Escabiosis

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ESCABIOSIS
Sara Dueñas 
Introducción 
Escabiosis, conocida comúnmente como “sarna” es una infestación parasitaria de la piel, frecuente en lactantes, niños y adultos, causada por el Sarcoptes scabiei, un ácaro, que se manifiesta con un cuadro intenso de prurito. 
Epidemiología
200 y 300 millones de casos 
Prevalencia promedio es del 5 al 10% en niños de países en desarrollo 
Incidencia cíclica: 15 años
Epidemiología
 2009 a 2019: Prevalencia 5,3 casos por 100.000 habitantes
Sarcoptes scabiei
02
Artrópodo quelicerado
Pequeño (300 a 500 μm)
Cuerpo redondo 
8 patas 
Proceso de Infestación
03
Transmisión
04
Directa Indirecta 
Manifestaciones clínicas 
2-8 semanas post-exposición 
Surcos de 5 a 15 mm de longitud
Prurito intenso de predominio nocturno que agrava con el calor 
Si la persona se rasca
Lesiones papulares en la piel
Pueden inflamarse, endurecerse o desarrollar costras
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Escabiosis costrosa
Escabiosis incognita
Forma generalizada y atípica en pacientes que usan corticosteroides tópicos.
Muy pocas alteraciones en la piel o ninguna.
Se modifican las lesiones y gran parte de la inflamación desaparece pero sin lograr la curación
Histología
06
Diagnóstico 
07
Examen físico: examinar toda la superficie cutánea de pies a cabeza, usando una buena iluminación y prestando especial atención a las grietas de la piel.
Test de Muller: Se aplica una gota de aceite mineral sobre la lesión, se raspa con un bisturí y se transfiere la muestra a un portaobjetos de vidrio para observarla al microscopio.
El diagnóstico de la sarna es fundamentalmente clínico. Se han de sumar la sintomatología florida, la morfología típica de las lesiones, la localización, igualmente típica, el prurito nocturno y el contagio familiar
Se debe examinar toda la superficie cutánea de pies a cabeza, usando una buena iluminación y prestando especial atención a las grietas de la piel. De esta forma puede ser diagnosticada la mayoría de los casos de sarna sin tener que utilizar pruebas especiales.
Si existe alguna duda, se puede realizar una prueba indolora que implica aplicar una gota de aceite sobre la lesión sospechosa. Posteriormente se raspa la lesión con un bisturí y se transfiere la muestra de la piel a un portaobjetos de vidrio para observarla
al microscopio. Esta prueba es el denominado test de Muller y si se encuentran ácaros de sarna o sus huevos, entonces el diagnóstico es definitivo.
Diagnóstico 
07
Microscópico: 
Microscopía digital portátil o de mano
Dermatoscopia
Prueba de la cinta adhesiva
Raspado de piel
Diagnóstico 
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Microscopía digital portátil o de mano
Permite observar la presencia de túneles parcial o totalmente borrados, con múltiples puntos de entrada o salida, hiperpigmentación circunscrita alrededor de los túneles, vesículas perladas, heces y ácaros aislados en los nódulos. 
Es un método muy sensible y económico
Diagnóstico 
07
Dermatoscopia: 
Se utiliza un dermatoscopia portátil en aumento 10X, permite identificar túneles y el “signo de la cometa”, el cual indica la presencia de un ácaro, pero solo es visible en piel clara y cuando el ácaro está en posición supina dentro del túnel.
Diagnóstico 
07
Prueba de la cinta adhesiva: 
Se adhiere un segmento de cinta del tamaño de una laminilla a la piel donde se cree que pueden estar los ácaros, se presiona y se retira, se coloca entre lámina y laminilla y se observa en 40X, en caso de ver estructuras compatibles con ácaros se observa a 100X para visualizar los parásitos. 
Tratamiento
		Permetrina	Ivermectina	Benzoato de bencilo
	Escabiosis	Permetrina al 5% aplicada en la piel
seca, cubriendo todo el cuerpo. 
Se deja actuar 8-14h.
Segunda aplicación: 1-2 semanas.
Todos los pliegues del cuerpo deben ser cubiertos.
70-95% de éxito.
	Administrado por vía oral en una dosis única de 200 mg/kg. 
No tiene actividad ovicida, por lo tanto, se recomienda una segunda dosis después de 7-14 días --> 
no niños <5 años - 
no embarazadas	Benzoato de bencilo al 20-25% en alcohol o emulsión, sólo o asociado con sulfiram al 25%. Aplicado durante 6-12h en niños <5 años y durante 2 días a partir de esa edad.
Neurotóxico.
08
La sarna es una enfermedad que se puede tratar de forma rápida y fácil con fármacos tópicos, obteniendo curación en la gran mayoría de los
casos. El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y se basa en la aplicación de cremas y lociones por toda la superficie cutánea.
Permetrina: permetrina al 5% aplicada en la piel seca, cubriendo todo el cuerpo (incluyendo las palmas de las manos, debajo de las uñas, las plantas de los pies y la ingle), y se deja actuar durante 8 a 14 horas. Se recomienda una segunda aplicación al cabo de una a dos semanas. Todos los pliegues del cuerpo —entre los dedos de las manos y de los pies, las axilas y los genitales, la cara y el cuero cabelludo— también se deben cubrir con la permetrina. Asimismo, se debe extender también en la punta de los dedos para que así llegue a la zona debajo de las uñas. El único efecto secundario de la permetrina al 5% que se ha reportado es una sensación de ardor y picazón leve y temporal. Las lesiones sanan en un plazo de cuatro semanas a partir del tratamiento. >2 años y embarazadas.
Ivermectina: Administrado por vía oral en una dosis única de 200 mg/kg. No tiene actividad ovicida, por lo tanto, se recomienda una segunda dosis después de 7-14 días → no niños <5 años - no embarazadas
Benzoato de bencilo:
benzoato de bencilo al 20-25% en alcohol o en emulsión, solo o asociado con sulfiram al 25%, se dejará aplicado durante 6 o 12 horas en niños menores de 5 años y durante 2 días consecutivos, a partir de esta edad --> neurotoxicidad.
Tratamiento
		Lindano	Crema azufrada	Crotamitón
	Escabiosis	Lindano al 1%. Fármaco parasiticida (hexacloruro de gammabenceno). Elimina el ácaro y sus huevos.
Se aplica en la noche (8-12h), se lava por la mañana y se repite el proceso a la semana.
Neurotóxico. Ya no se recomienda. 	Azufre precipitado al 6-10% en una base lavable o en vaselina, durante 3 noches consecutivas, lavado a las 24h de última aplicación. 
Segunda aplicación: 1 semana y controles clínicos a la semana 2 y 4. No lactantes.	Crotamitón al 10% (1 o 2 aplicaciones separadads por 24h y lavado a los 2-3 días después de última aplicación.
Antipruriginosa, eficacia del 60%. Recomendada en niños pequeños y mujeres en lactancia. 
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Lindano: lindano al 1%. Es un fármaco parasiticida, cuyo nombre genérico es hexacloruro de gammabenceno, que elimina el ácaro y también sus huevos. Se aplica por la noche durante 8 a 12 horas y se lava por la mañana, repitiéndose el proceso a la semana. El lindano no debe usarse en los bebés, los niños pequeños, las mujeres embarazadas o en período de lactancia, y en personas con epilepsia u otras enfermedades neurológicas. 
Crema azufrada: eficaz y económico, Se utiliza azufre precipitado al 6-10% en una base lavable (pasta al agua) o en vaselina, aplicado durante 3 noches consecutivas, un lavado a las 24 horas de la última aplicación se recomienda una segunda aplicación al cabo de una semana y controles clínicos a las 2 y 4 semanas --> en lactantes no
 Crotamitón: la crema de crotamitón al 10% (1 o 2 aplicaciones separadas por 24 horas y lavado a los 2 o 3 días después del último tratamiento) es antipruriginosa y su eficacia es próxima al 60%. A pesar de que su toxicidad es poco conocida, algunos expertos la recomiendan en niños pequeños y en las mujeres en periodo de lactancia.
Tratamiento
		Antihistamíninicos	Moxidectina
	Escabiosis	Tto coadyuvante. Para aliviar el prurito que puede durar semanas aún después de que la sarna haya desaparecido. 
Paños frescos.
Lociones de calamina.	Oral. Tiene vida media plasmática mayor que la Ivermectina (>20 días frente a 1 día). No necesita 2da dosis.
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Antihistamínicos: como tratamiento coadyuvante podrán prescribirse antihistamínicos para aliviar el prurito, quepuede durar semanas, aún después de que la sarna haya desaparecido. El prurito puede persistir después de la finalización del tratamiento tópico. Esto es debido a que la reacción alérgica tarda en mejorar pese a que los insectos están ya muertos. El prurito también se puede aliviar con paños frescos y lociones de calamina o similares. 
Moxidectina: 
moxidectina oral, En comparación con la ivermectina,tiene una vida media plasmática más larga (>20 días frente a 1 día),no necesita 2da dosis , .
Tratamiento
08
Tratamiento
08
Precauciones
Deben recibir tto aunque no tengan prurito: 
Todos los miembros de la familia.
Personas que viven bajo el mismo techo.
Personas en contacto estrecho (pareja sexual)
Cambiar y lavar a 60 ºC todas las prendas de vestir y la ropa de cama o dejarlas en una bolsa cerrada durante 15 días.
Se recomienda lavar la ropa de cama, toallas y ropa interior
Abstención de relaciones sexuales
Si el paciente no mejora en menos de un mes es posible que requiera una nueva evaluación y un tratamiento diferente.
09
THANKS!
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Jupiter’s rotation period
9h 55m 23s
333,000
The Sun’s mass compared to Earth’s
386,000 km
Distance between Earth and the Moon
Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest of them all
MERCURY
Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun
VENUS
Despite being red, Mars is actually a cold place. It’s full of iron oxide dust
MARS
LET’S USE SOME PERCENTAGES
50%
75%
25%
TABLET APP
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MOBILE APP
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MARS
VENUS
MERCURY
THIS IS A MAP
Venus is the second planet from the Sun
Despite being red, Mars is a very cold place
Mercury is the closest planet to the Sun
40%
30%
30%
THIS IS A TIMELINE
2XXX
Venus is the second planet from the Sun
2XXX
Mercury is the closest planet to the Sun
2XXX
Despite being red, Mars is a very cold place
2XXX
Jupiter is the biggest planet of them all
VENUS
Venus has extremely high temperatures
MERCURY
Mars is actually a very cold place
Mercury is the closest planet to the Sun
SATURN
Saturn is a gas giant and has several rings
MARS
THIS IS AN INFOGRAPHIC
A
B
C
D
YOU CAN USE THIS GRAPH
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MERCURY
Mercury is the smallest planet of them all
JUPITER
Jupiter doesn’t have a solid surface
VENUS
Venus is the second planet from the Sun
SATURN
Saturn is a gas giant and has rings
10%
30%
20%
40%
JOHN LEWIS
KELLY SMITH
OUR TEAM
You can speak a bit about this person here
You can speak a bit about this person here
CELL DIVISION CYCLE
A. PROPHASE
B. PROMETAPHASE
D. ANAPHASE
C. METAPHASE
F. CYTOKINESIS
E. TELOPHASE
A
B
C
D
E
F
Mercury is a small planet
Venus is a hot planet
Earth is the planet with life
Mars is made of basalt
Jupiter is a huge gas giant
Saturn has beautiful rings
USE A DIAGRAM
Venus has extremely high temperatures
Neptune is the farthest planet from the Sun
Mars is actually a very cold place
Mercury is the closest planet to the Sun
Saturn is a gas giant with several rings
Jupiter is the biggest planet of them all
MARS
VENUS
NEPTUNE
MERCURY
SATURN
JUPITER
EARTH
MORE INFOGRAPHICS
Mercury is the closest planet to the Sun and the smallest of them all
Venus has a beautiful name and is the second planet from the Sun
Despite being red, Mars is actually a cold place. It’s full of iron oxide dust
MERCURY
VENUS
MARS
THEY’RE QUITE USEFUL
VENUS
Venus is the second planet from the Sun
MARS
Despite being red, Mars is a very cold place
JUPITER
Jupiter is the biggest planet of them all
SO LET’S KEEP USING THEM
VENUS
Venus has extremely high temperatures
MERCURY
Mars is actually a very cold place
Mercury is the closest planet to the Sun
SATURN
Saturn is a gas giant and has several rings
MARS
THIS IS A COLUMN CHART
Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
MERCURY
Mercury is the closest planet to the Sun
JUPITER
Jupiter was named after a Roman god
VENUS
Venus is the second planet from the Sun
SATURN
Saturn is a gas giant and has rings
90%
70%
40%
100%
FINALLY, A FULL PROCESS
Venus has extremely high temperatures
Neptune is the farthest planet from the Sun
Mars is actually a very cold place
Mercury is the closest planet to the Sun
Saturn is a gas giant with several rings
Jupiter is the biggest planet of them all
STEP 5
STEP 1
STEP 3
STEP 6
STEP 2
STEP 4
Earth is the planet on which we all live
The Moon is Earth’s only natural satellite
Pluto is now considered a dwarf planet
STEP 7
STEP 9
STEP 8
ICON PACK
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VECTORS
Human cells flat set of isolated icons with colorful images of microorganisms and internal bacteria shapes vector illustration
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PHOTOS
Beautiful fertility concept in 3d rendering
Beautiful fertility concept in 3d rendering I
Front view of beautiful girl with yellow hoodie
Front view smiley man at seaside
ICONS
Microscopic life filled icon pack
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APRIL
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