_Anatomia con Orientacion Clinica (1137)

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Drenaje venoso linfático de la uretra distal masculina. Las venas acompañan a
las arterias y reciben nombres similares. Los vasos linfáticos de la porción intermedia
de la uretra drenan, fundamentalmente, en los nódulos linfáticos ilíacos internos
(tabla 6-7; fig. 6-65), mientras que la mayor parte de los vasos de la porción
esponjosa de la uretra se dirigen hacia los nódulos linfáticos inguinales profundos,
aunque parte de la linfa se dirige a los nódulos ilíacos externos.
Inervación de la uretra distal masculina. La inervación de la porción
intermedia de la uretra es la misma que la de la porción prostática: inervación
autónoma (eferente) a través del plexo nervioso prostático, procedente del plexo
hipogástrico inferior. La inervación simpática procede de los segmentos lumbares de
la médula espinal, a través de los nervios esplácnicos lumbares, y la inervación
parasimpática procede de los niveles sacros a través de los nervios esplácnicos
pélvicos. Las fibras aferentes viscerales siguen retrógradamente a las fibras
parasimpáticas hasta los ganglios sensitivos de los nervios espinales sacros. El nervio
dorsal del pene, un ramo del nervio pudendo, proporciona la inervación somática de
la porción esponjosa de la uretra (v. fig. 6-57).
FIGURA 6-60. Uretra masculina y estructuras asociadas. La uretra tiene cuatro partes: la porción
intramuscular (preprostática) en el cuello de la vejiga, la uretra prostática, la porción intermedia (uretra
membranosa) y la uretra esponjosa (cavernosa). Los conductos de las glándulas bulbouretrales se abren en la
porción proximal de la uretra esponjosa. La uretra no tiene un calibre uniforme. El orificio uretral externo y la
porción intermedia son más estrechas. Si se procura adoptar esta posición «en línea recta» lo máximo posible,
se facilita la introducción de sondas u otros dispositivos transuretrales.
ESCROTO
El escroto es un saco fibromuscular cutáneo para los testículos y las estructuras
asociadas. Se sitúa posteroinferior al pene e inferior a la sínfisis del pubis. La
formación embrionaria bilateral del escroto está indicada por el rafe escrotal (fig. 6-
61 A y E), en la línea media, que se continúa sobre la cara ventral del pene con el
rafe del pene, y posteriormente, a lo largo de la línea media del periné, con el rafe
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