Endocarditis Infecciosa (Clase)

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ENDOCARDITIS INFECCIOSA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Lesiones inflamatorias y 
proliferativas del endocardio 
(superficie que reviste las 
válvulas cardíacas)
Contaminación intravascular 
directa o a través de 
bacteriemia
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CAUSAS O AGENTES
Bacterias: Stafilococos Aureus; 
S Epidermidis; Streptococos 
Viridans; Enterococos; Bacilos 
Gram + o –
Virus
Hongos
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Clasificación Evolutiva
*- Agudas
*- Subagudas
*- Crónicas
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CLASIFICACIÓN 
ANATÓMICA
*- Válvula Mitral
*- Tricúspide
*- Aórtica
*- Pulmonar
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
*- Aguda: abrupta y rápida 
evolución; soplos; dolor lumbar; ICC 
fulminante; fenómenos embólicos.
*- Subaguda y Crónica: 
antecedente de lesión valvular; 
procedimientos invasivos; curso 
insidioso, gradual e indolente, 
anorexia, debilidad, febrícula
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
 soplos cambiantes; 
microembolias; vasculitis; 
Hemorragias en astilla en lecho 
ungueal; manchas de Roth 
(Fondo Ojo); nódulos de Osler 
(pápulas subcutáneas dolorosas 
en pulpejos de dedos); manchas 
de Janewey (máculo-pápulas 
que pueden ulcerarse)
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
DIAGNÓSTICO
*- Clínica
*- Laboratorio: hematología; VSG; orina
*- Hemocultivos
*- Ecocardiograma: normal/transesofágico
*- Rx Torax: cardiomegalia; infartos pulmonares
*- ECG: Cardipoatía isquémica; P-R alargado.
*- Cateterismo cardíaco
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
CRITERIOS DE DUKE
*- MAYORES: hemocultivos positivos; 
compromiso cardíaco 
(ecocardiograma alterado – 
regurgitación valvular)
*- MENORES: 
Factores Predisponentes: 
valvulopatías, drogadicción.
Fiebre > 38°C
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Fenómenos vasculares: 
embolias sépticas
Fenómenos inmunológicos: 
glomerulonefritis; nódulos de 
osler; manchas de Roth
Hemocultivo Positivo Aislados
Ecocardiograma: endocarditis 
sin criterios mayores.
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
DIAGNÓSTICO
*- 2 criterios mayores
*- 1 criterio mayor + 2 criterios 
menores
*- 5 criterios menores
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
TRATAMIENTO
*- Médico: específico según el 
germen; profilaxis; 
anticoagulantes; manejo de la 
ICC
*Quirúrgico: Valvuloplastia y/o 
reemplazo valvular
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