delicadas (cara, región genital, dedos , etc.). Las verrugas genitales en mujeres obligan a realizar una exploración ginecológica completa. https://www.parcdesalutmar.cat/es/dermatologia/informacio-malalties/berrugues/ Las verrugas son proliferaciones benignas de la piel o mucosas producidas por la infección de los papilomavirus. Constituyen una causa muy frecuente de consulta al médico de atención primaria. La prevalencia de las verrugas cutáneas ha sido estimada en un 0,8-22% de la población adolescente1. Por tanto, el médico generalista debe estar preparado para diagnosticarlas adecuadamente y, además, debe conocer las diversas modalidades terapéuticas disponibles. Asimismo, debe saber aplicar aquellas terapias sencillas, que no requieren aparatos costosos y que, por tanto, son susceptibles de ser aplicadas dentro del primer escalón del marco sanitario público. Antes de considerar el diagnóstico y el tratamiento de las verrugas conviene conocer su etiopatogenia. Cuanto mayor sea el conocimiento de ésta, tanto más científico será el tratamiento de esta infección. Existen innumerables remedios caseros para las verrugas, que se diferencian de los aplicados por la medicina académica, por el sustento científico de los últimos. Etiopatogenia de las verrugas: Las verrugas son producidas por la infección cutaneomucosa de los papilomavirus2. Estos virus contienen ADN de doble cadena dispuesto de forma circular. Su genoma está compuesto de unos 8.000 pares de bases, lo que supone un doceavo del tamaño del genoma de un herpesvirus. Los papilomavirus son específicos de especie. Se han secuenciado, total o parcialmente, 80 tipos de papilomavirus humanos (PVH) aunque el número real debe de oscilar entre 100-1502. Los tipos de PVH más importantes son los que tienen capacidad oncogénica. PVH 16 y 18 son los hallados con más frecuencia en el carcinoma del cuello uterino; PVH 5 y 8 son los que predisponen al carcinoma epidermoide en los pacientes afectados de epidermodisplasia verruciforme, una genodermatosis en la que hay una inmunodeficiencia selectiva para los PVH y que suele ser heredada de forma autosómica recesiva2. https://www.parcdesalutmar.cat/es/dermatologia/informacio-malalties/berrugues/ Título: Verruga Vulgar 5 Al ser los PVH selectivos de especie, su fuente de infección sólo puede ser humana. En estudios experimentales se ha observado que el período de latencia tras la inoculación es de 2-9 meses. Por otra parte, análisis con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) han demostrado la presencia de PVH en piel de aspecto normal. La defensa frente la infección por PVH está mediada por la inmunidad humoral y celular. Por ello, esta infección es más frecuente y grave en pacientes inmunodeprimidos y más común en niños que no han desarrollado defensas inmunitarias frente a estos virus.Manifestaciones clínicas: Las verrugas se clasifican según su aspecto clínico y según su localización en la piel o en las mucosas (tabla 1). Verruga común Pápulas redondas u ovaladas de bordes netos, superficie rasposa y color grisáceo (fig. 1). Pueden aparecer en cualquier área cutánea, aunque las manos constituyen la zona más común. Habitualmente son lesiones múltiples o de gran tamaño (fig. 2), sobre todo en pacientes que padecen inmunodeficiencias. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-las-verrugas-13013886 Las verrugas comunes son pequeños bultos granulares en la piel que aparecen con mayor frecuencia en los dedos o en las manos. Son ásperas al tacto y también suelen presentar un patrón de pequeños puntos negros, que son pequeños vasos sanguíneos de sangre coagulada. https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-las-verrugas-13013886 https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/multimedia/13013886:63v37n09-13013886tab01.gif?idApp=UINPBA00004N Título: Verruga Vulgar 6 Las verrugas comunes son causadas por un virus y se transmiten por el tacto. Tras la exposición al virus, una verruga puede tardar de dos a seis meses en aparecer en la piel. Las verrugas comunes suelen ser inofensivas y, con el tiempo, desaparecen por sí solas. Sin embargo, muchas personas deciden eliminarlas dado que les resultan molestas y vergonzosas Síntomas: Las verrugas comunes generalmente aparecen en los dedos o las manos y pueden presentar las siguientes características: Ser protuberancias pequeñas, carnosas y granulosas Ser ásperas al tacto Estar cubiertas de puntitos negros, que son pequeños vasos sanguíneos coagulados Cuándo debes consultar a un médico Consulta al médico sobre las verrugas comunes si sucede lo siguiente: Los crecimientos son dolorosos o cambian de aspecto o color Has intentado tratar las verrugas pero persisten, se diseminan o regresan Los crecimientos son molestos e interfieren en tus actividades No estás seguro si los crecimientos son verrugas Eres adulto y comienzas a tener numerosas verrugas, lo cual puede indicar un mal funcionamiento del sistema inmunitario Causas: Las verrugas comunes son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). El virus es bastante común y existen más de 150 tipos del VPH, pero solo algunos provocan verrugas en las manos. Algunas variedades de VPH se transmiten a través del contacto sexual. Sin embargo, la mayoría de los tipos se contagia a través Título: Verruga Vulgar 7 del contacto cutáneo casual o a través de objetos compartidos, como toallas o paños. Por lo general, el virus se transmite a través de lesiones en la piel, como padrastros o raspaduras. Si te muerdes las uñas, las verrugas también se pueden extender sobre la punta de los dedos y alrededor de las uñas. El sistema inmunitario de cada persona responde al VPH de forma diferente; por eso, no todas las personas que entran en contacto con el virus desarrollan verrugas. Factores de riesgo: Las personas con mayor riesgo de presentar verrugas frecuentes son los siguientes: Niños y adultos jóvenes, dado que sus cuerpos pueden no haber desarrollado inmunidad al virus Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, como aquellas con VIH/SIDA o que han tenido trasplantes de órganos Prevención: Para reducir el riesgo de tener verrugas comunes: Evita el contacto directo con las verrugas. Esto incluye tus propias verrugas. No te arranques las verrugas. Esto puede propagar el virus. No uses en las verrugas la misma lima de uñas, piedra pómez ni alicate para uñas que usas en las uñas y la piel sanas. Usa una lima de uñas desechable. No te muerdas las uñas de las manos. Las verrugas aparecen con mayor frecuencia en la piel agrietada. Quitar la piel que rodea las uñas de las manos facilita la propagación del virus. Sé cuidadoso con el aseo. Y evita cepillar, cortar o afeitar las áreas que tengan verrugas. Si debes afeitarte, usa una afeitadora eléctrica. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/common-warts/symptoms-causes/syc-20371125 Título: Verruga Vulgar 8 Bibliografía: https://www.parcdesalutmar.cat/es/dermatologia/informacio-malalties/berrugues/ https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-las-verrugas-13013886 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/common-warts/symptoms-causes/syc-20371125 Bassas, J. (s.f.). Que son las verrugas vulgares. Actualidad dermatológica https://www.parcdesalutmar.cat/es/dermatologia/informacio-malalties/berrugues/ https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-las-verrugas-13013886 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/common-warts/symptoms-causes/syc-20371125
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