Resumen de Introduccion a la Terapia Ocupacional (2)

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Resumen de Introducción a la Terapia Ocupacional
Unidad I: Historia de la Terapia Ocupacional.
Desde la antigüedad que se encuentran los primeros escritos del uso terapéutico de la actividad y el movimiento, con el fin de promover la salud y en algunos casos la inmortalidad. 
Uso Terapéutico de la actividad y el movimiento
Fin: Promover salud y inmortalidad.
ANTIGÜEDAD 
Desde hace + 4.000 A.C, se encuentra documentación escrita sobre la ocupación como tal. 
 EGIPCIOS: Entendían la ocupación como una fuente de salud.
 GRIEGOS: Los filósofos argumentaban que tener una ocupación o 
 ocio, era vital para el ser humano por medio del descanso y la actividad 
 deportiva, mejoraba la salud y tenía una mejor evolución.
	 CHINOS: Creían que la enfermedad se producía por la inactividad 
 física y promovían la actividad para la salud y la inmortalidad.
	 Relación MENTE – CUERPO OCUPACIÓN AJUSTADA AL
 TEMPERAMENTO DEL INDIVIDUO
 Principio de la T.O. HIPÓCRATES 
CORNELIO CELSIO
	 
Se sabe que cuando el ser humano realiza cosas que les gustan, las hace mejor, la salud mejora.
IMPLICITO EN EL SER HUMANO
Ejemplo:
En el imperio romano cuando las personas sufrían heridas, se ocupaba la hipoterapia y se ha comprobado que esta actividad favorece el sistema autoinmune y mejora la cicatrización. 
Activación de mecanismos fisiológicos que favorece la rehabilitación
NEUROPLASTICIDAD: Su principio es la capacidad de adaptación del sistema nervioso, cuando una persona sufre un accidente que parte del cerebro se atrofia, le toca a la otra parte del cerebro a cumplir las tareas de la parte atrofiada.
La T.O. sienta su trabajo en las bases de ella.
Fue descubierta por un chileno.
	Se entiende que, a través de la ocupación, el ser humano puede lograr la meta que se proponga.
 
 THOMAS WILLIS 
 Es un médico, padre de la neurología. Entiende la ocupación, como
 un fundamento principal 🡪 receta ocupaciones.(Lecturas, caminatas, etc.)
Desde ahí, podemos entender que la ocupación pasa por todo un desarrollo en la estructuración de un pensamiento y así podemos llegar hasta: 
	
 ELIZABETH YERXA 
· Protagonista y creadora de las CIENCIAS DE LA OCUPACIÓN.
· Oportunidad de la T.O. de validarse como ciencia.
 GARY KILHOFNER
· Creador del MODELO DE OCUPACIÓN HUMANA 
 (MOHO).
· Desarrollo objetivo y sistematización en la T.O.(gran aporte).
FRANCK KRONENBERG
· Se encargó de sistematizar las experiencias de todo el mundo. 
· Países del 3er mundo, creador de “Terapia Ocupacional sin fronteras”.
RODOLFO MORRISON
· Chileno influyente en la T.O
· Autor del libro “T.O y el pragmatismo”
 ALEJANDRO GUAJARDO.
· Chileno influyente en darle un lado Sociocomunitario a T.O.
· Libro “Terapia Ocupacionales del Sur”, L.A.
¡El terapeuta es más HACER y el gran problema es que NO SISTEMATIZA!
 SE DEDICARON A INVESTIGAR, REFERENTES DE T.O
· Por lo tanto, los lineamientos iniciales de la T.O, se centraron en el uso terapéutico de las actividades con el fin de promover la salud.
RENACIMIENTO (1.250 – 1700): 
· Interés dirigido al análisis del movimiento científico
· El médico Ramazzini recalca la importancia de observar al usuario en su lugar de trabajo.
· Valor terapéutico de sus ocupaciones.
EDAD MODERNA:
Surgen los pensamientos humanistas y las ciencias naturales comienzan en una cuesta ascendencia 
· En 1786, el médico francés PHILIPPE PINEL (desde la iglesia), inspira los principios y la perspectiva de la T.O, con la introducción del TRATAMIENTO DE LA MORAL en individuos con afecciones mentales que van dirigido en la DIGNIDAD.
· TRATAMIENTO DE LA MORAL: Tratamiento más humano, inspirado en la filosofía humanista, el propósito central era la participación en las tareas cotidianas para mejorar la salud, restituir un funcionamiento más saludable y satisfecho. (no prosigue por el darwinismo, los prejuicios sociales falta de recursos).
· Lo más importante de esta época es que sistematizaron, se reconoce las primeras evidencias sobre la ocupación y bienestar.
· MOV. ARTES Y OFICIO: Respuesta a la R. Industrial, genera un cambio de foco en la importancia de la salud, se lleva el Tratamiento de la moral al ámbito educativo y terapéutico.
· 1917 🡪 Un grupo de profesionales y artesanos se reúnen y dan inicio de la APTEO (actual AOTA).
· ADOLFT MEYER: Quería colocarle, “Terapia del trabajo” 🡪 Ergoterapia. 
La ocupación sirve para que el individuo centra su atención en lo que hace, en la ocupación y no en la enfermedad mental que tiene.
Contexto en particular, las ciencias van en camino ascendente, pues cundo la ciencia habla determina, en base del método científico. Esto a determinado particularidades de nuestra historia.
· Antes para tratar las afecciones mentales se realizaba una extirpación del cerebro.
· Los grandes avances en la medicina surgen con la experimentación de personas en la 2GM. (Hoy donde vamos con la revolución tecnológica?)
La evolución del ser humano es lineal El cerebro 
 Es el que da la base a todos los procesos.
 Hay una mente que controla. 
 Surge la Psicología 🡪 sin ella no hubiera nacido la T.O
 
 Protagonismo de la PSYQUIS 
Basa los conceptos fundamentales sobre la explicación de la ocupación 
· El reposo de la actividad mental de una persona que trabaja mucho, mejora la salud del individuo. (en pleno R.I)
· El éxito del iluminismo, el tratamiento de la moral, la psicoterapia, a través de la palabra las personas articulan sus emociones.
· Los neurólogos lograron objetivar el pensamiento y la filosofía a través del método científico, de actividades, técnicas en particulares. Al escribirlo dan paso a otros procesos.
· Tratamiento somático: Reposo 
· El avance de la ciencia cristiana tenía que ver con el estado de la persona remediado por la fé. (médicos).
· La ciencia médica a fines de 1900, entrego tratamientos de la mitofarmacia, el uso de elementos naturales, hiervas para beneficios de curar por medio de la naturaleza 
· Psiquiatría dinámica: Freud y otros Unificación del cuerpo – la mente, crearon teorías que fundamentaron el origen de la ocupación.
Se llega al enfoque holístico CUERPO- MENTE 
Utilizado en la actualidad por los T.O, no es médico.
· Gracias al enfoque medico surge la inmunoterapia, a través del sistema inmune ataca el cáncer.
T.O: Nace desde el mundo de la medicina para la rehabilitación, ocupación como medio terapéutico.
1910: La ocupación mejora el flujo de sangre, la salud en todos sus ámbitos.
Esto llevo a que se reúnan distintos profesionales: médicos, enfermeros, trasos, arquitectos, etc.
Determino que en 1917 se crean los principio de la T.O. como disciplina 
 
 5 de Abril 
PRIMER PARADIGMA 
· Se sitúa a inicio del s. 20 , su principal enfoque era la OCUPACIÓN , su papel que jugaba en la vida y en la salud del individuo, su potencial como herramienta terapéutica. 
· Además, la importancia de la relación entre cuerpo - mente de manera inexplicable
· Enfoque en la dignidad humana como un valor, mirada holística. 
· Importancia del contexto.
· Distintos personajes aportaron a este paradigma, tales como :
 - Adolf Meyer : Importancia del cuerpo y mente , considerado como el padre de la filosofía de la disciplina , importancia de la entrevista y la observación del usuario 
 - Susan Tracy: Enfermera , que contribuye a los conceptos de la T.o la importanciade la motivación 
 - Herbert hall : Médico , que demostró que la salud física , mental y moral podía mantenerse y reestablecerse por medio del trabajo.
 - Barton: Arquitecto
 - William Dunton: Psiquiatra, que desarrolla los principios y enfoques de la práctica en base al tratamiento moral 
 - Clarke: Traso, Surgen las escuelas de T.O, promueve la terapia en instituciones estatales y militares, influido por Meyer.
· Origen de la rehabilitación desde las actividades básicas de la vida cotidiana:
 
· Actividades vida cotidiana 
· Actividades instrumentales
· Actividades relacionales 
PRIMERA CRISIS 
Entre los años 1940 -1950 , la terapia ocupacional recibe una presión constante por validarse como ciencia por parte de la medicina 
En respuesta a las críticas surge un nuevo paradigma.
PARADIGMA MECANICISTA 
Se critica a la T.O por que poseía una base sumamente humanista, cualitativa, difícil de comprobar por la experiencia vital. 
La t.o busca un espacio dentro de la comunidad científica a través de la perspectiva Biomedica, perspectiva causa y efecto, comprender la estructura de un cuerpo. Comprender donde hay una disfunción. 
Se reduce al método científico
Se reformulan los conceptos teóricos centrales Como la mente - cuerpo desde na mirada reduccionista (individuo como organismo vivo con órganos ) , centró su atención en el sistema neurologico por medio de esta perspectiva genera avances tecnológicos para solucionar problemas específicos.
Cuerpo: Más como un medio.
Se trataba al individuo para ser “normal”
Procesos terapéuticos: kinesiología, experiencia circunstancial, actividad con propósito. 
Se utiliza el termino de normalidad. 
- Jean Ayres: t.o y psicóloga , expresó un modelo conceptual de la práctica , el modelo de integración sensorial (respuesta adaptativa al medio) , proceso neurologico que integra y organiza nuestras sensaciones internas y externas , genera respuestas adaptadas al entorno
- Gail Fidler: psicóloga que a través del análisis de actividades el terapeuta cosecha información sobre el usuario , necesidades y capacidades
Diferencia entre función y disfunción en los modelos:
Modelo biomédico.
Modelo Biomecánico.
Modelo Integración sensorial.
Modelo Ocupación Humana.
· Efectividad en la terapia corresponde en función y disfunción en la homeostasis del usuario. 
Kinesiólogo, Psicólogo diferencia con Terapia Ocupacional
Kinesiólogos: especialistas en el movimiento humano, entienden la movilidad humana, las articulaciones que permiten dar estrategias y técnicas para darles funcionamiento.
Terapia ocupacional: No se trabaja la ocupación para aumentar rango, genero una ocupación con el usuario para que pueda tener una autonomía en su vida cotidiana.
Psicólogo: Se va mas a la psicodinámica que la ocupación, trabaja la mente. 
Son complementarios, multi,inter y trans disciplinarios.
DIFERENCIA CON OTRAS PROFESIONES “EL HACER Y FUNCIONAMIENTO”
OCUPACION 🡪 cambia por 🡪 ACTIVIDADES CON PROPOCITO 
Terapia ocupacional 🡪 MECANO TERAPIA
EJERCICIO ESPECIFICO PARA RECUPERAR LA MOVILIDAD. 
EJEMPLO: SUBIR UNA ESCALERA CON LOS DEDOS, AUMENTA MOVILIDAD. 
TELARES, ARTES, LIJAR MADERA.
Idea central de la T.O en el paradigma Mecanicista
Centrado en la experiencia circunstancial que en la vital (quien soy, que he vivido que construye mi personalidad)
SEGUNDA CRISIS 
El reduccionismo del paradigma tuvo concecuencias en la disciplina , pues hubo una pérdida del pensamiento y mirada holistica , además de la identidad de la misma, el individuo es visto como una máquina.
 MARY REILLY 
En 1960 a través de un análisis crítico y sus escritos, se hizo el cuestionamiento sobre cómo se estaba llevando la Terapia ocupacional.
 ¿QUÉ ES LA OCUPACIÓN?
· Establece una forma crítica sobre el hacer ocupacional 
· Analizo los principios de la terapia y resalto:
“(…)El hombre por medio del uso de sus manos energizadas por la mente y la voluntad pueden influir en su estado de salud (…)” – Susan tracy
Se basa el principio fundamental de la T.O.
EL HACER a partir de MI PROPIO SER
MARY RELLY 
· Genera un movimiento de profesionales que critica el paradigma mecanicista en base a los fundamentos:
· Filosofía. 
· Psicología. De cómo entender la ocupación y la terapia ocupacional
· Sociología. 
· Biología. 
· Artes y oficios. 
· Trabajo social. 
Opinión personal: La T.O. debería salirse de la salud, del área biomédica a una perspectiva social.
· Trabajar con el entorno, familia.
· En algunas universidades se encuentra en la facultad de educación (UPLA).
Entre 1960 y 1970 , Mary Relly expuso en una conferencia y planteó sus molestias por la desviación , pérdida de identidad de la profesión, expone nuevamente las bases del paradigma de la ocupación ( tratamiento de la moral ) sobre la importancia de la ocupación, por medio de sus escritos propulsa el cambio por una mirada más holística.
Importancia en la productividad humana.
 
Pionera en la crítica.
Se deriva la segunda crisis 
Contexto: Como entendemos la salud, de los principios de la promoción de la salud. 
FIDLER (1966): Determina el compromiso profesional con el aprendizaje, pensamiento crítico, creatividad con el mismo nivel técnico.
 Aprendizaje 
Compromiso Pensamiento Crítico. Mismo nivel técnico 
profesional		 
 Creatividad. 
· Aprendizaje: Debemos saber enseñar para ser T.O, entender cómo funciona la motivación. 
 
 Activa por la emoción más o menos dispuesto a aprender.
· Pensamiento crítico: Entender sobre los procesos de las ocupaciones, sobre el hacer, sobre la experiencia vital.
· Creatividad: Aspecto fundamental para trabajar con cada individuo, de acuerdo con un enfoque. Todos son diversos y deben a ver distintos tipos de tratamiento.
WILMA WEST (1968): Se buscan caminos innovadores con respecto a los tratamientos en respuesta a las necesidades de la sociedad. 
· Se incorpora la necesidad de incorporar a los T.O en salud.
Sistema de salud se divide en: 
· Nivel Primario 🡪 Hospitalización. (U.PC)
· Nivel Secundario 🡪 Recuperación, especializaciones.
· Nivel Terciaro 🡪 Rehabilitación y prevención 🡪 Nace la T.O.
La diferencia de las profesiones, son el enfoque. La terapia ocupacional su enfoque es la ocupación, actividades que favorezcan la independencia.
EQUIPO TRANSDICIPLINARIO fundamento con la intervención en personas 
 
Mary Relly: La T.O debe transformar todos sus sentidos en su ser ocupacional. 
Se comienza a hablar sobre el ser humano como un ser ocupacional
La ocupación no como una instrumentalización en una actividad si no como un arma para la dignidad y canalizar los flujos de la vida.
RECONSTRUIR LA IDENTIDAD DE LA PERSONA POST ACCIDENTE
T.O como transformadores de vida
¿Qué significa ser un agente de salud en terapia ocupacional?
Desde el enfoque biopsicosocial respecto a las medidas de atención en salud.
Significa pertenecer a los niveles de atención en el sistema de salud, tanto en la atención primaria, secundaria y principalmente terciaria en la Rehabilitación y prevención 
 
 ELIZABEHT YERXA (1967- 1990)
· Terapia ocupacional autentica, toma conceptos de wilma, toma el abordaje sobre la epistemología desde la ciencia para entender como formar un ser profesional autentico con los principios de la T.O.
· Practica centrada en la persona, donde tiene que existir:
· Vinculo 
· Interés 
· Significado 
· Propone en un contexto reduccionista hablar de la persona, mirarla, evaluar y esto lo posiciona junto a otros colegas. 
 LAS CIENCIAS DE LA OCUPACIÓN 
 Practica centrada en la persona1960 - 1970: Desarrollo de las ciencias cognitivas propulsan la base teórica y validación de la T.O. 
JHONSON (1973): Propone el trabajo desde una perspectiva más biopsicosocial, trabajo de campo, saca la profesión de los centros de rehabilitación.
 
 JEAN AYRES (Mediados de los 70): 
· Toma los conceptos de las ciencias cognitivas, neurodesarrollo, trae desde piaget y Margaret yut, kinesióloga que trae las técnicas de facilitación muscular trae los principios de la sesorialidad, desarrollan un metododo a partir de bases fisiológicas crea la:
 TEORÍA DE INTEGRACIÓN SENSOCIAL.
· La capacidad del cuerpo humano generar respuestas adaptativas en el medio 
· Hoy en neurodesarrolllo en niños.
PARADIGMA CONTEMPORÁNEO 
Entre 1960 y 1970 , Mary rally expuso en una conferencia y planteó sus molestias por la desviación , perdida de identidad de la profesión, expone nuevamente las bases del paradigma de la ocupación ( tratamiento de la moral ) sobre la importancia de la ocupación, por medio de sus escritos propulsa el cambio por una mirada más holistica.
Importancia en la productividad humana.
 GARY KIELHOFNER 
· Creador Modelo de Ocupacion humana (MOHO) (1976-1985)
· Gran obra, recoge los escritos de Mary Relly, Yerxa, sobre la necesidad de una nueva estructuración desde un enfoque mas biopsicosocial en el sentido y conceptualización de la ocupación 
¿Qué es la ocupación?
· Define la ocupación como la ayuda a sistematizar los procesos , divide las áreas (4 ) , como es el entorno.
· Lo más importante sistematiza y entrega pautas para evaluar 
· Es un modelo intra y trans diciplinar es holístico e integrador
 
· Discute la necesidad de desarrollar un paradigma de la ocupación, tomar la naturaleza activa del humano.
· 1970- 1990 YERXA: continua la investigación sobre la ocupación, identidad, ser. 
· 1989: Consenso articulación de la ciencia de ocupación humana, enfoque informar y proveer la práctica de la T.O que invite a otras profesiones a entrarse en ella.
· Contribuye con la practica basada en la experiencia.
· Compromiso personal de cada profesional en propulsar y aportar a la disciplina 
Historia contemporánea de la Terapia Ocupacional
1990: Se ha fundado y ha establecido modelos teóricos potentes y existe un ámbito de desarrollo (universidad de califronia del sur) para la formación de la ciencia de la ocupación.
YERXA (1990): Desde la Universidad de California del sur, busca promover esta Ciencia de la Ocupación con el fin de:
· Informa 
La práctica de la T.O.
· Proveer
Profesionales Biopsicosociales
GARY KIELFHONER: Creador de MOHO, modelo eclíptico (lo que se integra) integra teorías y modelos de entendimiento del ser humano y la ocupación, visualiza la sistematización para avanzar 
CIENCIAS DE LA OCUPACIÓN: NOS FUNDAMENTA, ciencia eclíptica busca favorecer la apertura eclíptica de este conocimiento 
· Estrategias y abordajes innovadores.
A PARTIR DE LAS CIENCIAS DE LA OCUPACIÓN SURGEN DISTINTOS TIPOS DE FORMAS Y HACERES DE LA T.O.
PRACTICA CENTRADA EN LA EVIDENCIA:
· A partir de la historia y el avance del conocimiento por parte de la sistematización, genera la evidencia permite responder a nuestras inquietudes a nuestras necesidades, inquietudes del desarrollo de la diciplina 
PRACTICA CONTEMPORANEA DE LA T.O PERSONA 
OCUPACIÓN
VIVENCIA 
CULTURA 
	
· Funcionamiento de la T.O desde una perspectiva de la salud y como T.O se dvidide nuestro trabajo en 4 perspectivas.	
¿QUE ES LA TERAPIA OCUPACIONAL?
En términos técnicos la que nos compete es la de la AOTA:
“(…)Es el uso terapéutico de las actividades de autocuidado, trabajo y juego para incrementar la función independiente, mejorar el desarrollo y prevenir la discapacidad. Puede incluir la adaptación de las tareas o el ambiente para incrementar la máxima independencia y la calidad de vida. (…)”
CLASIFICACION INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO DE LA DISCAPACIDAD (
Fundamento de la T.O
Documento actual (90) 
Define el tipo de funcionamiento de los profesionales de acuerdo al funcionamiento de los seres humanos 
¿Cómo entendemos la discapacidad?
· Intento de eliminar la discriminación entorno al lenguaje y a favorecer políticas desde la OMS y a favorecer políticas de profesionales en salud 
· Carta de abordaje en personas situación de exclusión y discapacidad , justificar 
· En la práctica cotidiana lo más nos importa es la Participación Social, la que vincula las distintas acciones y áreas para abordar 
PARTICIPACIÓN SOCIAL
T.O va a ver reflejada sus herramientas y resultados.
Esto sirve para las áreas:
· Actividad.
· Participación ocupación. 
· Funciones: Capacidades particulares, físicas mentales sociales 
· Salud: bienestar entender afecciones 
ANÁLISIS SOBRE LA VALORACIÓN DEL SER HUMANO FUNCIONAMIENTO Y DISCAPACIDAD
4 tipos de intervención:
· PERSONA: debe ser un agente activo, profesional , como soy capaz de activar proceso y mecanismos de motivación implincita
· Ver a la persona más de su condición y forma, acción humanizaste 
PRACTICA CENTRADA EN LA PERSONA
· OCUPACION: tiene que ver con la participación ocupacional centrales la identidad que hacemos como lo hacemos , postula que los seres gumano somos seres ocupaciones, nos constituimos como humanos porque nos ocupamos, tiene que ver con las capacidades de las personas.
JUSTICIA OCUPACIONAL: Tiene que ver entender al humano desde una perpectiva bipsicosocial, desde la contrucion de oportunidade que tiene en un sistema 
APARTEIN (1990): Reconocimiento de las personas de África reconocidos como humanos 
· VIVENCIA: Todas mis intervenciones (sistematización) deben estar centradas en carácter científico en la historia , en la construcción del conocimiento , pensamiento y práctica de la T.O.
· CULTURAL: La construcción de un usuario dependerá de la historia que trae.
Introducción a la redacción y búsqueda científica
Es un lenguaje distinto, que posee una estructura, se encuentra objetizado con el fin que pueda ser utilizado por diferentes diciplinas como individuos.
Posee una apreciación con respecto a un fenómeno. 
¿Qué es la ciencia?
Es la rama del saber humano, un conjunto de conocimientos objetivos y verificables sobre una materia determinada en base a la observación y la experimentación, la explicación de su causa, la generación de posteriores hipótesis y se caracteriza por utilizar una metodología adecuada, permite la sistematización de conocimiento.
Conjunto de conocimiento objetivo y verificable que tiene como fin comprobar un fenómeno de la realidad. 
¿Cómo se genera?
 Través de la estructuración cienteifica
La hipótesis es importante, pues desde ahí genero conocimiento, dudas
¿Qué es la objetividad?
La da aristoteles, no hay juicios de valor 
¿Qué es la subjetividad? 
Mecanismo que influye en el conocimiento de algo 
Razón base del pensamiento occidental 
Hitos de la terapia ocupacional 
La historia se relatara desde una perpectiva mas occidental, principalmente desde USA.
1786, S.18: Tratamiento de la moral con Pinel, se reconoce las primeras evidencias sistematizadas sobre la importancia de la ocupación en la salud y bienestar de un individuo. Es la piedra angular que marca los lineamientos de la T.O.
Guerras mundiales: Posibilitaron el ejercicio práctico y concreto de la profesión, evidencia sobre la efectividad de ciertas ocupaciones que promovían la salud y bienestar del individuo.
1917: Múltiples disciplinarios se reúnen para crear la Asociación Americana para la promoción de la T.O, se construye el perfil de esta disciplina, creándola como tal. En un inicio con enfermeras, trabajadoras sociales, médicos, artesanos. 
Primer Paradigma, ocupación (S.20): Foco central en la ocupación y su papel que jugaba en la vida y la salud del individuo, el potencial como herramienta terapéutica. Con un enfoque holístico del usuario y su relación Cuerpo – Mente y la dignidad humana.
Enfoque de la rehabilitación en actividades de la vida cotidiana, instrumentales y relacionales 
Primera crisis(1940 – 1959): La T.O recibe una constante presión por parte de los médicos para validarse como ciencia 
Segundo Paradigma, Mecanicista: Posee una perspectiva Bimédica, perspectiva causa y efecto, comprender la estructura de un cuerpo y entender donde hay una disfunción. 
Centrado en la experiencia circunstancial que en la vital
El trabajo se reduce al método científico, centro su atención en el sistema neurológico y las respuestas que este genera, reducción de la mirada holistica. 
Integración sensorial (Ayres) y comrpomiso profesional (Fiddler)
 
 
 
METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN es un idioma. (área de D°)
 
No es lo que “yo creo” , es lo que “yo sé” 🡪 ¿Cómo yo sé?
 Vivenciando