_Anatomia con Orientacion Clinica (1067)

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Caras inferolaterales, que se relacionan con el elevador del ano.
Aunque no están claramente diferenciados desde el punto de vista anatómico, se
suelen describir los siguientes lóbulos prostáticos (fig. 6-38 A):
El istmo de la próstata (comisura de la próstata; tradicionalmente, el «lóbulo»
anterior) se encuentra anterior a la uretra. Es sobre todo fibromuscular y
representa la continuación superior del músculo esfínter externo de la uretra
hasta el cuello de la vejiga, y contiene poco o ningún tejido glandular.
FIGURA 6-37. Porción pélvica de los uréteres, vejiga urinaria, vesículas seminales, porciones
terminales de los conductos deferentes y próstata. La vesícula seminal y la ampolla del conducto
deferente del lado izquierdo se han disecado separándolas de su entorno y seccionándolas
longitudinalmente. También se ha eliminado parte de la próstata, para exponer el conducto eyaculador.
La membrana perineal se encuentra entre los genitales externos y la porción profunda del periné
(receso anterior de la fosa isquioanal). Es atravesada por la uretra, los conductos de las glándulas
bulbouretrales, las arterias dorsal y profunda del pene, los nervios cavernosos y el nervio dorsal del
pene.
Los lóbulos derecho e izquierdo de la próstata, separados anteriormente por
el istmo y posteriormente por un surco longitudinal central poco profundo,
pueden subdividirse a efectos descriptivos en cuatro lobulillos indistintos,
definidos por su relación con la uretra y los conductos eyaculadores y —aunque
menos evidente— por la disposición de los conductos y el tejido conectivo:
1. Un lobulillo inferoposterior se sitúa posterior a la uretra e inferior a los
conductos eyaculadores. Es la cara de la próstata que se palpa mediante
tacto rectal.
2. Un lobulillo inferolateral, directamente lateral a la uretra, que forma la
mayor parte del lóbulo derecho o izquierdo.
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