trauma terapia ocupacional

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Manejo del edema:
Diferencia hematoma y edema:
Hematoma: marca en la piel causada por la presencia de sangre atrapada debajo de la superficie de la piel. Ocurre cuando una lesión rompe los vasos sanguíneos pequeños, pero no rompe la piel.
Edema: hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. 
un hematoma puede ser causante de un edema
¿Qué es un edema? 
El edema es el aumento de volumen del líquido en el intersticio que se manifiesta clínicamente por un hoyuelo al presionar la piel. En una persona de tamaño promedio el exceso de líquidos aproximado requerido para que el edema se haga aparente es de 2.3 a 4.5 kg o cuando el líquido intersticial representa más de 10% del peso corporal.
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2014/mim141g.pdf
El edema es la inflamación de los tejidos blandos secundaria a la acumulación de líquido intersticial. El líquido es predominantemente agua, pero en presencia de infección u obstrucción linfática puede acumularse líquido rico en proteínas y células.
El edema es el resultado del mayor movimiento del líquido desde el espacio intravascular al espacio intersticial o del menor movimiento del agua desde el intersticio hacia los capilares o los vasos linfáticos. El mecanismo se asocia con uno o varios de los siguientes factores:
· Aumento de la presión hidrostática capilar
· Disminución de la presión oncótica del plasma
· Aumento de la permeabilidad capilar
· Obstrucción del sistema linfático
Thompson, A. D., & Shea, M. J. (2022, 4 abril). Edema. Manual MSD versión para profesionales. https://www.msdmanuals.com/es-cl/professional/trastornos-cardiovasculares/s%C3%ADntomas-de-las-enfermedades-cardiovasculares/edema Síntomas:
Los signos de edema comprenden los siguientes:
· Hinchazón o inflamación del tejido que está directamente debajo de la piel, especialmente, en las piernas o en los brazos
· Piel estirada o brillante
· Piel que retiene un hoyuelo (fóvea) después de presionarla durante varios segundos
· Aumento del tamaño abdominal
Edema - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2021, 29 julio). Mayor clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/edema/symptoms-causes/syc-20366493 
Manejo del edema.
El edema leve suele desaparecer por sí solo, en especial si ayudas elevando la extremidad afectada por encima de la altura del corazón. 
El edema más grave puede tratarse con medicamentos que ayudan al cuerpo a expulsar el exceso de líquido por la orina (diuréticos). Uno de los diuréticos más frecuentes es la furosemida (Lasix). Sin embargo, el médico determinará si esos tipos de medicamentos son una buena opción para ti según tu historia clínica personal.
El control a largo plazo suele concentrarse en el tratamiento de la causa de fondo de la inflamación. Si el edema se produce como consecuencia del uso de medicamentos, tu médico puede ajustar tu receta o buscar un medicamento alternativo que no cause edema.
Tratamiento:
1. Movimiento. Mover y usar los músculos de la parte del cuerpo afectada por el edema (en especial, las piernas) puede ayudar a bombear el exceso de líquido hacia el corazón. Consulta con tu médico sobre los ejercicios que puedes hacer para reducir la inflamación.
2. Elevación. Mantén la parte hinchada del cuerpo por encima del nivel del corazón varias veces por día. En algunos casos, elevar la parte del cuerpo afectada mientras duermes puede resultar útil.
3. Masajes. Masajear la zona afectada hacia el corazón mediante presión firme, pero no dolorosa, puede ayudar a mover el exceso de líquido fuera de esa zona.
4. Compresión. Si tienes edema en alguna de las extremidades, el médico podría recomendarte que uses medias, mangas o guantes de compresión, por lo general, después de que haya desaparecido la hinchazón, para evitar que vuelva a presentarse. Estas prendas mantienen la presión en las extremidades para evitar que se acumule líquido en el tejido.
5. Protección. Mantén la zona afectada limpia, humectada y sin lesiones. La piel seca y agrietada es más propensa a raspaduras, cortes e infecciones. Siempre usa protección en los pies si allí es donde normalmente ocurre la inflamación.
6. Reducción del consumo de sal. Sigue las sugerencias del médico sobre limitar la cantidad de sal que consumes. La sal puede aumentar la retención de líquidos y empeorar el edema.
Edema - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2021, 29 julio). Mayor clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/edema/diagnosis-treatment/drc-20366532
Función T.O:
El objetivo principal es minimizar la formación del edema y ayudar a reducirlo al máximo. Se debe emplear técnicas adecuadas de reducción del edema y por consiguiente para reducir el dolor, rigidez y contractura. Esto puede incluir:
· Motivación de posicionamiento, compresión y movilidad asociada con la reducción del edema.
· Diseño de programas para movimientos activos / pasivos de articulaciones y extremidades para minimizar la rigidez y las contracturas.
· Fabricación de dispositivos para reducir el edema, (por ejemplo, espuma, termoplásticos, neopreno).
· Valoración: observaciones visuales, palpación, medidas circunferenciales, volumetría, goniometría y rango de movimiento, dinamometría y fuerza muscular. 
propuestas paper:
1. Edema. Enfoque clínico 
Flores-Villegas B, Flores- Lazcano I, Lazcano-Mendoza ML. Edema. Enfoque clínico. Med Int Mex. 2014;30(1):51-55. https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2014/mim141g.pdf 
Bibliografía:
GUIÓN
1. Presentación: 
2. ¿Qué es un edema?
El edema es el aumento de volumen del líquido en el intersticio que se manifiesta clínicamente por un hoyuelo al presionar la piel.
El edema es la inflamación de los tejidos blandos secundaria a la acumulación de líquido intersticial. El líquido es predominantemente agua, pero en presencia de infección u obstrucción linfática puede acumularse líquido rico en proteínas y células.
El edema puede ser generalizado o localizado (limitado a un solo miembro o a parte de un miembro). A veces aparece súbitamente. Con mayor frecuencia, el edema se desarrolla en forma insidiosa, con aumento inicial de peso, edema ocular al despertar por la mañana y zapatos apretados al final del día. Un edema que se desarrolla lentamente puede hacerse masivo antes de que el paciente consulte al médico.
3. Diferencia entre edema y hematoma:
Hematoma: marca en la piel causada por la presencia de sangre atrapada debajo de la superficie de la piel. Ocurre cuando una lesión rompe los vasos sanguíneos pequeños, pero no rompe la piel.
Edema: hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. 
4. Factores y signos:
El mecanismo se asocia con uno o varios de los siguientes factores:
· Aumento de la presión hidrostática capilar
· Disminución de la presión oncótica del plasma
· Aumento de la permeabilidad capilar
· Obstrucción del sistema linfático
Los signos de edema comprenden los siguientes:
· Hinchazón o inflamación del tejido que está directamente debajo de la piel, especialmente, en las piernas o en los brazos
· Piel estirada o brillante
· Piel que retiene un hoyuelo (fóvea) después de presionarla durante varios segundos
· Aumento del tamaño abdominal
5. Anamnesis:
Antecedentes de la enfermedad actual: deben averiguarse la localización y duración del edema y la presencia y el grado de dolor o molestia. En las mujeres, es importante conocer si están embarazadas y si el edema parece estar relacionado con los períodos menstruales. En los individuos con edema crónico, el registro del aumento o la pérdida de peso ofrece información útil.
Revisión por aparatos y sistemas:, deben investigarse síntomas de las enfermedades que pueden causar este cuadro, como disnea durante el ejercicio, ortopnea y disnea paroxística nocturna (insuficiencia cardíaca), exposición a alcohol o a hepatotoxina, ictericia y formación espontánea de hematomas (hepatopatía), malestar general y anorexia (cáncer, hepatopatía o nefropatía) e inmovilización, lesión de los miembros o cirugía reciente (trombosis venosaprofunda).
Antecedentes médicos: deben buscarse enfermedades documentadas que causan edema, como cardiopatías, hepatopatías y nefropatías y cáncer (incluso cirugías o radioterapia para su tratamiento). Durante la obtención de la anamnesis, deben buscarse factores predisponentes de estos trastornos, como infección estreptocócica, infecciones virales recientes (p. ej., hepatitis), alcoholismo crónico y estados de hipercoagulabilidad. También es necesario formular preguntas específicas sobre fármacos con acción documentada sobre el desarrollo de edema. También se debe consultar a los pacientes sobre la cantidad de sodio con el que cocinan y condimentos en comidas en la mesa.
6. Diagnóstico: Evaluación signo de Godet
Para comprender la posible causa del edema, primero, el médico te realizará una exploración física y te hará preguntas sobre tu historia clínica. A menudo, esta información es suficiente para determinar la causa de fondo del edema. En algunos casos, puede ser necesario que te realices radiografías, ecografías, resonancias magnéticas, análisis de sangre o análisis de orina. Para realizar una evaluación debemos primero observar su localización, extensión, color y si existen signos de inflamación. Posteriormente lo palpamos para conocer su consistencia, temperatura, turgencia, profundidad y si es doloroso o no.
La tabla refleja el movimiento del exceso de agua intersticial en respuesta a la presión. El test se lleva a cabo aplicando una presión con el dedo durante no menos de 5 segundos en un tejido supuestamente edematoso. si aparece una depresión de la superficie en esa zona es que el edema está presente. 
La tabla además de ser completada con números, se puede también identificar rle edema con positivo y negativo, cuando existe dicho edema se ponen signos positivos de acuerdo a la gravedad de este
7. Manejo del edema:
Edema leve: El edema leve suele desaparecer por sí solo, en especial si ayudas elevando la extremidad afectada por encima de la altura del corazón. 
El edema más grave puede tratarse con medicamentos que ayudan al cuerpo a expulsar el exceso de líquido por la orina (diuréticos). Uno de los diuréticos más frecuentes es la furosemida (Lasix). Sin embargo, el médico determinará si esos tipos de medicamentos son una buena opción para ti según tu historia clínica personal.
El control a largo plazo suele concentrarse en el tratamiento de la causa de fondo de la inflamación. Si el edema se produce como consecuencia del uso de medicamentos, tu médico puede ajustar tu receta o buscar un medicamento alternativo que no cause edema.
8. Tratamiento:
· Movimiento: Mover y usar los músculos de la parte del cuerpo afectada por el edema (en especial, las piernas) puede ayudar a bombear el exceso de líquido hacia el corazón. Consulta con tu médico sobre los ejercicios que puedes hacer para reducir la inflamación.
· Elevación: Mantén la parte hinchada del cuerpo por encima del nivel del corazón varias veces por día. En algunos casos, elevar la parte del cuerpo afectada mientras duermes puede resultar útil.
· Masajes: Masajear la zona afectada hacia el corazón mediante presión firme, pero no dolorosa, puede ayudar a mover el exceso de líquido fuera de esa zona.
· Compresión: Si tienes edema en alguna de las extremidades, el médico podría recomendarte que uses medias, mangas o guantes de compresión, por lo general, después de que haya desaparecido la hinchazón, para evitar que vuelva a presentarse. Estas prendas mantienen la presión en las extremidades para evitar que se acumule líquido en el tejido.
· Protección: Mantén la zona afectada limpia, humectada y sin lesiones. La piel seca y agrietada es más propensa a raspaduras, cortes e infecciones. Siempre usa protección en los pies si allí es donde normalmente ocurre la inflamación.
· Reducción del consumo de sal: Sigue las sugerencias del médico sobre limitar la cantidad de sal que consumes. La sal puede aumentar la retención de líquidos y empeorar el edema.
9. Movimiento activo:
decir lo de la diapositiva 
10. Posicionamiento:
decir lo de la diapositiva
11. Función del terapeuta ocupacional:
El objetivo principal es minimizar la formación del edema y ayudar a reducirlo al máximo. Se debe emplear técnicas adecuadas de reducción del edema y por consiguiente para reducir el dolor, rigidez y contractura. Esto puede incluir:
· Motivación de posicionamiento, compresión y movilidad asociada con la reducción del edema.
· Diseño de programas para movimientos activos / pasivos de articulaciones y extremidades para minimizar la rigidez y las contracturas.
· Fabricación de dispositivos para reducir el edema, (por ejemplo, espuma, termoplásticos, neopreno).
· Valoración: observaciones visuales, palpación, medidas circunferenciales, volumetría, goniometría y rango de movimiento, dinamometría y fuerza muscular.