_Anatomia con Orientacion Clinica (1184)

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correspondiente del cuerpo de su homólogo contralateral, a través de la sínfisis del
pubis (v. fig. 7-3 A). El borde anterosuperior de ambos cuerpos unidos y la sínfisis
forman la cresta del pubis, donde se insertan músculos abdominales.
Los tubérculos del pubis, pequeñas proyecciones en los extremos laterales de
esta cresta, son importantes relieves óseos de las regiones inguinales (v. fig. 7-6). En
el tubérculo se inserta la porción principal del ligamento inguinal y, por lo tanto, es
un punto de inserción muscular indirecta. El borde posterior de la rama superior del
pubis presenta un reborde elevado y agudo, el pecten del pubis, que forma parte de
la abertura superior de la pelvis (v. cap. 6).
FORAMEN OBTURADO
El foramen obturado es una gran abertura, oval o irregularmente triangular, en el
hueso coxal, que está limitada por el pubis, el isquion y sus ramas. Salvo por una
pequeña vía de paso para el nervio y los vasos obturadores (el conducto obturador),
el foramen obturado está cerrado por una membrana delgada y resistente, la
membrana obturatriz. La presencia del foramen minimiza la masa ósea (peso),
mientras que su cierre por la membrana obturatriz sigue proporcionando una amplia
superficie a ambos lados para la inserción muscular.
ACETÁBULO
El acetábulo es la gran cavidad en forma de copa que se encuentra sobre la cara
lateral del hueso coxal, y que se articula con la cabeza del fémur para formar la
articulación coxal (coxofemoral) (v. fig. 7-6 A). Los tres huesos que forman el hueso
coxal contribuyen a la formación del acetábulo (v. fig. 7-5).
El borde inferior del acetábulo está incompleto en la incisura acetabular, que
hace que la fosa parezca una copa que ha perdido un fragmento de su labio (v. fig. 7-
6 A). La depresión rugosa en el suelo del acetábulo que se extiende superiormente
desde la incisura acetabular es la fosa acetabular. Ambas crean un déficit en la
carilla semilunar del acetábulo, superficie articular que acoge la cabeza del fémur.
POSICIÓN ANATÓMICA DEL HUESO COXAL
Las caras, bordes y relaciones del hueso coxal se describen suponiendo que el cuerpo
se encuentra en posición anatómica. Para situar al hueso coxal aislado o la pelvis
ósea en esta posición, hay que orientarlo de modo que:
La EIAS y la cara anterosuperior del pubis se sitúan en el mismo plano vertical
(coronal).
La cara sinfisaria del pubis está vertical, paralela al plano medio (v. fig. 7-6).
En la posición anatómica:
El acetábulo se orienta inferolateralmente, con la incisura acetabular dirigida
inferiormente.
El foramen obturado se sitúa inferomedial con respecto al acetábulo.
La cara interna del cuerpo del pubis se orienta casi directamente superior.
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