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Pág. 301 ENFERMEDADES PEDIÁTRICAS CON MAYOR FRECUENCIA EN UN AEROPUERTO INTERNACIONAL DE MÉXICO Augusto Flavio Figueroa-Uribe1,a, Inti Ernesto Bocanegra-Cedillo2,b, Julia Hernández-Ramírez1,c, Maribel Mújica-Hernández4,d, Viridiana Cruz-Laureano3,e PEDIATRIC DISEASES MOST FREQUENTLY AT AN INTERNATIONAL AIRPORT IN MEXICO Facultad de Medicina Humana URP ISSN Versión Online: 2308-0531Rev. Fac. Med. Hum. Abril 2021;21(2):301-308. DOI 10.25176/RFMH.v21i2.3709 ARTÍCULO ORIGINAL 1 Hospital Pediátrico Peralvillo SSCDMX, Ciudad de México-México. 2 Hospital de Traumatología y Ortopedia No. 21 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey-México. 3 Soljac Medical Division, Estado México-México. ª Urgenciólogo Pediatra. b Médico Adscrito. c Licenciada en Enfermería. d Paramédico. e Médico. Citar como: Augusto Flavio Figueroa-Uribe, Inti Ernesto Bocanegra-Cedillo, Julia Hernández-Ramírez, Maribel Mújica-Hernández, Viridiana Cruz-Laureano. Enfermedades pediátricas con mayor frecuencia en un aeropuerto Internacional de México. Rev. Fac. Med. Hum. Abril 2021; 21(2):301-308. DOI 10.25176/RFMH.v21i2.3709 RESUMEN La frecuencia de personas que realizan viajes internacionales aumenta el potencial de transmismión de enfermedades infecciosas; las principales causas de enfermedad en niños y adolescentes varían de acuerdo con el grupo etario. La prevención es la acción más importante en salud pública; no se puede llevar a cabo si las enfermedades no son detectadas oportunamente. El objetivo de este estudio fue identificar las enfermedades pediátricas más frecuentes en el Servicio Médico de Urgencias de un aeropuerto internacional de México; el diseño fue observacional, descriptivo, retrospectivo, y transversal. Se concluye que las enfermedades de origen digestivo, gastroenteritis probablemente infecciosa (GEPI) y respiratorio (faringitis) fueron las más frecuentes. Esta información puede ser utilizada como base para decisiones en el caso de salud pública y por otra parte para selección de equipos e insumos en el servicio médico de un aeropuerto (atención prehospitalaria), además del tipo de capacitación que requiere el personal médico. Palabras clave: Enfermedad; Niños; Aaeropuerto (fuente: DeCS BIREME). ABSTRACT The frequency in which people travel internationally increases the potential for transmission of infectious diseases. The main causes of disease in children and adolescents vary according to the age group. Prevention is the most important action to take in public health, as it cannot be carried out if the diseases are not detected in a timely manner. The purpose of this study was to identify the most frequent pediatric diseases in the Emergency Medical Service of an international airport in Mexico. The study was observational, descriptive, retrospective and cross-sectional. It is concluded that diseases of digestive, presumed infectious gastroenteritis (GEPI) and respiratory origin (pharyngitis) were the most frequent. This information can be used not only as a basis for decisions regarding public health, but also for the selection of equipment and supplies to be used in the medical service of an airport (pre-hospital care), in addition to the type of training required by the medical personnel. Key words: Disease; Children; Airport (source: MeSH NLM). A RT ÍC U LO O R IG IN A L Journal home page: http://revistas.urp.edu.pe/index.php/RFMH Artículo publicado por la Revista de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. Es un artículo de acceso abierto, distribuído bajo los términos de la Licencia Creative Commons: Creative Commons Attribution 4.0 International, CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite el uso no comercial, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original sea debidamente citada. Para uso comercial, por favor póngase en contacto con revista.medicina@urp.pe A RT ÍC U LO O RI G IN A L Pág. 302 INTRODUCCIÓN Desde principios del siglo XX, en México se han manifestado cambios trascendentes en el comportamiento epidemiológico de las enfermedades; esto aunado a los cambios ambientales, demográficos, económicos, sociales, culturales y los avances en el campo de la atención a la salud; han ido transformando las características del país e influenciando en el perfil epidemiológico, así como las características relacionadas con la presencia de enfermedad o muerte en la población mexicana(1). En la actualidad un número elevado y cada vez mayor de personas realiza viajes internacionales, recorren distancias más largas y a una mayor velocidad(2). Esta tendencia ascendente va en incremento, ya sea por motivos profesionales, sociales, de ocio o con fines humanitarios. Se espera que, en el año 2030, el número de viajeros aumente de 2,5 mil millones a 5 mil millones por año y el número de vuelos de 26 millones a más de 50 millones. En 2010, las líneas aéreas de los países miembros de Organización y Aviación Civil (OACI) transportaron a 2,5 millones de pasajeros y 43 millones de toneladas de mercancías. El sector representa aproximadamente el 8% del producto interno bruto mundial y emplea a 32 millones de personas(3). Ante la movilidad de personas por vía aérea, el tráfico aéreo internacional aumenta el potencial de transmisión de enfermedades infecciosas de un país a otro, pero que es poco probable que las personas que viven cerca de un aeropuerto se infecten. Sin embargo, predecir el riesgo futuro de enfermedades transmisibles es un reto, ya que hay muchos factores cambiantes y factores desconocidos(4). En México, uno de sus aeropuertos internacionales movilizó en el año 2017 44 732 418 pasajeros, para el año 2018 aumentó a 47 700 547 pasajeros(5), con un crecimiento anual de 6,6% con respecto a los pasajeros movilizados en el año 2017, y en el año 2019 se movilizaron 50 308 049 pasajeros representando un aumento de 5,4%(6); sin embargo éstas no son las únicas personas que transitan en un aeropuerto, muchos de ellos están acompañados por familiares que no van a viajar; sin olvidar a todas las personas que trabajan en este lugar desde el personal de intendencia, taxistas concesionados, hasta pilotos y asistentes de vuelo. Es ahí donde radica la importancia de conocer las enfermedades que se presentan en este espacio en pacientes pediátricos, población de mayor interés en este trabajo, por la vulnerabilidad que representa esta etapa de la vida. De acuerdo con la información de la Secretaría de Turismo, en el 2017 la llegada de turistas internacionales a nuestro país fue de 39,3 millones, superior en 4 millones 218 mil turistas al observado en 2016 y equivalente a un incremento anual del 12%(4). Las principales causas de enfermedad en México en niños y adolescentes son gingivitis y enfermedad periodontal, úlceras, gastritis y duodenitis, conjuntivitis y otitis media aguda, dependiendo su frecuencia al grupo de edad al que pertenezcan (menores de un año, uno a cuatro años, de cinco a nueve años, de 10 a 14 años y de 15 a 18 años)(7); sin embargo hay tres enfermedades que se presentan de manera indistinta a la edad, siendo la más frecuente la infección respiratoria aguda, seguida de infección intestinal y en 3er lugar infección de vías urinarias(8). Cada año hasta 600 millones de personas de todo el mundo, o casi 1 de cada 10, enferman tras consumir alimentos contaminados (bacterias, virus, parásitos, toxinas y productos químicos), de estas personas, 420 000 mueren, incluidos 125 000 niños menores de 5 años(9). En México las enfermedades infecciosas intestinales representan la 5ta causa de mortalidad infantil, mientras las infecciones respiratorias ocupan el 6to lugar(10). La acción más importante en salud pública es la prevención(11); el desconocimiento de las enfermedades más frecuentes en un determinado lugar, no permite implementar medidas necesarias para la detección y tratamiento oportuno; porejemplo, poco se conoce de las enfermedades que se presentan en un aeropuerto, donde conviven personas de diferentes nacionalidades, además de que cada vez hay un mayor flujo de personas por lo que están expuestas a diferentes enfermedades infectocontagiosas(12,13). Por lo anterior se planteó como objetivo identificar las enfermedades pediátricas más frecuentes en el Servicio Médico de Urgencias de un aeropuerto internacional de México. EL ESTUDIO Estudio observacional descriptivo, retrospectivo, transversal, con muestra heterodémica y muestreo no probabilístico. Los participantes fueron usuarios de los consultorios del Servicio Médico de Urgencias en un aeropuerto Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(2):301-308. Figueroa A et al A RTÍC U LO O RIG IN A L Pág. 303 internacional en México en el año 2019, de un mes hasta 17 años 11 meses de edad, de ambos sexos, de cualquier nacionalidad, incluyendo a mexicanos, con enfermedades agudas y crónicas, así como con traumatismos. Respecto a los procedimientos, se obtuvo la información de la base de datos del Servicio Médico de Urgencias del aeropuerto; se incluyeron todos los registros de las atenciones brindadas y se descartaron los registros incompletos, llenados de forma incorrecta e inconsistente. El manejo de la base de datos se realizó por medio de un procesador de hojas de cálculo (Excel). Se obtuvo el consentimiento informado de los padres o tutores legales de los usuarios del consultorio del Servicio Médico de Urgencias del aeropuerto. HALLAZGOS El total de atenciones médicas registradas en el aeropuerto en el año 2019 fueron 26 857; se descartaron 347 (1,3%), quedando 26 510 registros, de ellos el 7,8% (2 097) fueron pacientes pediátricos. En este grupo de pacientes, 29 no tenían el registro completo de la atención médica recibida, por negativa del paciente o del familiar. De los 2 068 niños atendidos, la mayoría fueron del sexo femenino 1 093 (52,9%). Se separaron por rangos de edad, según clasificación utilizada en el Sector Salud de México; menores de un año de edad 55 (2,7%), de un año a cinco años de edad 405 (16,8%), de cinco a 10 años 624 (30,8%), de 10 a 15 años 637 (30,2%) y de15 a 18 años 347 (19,6%). Se identificaron 53 nacionalidades incluida la mexicana; en cinco casos no se encontró el registro de la nacionalidad. El 55,1% de las personas atendidas fueron de nacionalidad mexicana y la diferencia de otras nacionalidades, siendo las más frecuentes la estadounidense y la peruana (Gráfico 1). De los 2 068 padecimientos observados, los de tipo digestivo fueron los más frecuentes con 28,8% casos, entre ellos destaca la gastroenteritis probablemente infecciosa (GEPI) con 10,9% casos; a los padecimientos digestivos le siguen los respiratorios con 20,1%, siendo el principal la faringitis con 8,8%, y del sistema neurológico que presenta 13,9%, el más común es el vértigo con 6,5%. De las causas traumáticas (8,6%) la atención más común es por contusión en diferentes partes del cuerpo con 2,5%, las de tipo metabólico son 8,3%, siendo el más común la deshidratación, y del tipo cardiovascular (4,5%); también el 2,4% presentaron crisis de ansiedad identificado como de origen psiquiátrico, 0,6% infecciones de vías urinarias y 0,2% dismenorreas por parte de las atenciones ginecológicas. (Gráficos 2 y 3). Del total de atenciones, 10 fueron los casos que necesitaron de un traslado al hospital por requerir de una probable cirugía, estos representan menos del 1% (0,48%). Se encontraron seis casos con probable apendicitis aguda (tres mexicanos, un costarricense, un peruano y un japonés), dos con colecistitis aguda (ambos mexicanos), una fractura (mexicano) y una hernia inguinal (mexicano). (Gráfico 4). Las tres causas más frecuentes de atención por rangos de edad fueron en menores de un año de edad, faringitis (25,5%), niños sanos (18,18%) y traumatismo craneoencefálico (TCE) (9,09%), de uno a cinco años, faringitis (15,3%), GEPI (10,86%) y sanos (9,13%); de cinco a 10 años GEPI (9,61%), faringitis (8,97%) y vértigo (8,17%), de 10 a 15 años GEPI (11,14%), vértigo (8,47%) e hipotensión (7,69%) y de 15 a 18 años GEPI (13,83%), vértigo (6,34%) y síndrome de intestino irritable (6,05%).(Gráfico 5). Conforme a las gráficas se denota que el TCE y las contusiones se presentan con mayor frecuencia en niños menores de cinco años, con un máximo del 9,1% en menores de un año. (Gráfico 5). Se realizó atención médica a 132 menores de edad a solicitud de los padres; el motivo de la evaluación fue que “se encuentra inquieto”, “lo siento caliente” y “no ha querido consumir sus alimentos en la última comida”; sin embargo no se encontró en ninguno de ellos signos de enfermedad por lo que se clasificaron como paciente sano. Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(2):301-308. Enfermedades pediátricas con mayor frecuencia en un aeropuerto internacional de México A RT ÍC U LO O RI G IN A L Pág. 304 Gráfico 1. Pacientes pediátricos por país de procedencia en un aeropuerto. Gráfico 2. Clasificación general de las enfermedades pediátricas en un aeropuerto. Pacientes por país de procedencia Alemania 14 22 5 2 1 32 44 1 36 2 52 3 16 2 1 1 46 14 359 21 18 4 7 12 4 5 1 1 10 10 4 2 1 1 3 6 1 78 1 2 2 4 12 2 2 7 1 2 3 2 39 3 5 Argentina Australia Bélgica Bolivia Brasil Canadá Checa Chile China Colombia Corea Costa Rica Cuba Dinamarca República Dominicana Ecuador España Estados unidos Francia Guatemala Haití Holanda Honduras India Inglaterra Irán Israel Italia Japón Kasajistán Kirguistán Letonia México Nicaragua Noruega Panamá Paraguay Perú Polonia Portugal Puerto Rico Rusia El Salvador Suiza Tajikistán Turquía Ucrania Uganda Uruguay Uzbekistán Venezuela Vietnam No identi�cados 0 200 400 600 800 1000 1200 700 596 Clasi�cación general 92 38 4 172 34 17 288 5 49 15 415 178 132 33 600 500 400 300 200 100 0 Ca rd iov as cu lar Di ge sti vo En fer me da de s i nf ec cio sa s Gi ne co lóg ico Me tab óli co Mo rd ed ur a o ir a nim ale s e ... Mu sc ulo es qu elé tic o Ne ur oló gic o On do nt oló gic o Ps iqu iát ric o Re na l Re sp ira to rio Tra um a Pa cie nt e s an o Ot ro Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(2):301-308. Figueroa A et al A RTÍC U LO O RIG IN A L Pág. 305 Gráfico 3. Enfermedades pediátricas más frecuentes en un aeropuerto. Gráfico 4. Probabilidad de cirugía en un aeropuerto. Ad en itis m es en tér ica Co lec ist itis Di sp ep sia Do lor ab do mi na l Fie br e t ifo ide a Ge pi En fer me da d á cid o p ép tic a En fer me da d d iar re ica ag ud a Int ox ica ció n a lim en tar ia Am eb ias is Pr ob ab le ap en dic itis Re �u jo Sa ng rad o d e t ub o d ige sti vo Sin dr om e d e i nt es tin o i rri tab le Al ca los is res pir ato ria Ce fal ea Cin eto sis Co nv uls ion es Mi gr añ a Vé rti go Co nt us ión Cu er po ex tra ño en oí do Ep ist ax is Es gu inc e Fra ctu ra He rid a Le sió n o cu lar Lu xa ció n Ob jet ivo s e xtr añ o n ari z Qu em ad ur a Re vis ión de he rid a TC E As ma Br on qu iol itis Br on qu itis Di sb ar ism o Es ten os is br on qu ial Fa rin gu itis Fa rin go am igd ali tis Hi po xia Ot itis Re sfr iad o c om ún Rin itis Rin of ar ing itis Sin us itis Tra qu eít isVó mi to Ay un o De sh idr ata ció n Hi po glu ce mi a Lip ot im ia Sín dr om e a né mi co Sín dr om e m et ab óli co Digestivo 250 200 150 100 50 140 120 100 80 45 83 20 5 135 60 80 26 76 19 46 4 1 70 60 50 40 30 20 10 0 52 31 1 6 37 2 2 1 9 3 33 1 50 40 30 20 10 060 40 20 0 3 2 85 19 37 51 225 13 1 6 6 1 111 35 200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 1 7 2 3 35 182 87 4 25 37 2 25 3 11 1 0 Respiratorio Neurológico Metabólico Trauma Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(2):301-308.Enfermedades pediátricas con mayor frecuencia en un aeropuerto internacional de México Apendicitis Colecistitis Fractura Hernia inguinal 6 6 2 1 1 5 4 3 2 1 0 Probabilidad de cirugía A RT ÍC U LO O RI G IN A L Pág. 306 Gráfico 5. Enfermedades más frecuentes en niños por grupo etario según clasificación del Sector Salud en México. Patologías en menores de 1 año Patologías en niños de 1 a 5 años Patologías en niños de 5 a 10 años Patologías en niños de 10 a 15 años Patologías en pacientes de 15 a 18 años 25,0% 30,0% 12,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 1, 8% 1, 8% 1, 8% 1, 8% 1, 8% 1, 8% 1, 8% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 5% 0, 2% 0 ,7 % 1, 0% 0, 2% 0 ,7 % 1, 0% 2, 5% 5, 2% 2, 2% 0, 7% 0, 7% 0, 5% 0, 2% 0, 2% 3, 7% 15 ,3 % 7, 7% 10 ,9 % 3, 2% 3, 2% 9, 1% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2%0, 5% 0, 5% 0, 5%0, 7% 1 ,2 % 3, 2% 0, 2% 3, 0% 5, 7% 5, 4% 0, 7% 2, 0% 2 ,5 % 0, 7% 0, 2% 3, 6% 3, 6% 3, 6% 7, 3% 9, 1% 5, 5% 5, 5% 5, 5% 18 ,2 % Br on qu itis Ca rd iop atí a c on gé nit a Cin eto sis Co nt us ión De rm ati tis De sh idr ata ció n En fer me da d d iar re ica ag ud a Fa rin git is Fa rin go am igd ali tis Fie br e Ge pi Pa cie nt e s an o Pic ad ur a d e i ns ec to Re sfr iad o c om ún Sín dr om e d e i nt es tin o TC E Va ric ela Ad en itis m es en tér ica Ay un o Br on qu iol itis Br on qu itis Ca rd iop atí a c on gé nit a Ce fal ea Cin eto sis Co nju nt ivi tis Co nt us ión Co nv uls ion es De rm ati tis De sh idr ata ció n Di sp ep sia Do lor ab do mi na l En fer me da d á cid o p ép tic a En fer me da d d iar rei ca ag ud a En fer me da d e xa nt em áti ca Ep ist ax is Es gu inc e Fa rin git is Fa rin go ag mi da liti s Fie br e e n e stu dio GE PI Gi ng ivi tis He rid a He rn ia ing uin al Hi po ten sió n Hi po xia Ing es ta de cu er po ex tra ño Int ox ica ció n a lim en tar ia Ivu Lip ot om ia Lu xa ció n On do nt olo gía Or zu elo Ot itis Pa cie nt es sa no Pa ro ca rd ior es pir ato rio Pic ad ur a d e i ns ec to Qu em ad ur a Re ac ció n a lér gic a Re sfr iad o c om ún Rin itis Rin of ari ng itis Sín dr om e d e i nt es tin o i rri tab le Va ric ela Vé rti go Vó mi to 0, 3% 0, 3% 0, 3% 0, 2% 0 ,5 % 0, 5% 0, 2% 1, 3% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 4, 2% 3, 4% 1, 0% 1, 8% 4, 0% 2, 1% 0, 2% 6, 3% 1, 6% 1, 0% 2, 1% 0, 2% 2, 4% 0, 3% 0, 2% 9, 0% 5, 4% 1, 0% 9, 6% 0, 2% 1, 8% 0, 2% 0, 2% 1, 3% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 2, 1% 0, 6% 0, 3% 1, 9% 0, 2% 1, 8% 0, 2% 0, 2% 1, 3% 0, 2% 6, 1% 5, 8% 8, 2% 0, 2% 0, 2% 0 ,5 % 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 6% 0, 6% 2, 7% 2, 8% 6, 8% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0 ,5 % 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0 ,5 % 1, 6% 1, 3% 1, 4% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 0 ,5 % 0, 5% 0, 3% 0, 3% 1, 1% 0, 2% 0, 2% 0, 8% 0, 2% 0, 9% 4, 2% 8, 5% 0, 3% 0 ,6 % 0, 5% 0, 2% 0, 3% 0, 2% 0, 2% 0, 2% 1, 3% 0, 6%0, 8% 3, 8% 5, 5% 6, 0% 7, 7% 11 ,1 % 2, 0% 4, 9% 0, 3% 2, 7% 2, 2% 4, 1% 2, 2% 0, 5% 0 ,8 % 2, 8% 0, 5% 2, 1% 0, 8% 0, 6% 2, 2% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% A de ni tis m es en té ri ca A go ta m ie nt o A pe nd ic iti s A rt ra lg ia A sm a A yu no Br on qu iti s Ce fa le a Ci ne to si s Co le ci st iti s Có lic o re na l Co nt ra ct ur a m us cu la r Co nt us ió n Co nv ul si on es Cr is is d e an si ed ad D es 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m ie nt o A ng in a in es ta bl e A pe nd ic iti s A sm a A yu no Bl ef ar iti s Ca rd io pa tía c on gé ni ta Ce fa le a Ci ne to si s Co le ci st iti s Co nj un tiv iti s Co nt ra ct ur a m us cu la r Co nt us ió n Co nv ul si on es Cr is is d e an si ed ad Cu er po e xt ra ño e n oí do D er m at iti s D es hi dr at ac ió n D is ba ri sm o D is m en or re a D is pe ps ia D ol or a bd om in al En fe rm ed ad á ci do p ép tic a En fe rm ed ad d ia rr ei ca a gu da En fe rm ed ad R en al Ep is ta xi s Es gu in ce Fa ri ng iti s Fa ri ng oa gm id al iti s Fi eb re e n es tu di o Fr ac tu ra G EP I H er id a H ip er te ns ió n H ip er gl uc em ia H ip ot en si ón In to xi ca ci ón a lim en ta ri a In to xi ca ci ón p or m ed ic am en to IV U Le si ón o cu la r Li po to m ia M al es ta r g en er al M ig ra ña O do nt al gi a O st eo co nd ri tis O tit is Pa ci en te s an o Pi ca du ra d e in se ct o Q ue m ad ur a Re ac ci ón a lé rg ic a Re �u jo Re sf ri ad o co m ún Re vi si ón d e he ri da Ri no fa ri ng iti s Si nd ro m e an ém ic o Si nd ro m e de in st es tin o ir ri ta bl e Si nd ro m e m et ab ól ic o Si nu si tis Ta qu ic ar di a si nu sa l TC E Va ri ce la Vé rt ig o Vó m ito 0, 3% 0, 3% 0, 3% 1, 4% 4, 6% 2, 6% 0, 6% 0, 9% 1 ,4 % 1, 7% 0, 6% 3, 7% 2, 3% 0, 6% 1, 7% 1, 2% 3, 7% 1, 7% 0, 3% 0, 6% 3, 5% 3, 2% 0, 3% 0, 3% 0, 3% 0, 3% 13 ,8 % 1, 4% 0, 3% 2, 6% 2, 6% 4, 6% 0, 6% 0, 6% 1, 2% 0, 3% 2, 9% 0, 6% 0, 3% 0, 3% 0 ,9 % 0, 9% 3, 5% 1, 2% 1, 2% 1, 2% 0, 3% 0, 3% 6, 1% 6 ,3 % 0, 3% 0, 3% 0, 6% 1, 2% 5, 8% A go ta m ie nt o A lc al os is re sp ira to ri a A m eb ia si s Ay un o Ce fa le a Ci ne to si s Co nj un tiv iti s Co nt ra ct ur a m us cu la r Co nt us ió n Co nv ul si on es Cr is is d e an si ed ad D er m at iti s D es hi dr at ac ió n D is ba ri sm o D is m en or re a D is pe ps ia D ol or a bd om in al En fe rm ed ad á ci do p ép tic a En fe rm ed ad d ia rr ei ca a gu da Ep is ta xi s Es gu in ce Fa ri ng iti s Fa ri ng oa gm id al iti s Fa sc iti s Fi eb re e n es tu di o Fi eb re ti fo id ea Fo lic ul iti s G EP I H er id a H er pe s z o st er H ip er te ns ió n H ip og lu ce m ia H ip ot en si ón in to xi ca ci ón a lim en ta ri a in to xi ca ci ón p or m ed ic am en to IV U LE si ón o cu la r Li po to m ia Lu m ba lg ia M ig ra ña O rz ue lo O st eo co nd ri tis O tit is Pa ci en te s an o Q ue m ad ur a Re �u jo Re sf ri ad o co m ún Ri no fa ri ng iti s Sí nd ro m e an ém ic o Sí nd ro m e de in st estin o ir ri ta bl e Ta pó n de c er um en Ta qu ic ar di a si nu sa l TC E Vé rt ig o Vó m ito DISCUSIÓN Siendo un aeropuerto mexicano del que se obtuvieron los registros de las atenciones, era de esperarse que en su mayoría fueran pacientes mexicanos que representan el 55%, sin embargo, hubo atención médica para personas de todos los continentes perteneciendo al continente americano el 89,1%, al continente europeo 8,8%, Asia 1,5%, Oceanía 0,2% y África 0,1%, lo que demuestra que hay un gran tránsito internacional (Gráfico 1). Dentro los padecimientos que se atendieron y que tienen una respuesta conforme a la edad son los pacientes sanos; los cuales van disminuyendo conforme aumenta la edad, y por otra parte, se presentan las crisis de ansiedad, las cuales se presentan a partir de los cinco años y tienen mayor auge entre los 15 y 18 años de edad con un 5,8% de los atendidos en este rango. La cinetosis se presenta con mayor frecuencia entre los 10 a 15 años con 6,8% y la cefalea tiene mayor presencia a partir de los cinco años, teniendo un ápice entre los 15 y 18 años con un 4,6% de los padecimientos encontrados en ese rango. Respecto a la deshidratación, se mantiene presente en todas las edades, teniendo entre un 2,5 a 4,1%. Se puede observar el alto flujo de personas que Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(2):301-308. Figueroa A et al A RTÍC U LO O RIG IN A L Pág. 307 existe en un aeropuerto internacional y por ende la demanda de atención médica que se presenta en él es mayor; radica ahí la importancia de identificar los padecimientos más frecuentes que requieren un tratamiento por parte del servicio médico en el aeropuerto, con el fin de identificar los riesgos que se producen durante un viaje y las precauciones que se podrían tomar. Hasta el momento no se cuenta con este tipo de información por parte de otro aeropuerto para realizar una comparación por lo que se sugiere una revisión más amplia del tema. Los principales padecimientos encontrados en las edades de uno a 18 años de edad fueron las infecciones gastrointestinales, seguido por las infecciones respiratorias y, para los pacientes menores de un año se encuentra con mayor frecuencia las enfermedades respiratorias, que corresponde con lo observado en ese grupo de edad en la población mexicana, seguidas de pacientes sanos y TCE. Esta tendencia de enfermedades digestivas sólo se observa a partir de los cinco años, lo cual puede atribuirse al cambio de alimentación que sufren los menores cuando realizan un viaje, principalmente cuando el viaje es de carácter internacional, debido a que las costumbres, horarios y tipos de alimento son tan diferentes a los de su lugar de origen. Algunas afecciones que llama la atención en cuanto a la frecuencia con la que se presentaron en el aeropuerto fueron vértigo y crisis de ansiedad que, si bien no representan más del 6,52% y 2,36% respectivamente, son padecimientos explicados por el viaje per se, el primero tanto por las turbulencias y aterrizaje de los viajes como de los traslados en auto que realizan para su llegada al aeropuerto; y las crisis de ansiedad por la angustia que representa realizar un viaje en avión. Respecto a los pacientes con sospecha diagnóstica de probable cirugía se requirió de la autorización del padre o tutor para ser trasladados en ambulancia a un hospital privado o de gobierno dependiendo de su elección; en el caso de los extranjeros fue requisito la autorización para ingresar al país por parte de Migración o dado el caso del acompañamiento del personal de esta entidad. El servicio médico del aeropuerto concluye con la recepción del paciente en el hospital. Establecer la frecuencia de las enfermedades presentadas en un aeropuerto podría parecer una tarea sencilla; sin embargo, la revisión de una base de datos donde no existe un expediente completo o una nota médica que describa el padecimiento completo o la condición del paciente representa una limitación en este trabajo, sobre todo cuando el objetivo de los registros internos no tiene la misma finalidad que la presente investigación. CONCLUSIÓN Las enfermedades que se observaron en el aeropuerto se asemejan a las que se presentan en cualquier comunidad en México, que son un reflejo del estado de salud de la población aun cuando se trata de personas de distintas nacionalidades. Las enfermedades de origen digestivo y respiratorio fueron las más frecuentes, GEPI y faringitis respectivamente. La importancia de reportar adecuadamente las enfermedades que se presentan es brindar la oportunidad de implementar acciones en salud pública que puedan disminuir la propagación de enfermedades infecciosas, así como establecer las bases de insumos necesarios en los consultorios y la capacitación del personal del servicio médico para proporcionar una adecuada atención prehospitalaria a los pasajeros pediátricos previo o posterior a un viaje. Rev. Fac. Med. Hum. 2021;21(2):301-308. Enfermedades pediátricas con mayor frecuencia en un aeropuerto internacional de México A RT ÍC U LO O RI G IN A L Pág. 308 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. 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Dirección: Hospital Pediátrico Peralvillo SSCDMX, Calz San Simon 14, San Simón Tolnahuac, Cuauhtémoc, 06920 Tolnahuac, CDMX – México. Teléfono: 555427275164 Correo: mandolarian1975@gmail.com Agradecimientos: Al servicio médico del aeropuerto por el apoyo y confianza. A Mario E. Solorzano, Director General del Soljac Medical División y a Pedro A. Legorreta, Coordinador de Capacitación del Soljac Medical División por las facilidades brindadas para el desarrollo de este artículo. Contribuciones de autoría: Los autores participaron en la concepción y diseño del artículo, recolección, análisis e interpretación de datos; revisión crítica y redacción de la versión final. Financiamiento: Autofinanciado. Conflicto de interés: Los autores declaran no tener conflictos de interés en la publicación de este artículo. Recibido: 15 de enero del 2021 Aprobado: 20 de febrero del 2021
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