celulas del sistema inmune

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Repaso de Inmunidad activa y pasiva 
La inmunidad activa y pasiva puede ser tanto celular como humoral (tambien se pueden transferir 
células de una persona a otra). Pero en la inmunidad activa hay exposición al antígeno y la persona 
desarrolla las células efectoras o los anticuerpos de acuerdo con el tipo de respuesta inmune que haya 
desarrollado, mientras que en la inmunidad pasiva hay transferencia de Ac o de células desde una 
persona que ha sido inmunizada hacia una persona susceptible y esto se hace cuando hay una 
urgencia de montar respuesta inmune (no alcanza el tiempo para que el sistema inmune de la persona 
desarrolle Ac o células efectoras). Por ejemplo, accidente de riesgo biológico con hepatitis B sin que 
la persona se haya vacunado previamente o se vacuno, pero su sistema inmune no desarrollo 
inmunidad. Entonces se toman Ac de una persona que haya desarrollado una hiperrespuesta a la 
hepatitis B y se le transfiere a la persona afectada (se llama inmunoglobulina hiperinmune contra la 
hepatitis B y se le puede aplicar dentro de los siguientes 7 días luego de ocurrido el accidente para 
evitar que la persona se enferme por hepatitis B). Este tipo de inmunidad pasiva será especifica, pero 
no genera memoria, por eso es importante aplicar la vacuna después. Tambien existen Ig hiperinmunes 
contra el tétanos, contra accidentes ofídicos en el suero antiofídico que lo extraen del caballo. 
 
Células del sistema inmune (Resumen María Isabel Guardián V.) 
 
Cuando miramos un hemograma normal va a tener leucocitos, eritrocitos y plaquetas. Los leucocitos 
que normalmente están alrededor de 5.000 a 11.000 los podemos dividir en neutrófilos y linfocitos 
siendo la mayoría de las veces los neutrófilos, los que ocupan el mayor numero de leucocitos en sangre 
periférica seguido por los linfocitos. Pero hay otros leucocitos como los Monocitos (es la célula de la 
que se deriva el macrófago, este esta en sangre y sale del espacio intravascular al tejido y se 
transforma en macrófago), los eosinófilos que son importantes en las reacciones alérgicas y en las 
respuestas contra parásitos, los basófilos importantes tambien en ciertas reacciones de 
hipersensibilidad. 
 
 
 
 
Fagocitos 
La principal función de estas células es la fagocitosis (el fagocito engulle y destruye un 
microorganismo, partícula extraña, restos de células muertas) que va a permitir destruir 
microorganismos, pero tambien remover tejido lesionado, si hay un tejido lesionado para que pueda 
curarse lo primero que se debe hacer es resecar todo ese tejido y eso lo hacen las células fagocíticas. 
 
Usualmente estas células (fagocitos) se originan en la medula osea o en ciertos órganos embrionarios 
en el caso del feto y de acuerdo con eso pueden llegar y diferenciarse en ciertos tejidos por ejemplo 
los macrófagos en SNC se llaman microglía, los macrófagos alveolares son los que están en pulmón 
y los del hígado se denominan células de Kupffer, pero todos ellos son derivados del monocito y 
algunos se originan en medula osea y otros se originan en saco vitelino. 
 
 
En la imagen anterior se observan macrófagos derivados de la medula osea que pasan a la sangre 
periférica en forma de monocito y al llegar a los tejidos pueden activarse si entran en contacto con 
algún Ag y se transforman en macrófagos activados. 
Tambien se observan los macrófagos residentes de los tejidos que permanecen ahí desde las 
etapas embrionarias, por ejemplo, los macrófagos alveolares, macrófagos sinusoidales en el bazo, 
macrófagos del intestino, macrófagos de la piel o células de Langerhans, células de Kupffer en hígado 
y la microglía en el SNC. Muchos de estos se originan del saco vitelino durante la etapa embrionaria 
y en la etapa post natal de la medula osea. 
 
 
 
Estas células desencadenan una respuesta inflamatoria que permite el reclutamiento de los 
diferentes leucocitos desde la sangre hasta los focos de inflamación. 
En la imagen se observa que el macrófago después de activarse va a liberar una serie de citocinas 
como TNF, IL1, IL6 o IL12 que van a incrementar la inflamación e incremento de la inmunidad 
adaptativa, pero tambien diferentes oxidasas que van a destruir microorganismos a través de los 
receptores; los diferentes receptores pueden promover la fagocitosis de estos microorganismos y 
después de fagocitados presentárselos a los linfocitos lo que va a incrementar la respuesta 
inflamatoria. Pero los macrófagos tambien pueden producir reparación a través de la producción de 
colágeno y por último pueden fagocitar células dañadas o células apoptóticas. 
 
 
 
Los mastocitos están solo en los tejidos (es muy raro encontrar mastocitos y sangre periférica). 
Los basófilos son células azules con gránulos azules que se pueden ver en sangre periférica, pero 
son bajos en número. 
Los eosinófilos son las células de color rosado. 
Tanto basófilos como eosinófilos y mastocitos intervienen en las reacciones alérgicas y en las 
respuestas a parásitos. 
Las células presentadoras de antígeno: Todas las células con núcleo pueden presentar Ag pero lo 
hacen a través del MHC I. Para que una célula se llame presentadora de Ag profesional debe tener 
la capacidad de presentar Ag a través del MHC II, ese grupo de CPA profesionales esta conformado 
por solo 3: el primero y más importante es la célula dendrítica, macrófagos y los linfocitos B. 
 
 Linfocitos 
Se dividen en linfocitos T y linfocitos B. 
En la imagen se observa 
un ejemplo de los sitios 
donde se originan las 
CPA. Muchas vienen de 
la medula osea, pero 
otros vienen de órganos 
hematopoyéticos fetales 
como el saco vitelino y 
el hígado, se ubican en 
los tejidos de acuerdo 
con sitio donde se 
localicen van a cumplir 
algunos roles. 
 
Los linfocitos T se pueden clasificar de acuerdo a una serie de proteínas que expresan en su 
membrana que se llaman CDs en linfocitos T CD4 o helper y linfocitos T CD8 o citotóxicos. 
El linfocito helper crea las condiciones medioambientales necesarias para que la célula destruya al 
microorganismo. Mientras el linfocito citotóxico destruye a la célula infectada para poder controlar la 
infección. 
Los precursores tanto del linfocito B como del linfocito T se originan en la médula osea. 
Los linfocitos B maduran en la medula osea (un linfocito B virgen es un linfocito maduro que no ha 
estado en contacto con el Ag para entrar en contacto con el Ag este linfocito B debe ir a los órganos 
periféricos, una vez entra en contacto con el Ag se transforma en linfocito B efector que se diferencia 
en célula plasmática o se puede convertir en linfocito B de memoria). Puede entrar en contacto con 
el Ag en el bazo o en otros órganos linfoides. El bazo funciona como un colador todos los Ag que estén 
en sangre se cuelan en el bazo, por eso las personas que pierden el bazo son más fáciles para hacer 
bacteriemias. Tambien es importante destacar que los linfocitos B no necesitan una célula 
presentadora de Ag para reconocer el Ag a diferencia de los linfocitos T. 
Los linfocitos T se originan en la medula osea, pero maduran en el timo (diferente de los linfocitos B 
que se originan y maduran en la médula osea). Un linfocito T virgen tambien es un linfocito maduro 
que no ha entrado en contacto con el Ag, pasa a sangre periférica y se dirige a órganos linfáticos 
secundarios (como el bazo) entra en contacto con el Ag especifico que lo va a activar y se transforma 
en un linfocito T efector o un linfocito T de memoria, ocurre la expansión clonal. Los linfocitos TCD4 
producen citocinas que son una serie de hormonas que actúan sobre los macrófagos activándolos que 
llaman más leucocitos para que se produzca la inflamación y que actúan sobre otros leucocitos 
incluidos los linfocitos B para proliferar y diferenciarse. 
 
 
 
Los linfocitos T reguladores son los encargados del feedback negativo que ayuda a que una vez 
controladoel proceso infeccioso no se siga activando de forma indiscriminada el sistema inmune, sino 
que pare y se detenga tambien la respuesta inflamatoria. 
 
 
 
 
La mayoría se encuentra en 
órganos linfáticos. 
En la medida en que el linfocito va 
madurando va cambiando los 
marcadores en la superficie celular y 
que uno puede llegar a identificar si 
un linfocito es virgen, activado o de 
memoria de acuerdo a los 
marcadores en su superficie. 
 
Tejidos linfáticos 
 
 
 
En la medula osea están células totipotenciales que van a dividirse en una línea mieloide y una 
línea linfoide. 
 
Donde se producen y maduran 
Donde se 
desarrolla la 
respuesta inmune 
y ocurre el 
reconocimiento 
de Ag. 
Sistema linfático asociado a mucosas. 
 
Línea mieloide: Origina los eritrocitos, monocitos, los polimorfonucleares, células dendríticas, 
basófilos, eosinófilos. 
Línea linfoide: origina los linfocitos B y T. 
 
La hematopoyesis ocurre en las personas adultas en los huesos planos, sin embargo, en el feto ocurre 
en el saco vitelino y en el hígado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Es un órgano pequeño porque se atrofia a medida 
que la persona crece. Es grande en los niños (Rx en 
niños se observa la parte superior del corazón grande) 
a medida que crece se vuelve pequeño. 
Los corpúsculos de Hassal son característicos del 
timo, pero son células degeneradas pero no tienen 
ninguna función. 
 
Los vasos linfáticos van recogiendo Ag y tienen los ganglios linfáticos localizados de forma estratégica 
de tal forma que los Ag que van circulando por los vasos linfáticos tienen que atravesar los ganglios 
linfáticos. Por ejemplo, una persona se infecta una pequeña lesión en la mano con S. aureus, se 
recogen los Ag de esta bacteria por los vasos linfáticos, viajan y llegan a los ganglios linfáticos axilares 
(se pueden inflamar), allí los linfocitos reconocen al Ag especifico y empiezan a proliferar se activan y 
viajan a través de la sangre para llegar al sitio en el que se origino la infección y poder controlar el 
proceso infeccioso. 
 
Los ganglios linfáticos son como filtros y a ellos llegan tanto Ag solubles como Ag que son 
transportados por las células dendríticas, hay que recordar que las células dendríticas fagocitan esos 
Ag y se los presentan a los linfocitos ¿Cómo? Viajan a través de los ganglios linfáticos buscando un 
sitio en el que puedan entrar en contacto con el linfocito especifico que va a reconocer ese Ag que 
ellas están presentando. 
Segregación anatómica de los linfocitos en distintas áreas del ganglio: en la zona folicular se 
encuentran los linfocitos B y la corteza alrededor del folículo es la zona de los linfocitos T. 
Los ganglios linfáticos donde ocurre activación de los linfocitos aumentan de tamaño de igual forma 
los folículos, puede haber folículos iniciales o folículos maduros de acuerdo a si ha ocurrido activación 
de diferentes linfocitos. 
 
El bazo funciona como un filtro que elimina bacterias que están circulando en sangre y elimina 
células. Las personas que pierden el bazo tienen riesgo de desarrollar infecciones del torrente 
sanguíneo por microorganismos capsulares entre ellos neumococo, meningococo y H. influenzae. 
Se puede perder el bazo por trauma o por eventos sistémicos recurrentes que es el caso de los 
pacientes con anemia de células falciformes, sufren asplenia funcional (aunque tengan bazo es como 
si no lo tuvieran porque han ocurrido eventos isquémicos en el bazo tan seguidos que este se va 
atrofiando poco a poco y después de un tiempo pierde su función). Estos pacientes deben ser 
vacunados contra microorganismos encapsulados para evitar que desarrollen sepsis fulminante del 
esplenectomizado. Por que si un paciente sin bazo le llega a dar infección por alguno de estos 
microorganismos probablemente en 27 o 48 h esta muerto. El bazo evita que las infecciones del 
torrente sanguíneo se diseminen, si no hay bazo las bacterias van a circular y circular no se van a 
controlar y el Px puede fallecer en poco tiempo. 
El bazo tiene una pulpa roja y una pulpa blanca y la distribución de las células en el bazo esta 
zonificada. En la pulpa roja se encuentran los sinusoides vasculares y la pulpa blanca es rica en 
linfocitos. 
 
 
 
 
Es importante en ciertas enfermedades sobre todo en la infección por VIH que haya ocurrido por 
sexo anal porque el virus entrara en contacto con el sistema linfático del recto y del colon que es 
rico en linfocitos por lo tanto habrá una destrucción inicial de todo ese sistema linfático asociado a 
mucosas; por lo tanto estos pacientes tendrán muchos síntomas GI y alteraciones en su sistema 
inmune muy severas aunque no se vean reflejadas en el hemograma (el hemograma es solo el 
2% de los linfocitos en el cuerpo mientras que en el MALT esta casi el 30%, entonces puede que haya 
una depresión completa de los linfocitos del MALT y que no se vea reflejado en el hemograma). 
Esta en todo el tracto 
Gastrointestinal.