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Epidemiología 1) Pregunta: Alazraqui M., Mota E., Spinelli H., en el texto “Sistemas de Información en Salud: de sistemas cerrados a la ciudadanía social. Un desafío en la reducción de desigualdades en la gestión local” señalan la existencia, en América Latina, de problemas en los datos y la información sobre las condiciones de vida y eventos del proceso salud enfermedad cuidado (PSEC) que dificultan su utilización. Según los autores, algunos de estos problemas son: Respuesta: Registros asistemáticos, ausencia de soporte magnético (en formato papel), superposiciones e incoherencias entre bases de datos semejantes. 2) Pregunta: Según Alazraqui M., Mota E., Spinelli H., en el texto “Sistemas de Información en Salud: de sistemas cerrados a la ciudadanía social. Un desafío en la reducción de desigualdades en la gestión local”, la producción de información en salud está tradicionalmente pensada según el esquema “dato, información y conocimiento” (DIC). Los autores consideran que este esquema: Respuesta: Es insuficiente para orientar la aplicación de información en salud en el nivel local con el objetivo de eliminar/reducir desigualdades en salud. 3) Pregunta: En el texto “Sistemas de Información en Salud: de sistemas cerrados a la ciudadanía social. Un desafío en la reducción de desigualdades en la gestión local” de M. Alazraqui, E. Mota y H. Spinelli identifican problemas en los Sistemas de Información en Salud (SIS) que condicionan y limitan fuertemente su aplicación en la gestión y que están relacionados con las siguientes concepciones: Respuesta: Totalidad simple, estabilidad y obediencia estricta a normas con respuestas previsibles. 4) Pregunta: Conforme el libro “Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE)”, en la “Unidad 2: Salud y enfermedad en la población”, ¿qué tipo de inmunidad confiere la inoculación de anticuerpos protectores específicos, como por ejemplo, el suero de convaleciente? Respuesta: Pasiva artificial. 5) Pregunta: Conforme el libro “Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE)”, en la “Unidad 2: Salud y enfermedad en la población”, la definición de patogenicidad es: Respuesta: La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas infectadas. 6) Pregunta: Conforme el libro “Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE)”, en la “Unidad 2: Salud y enfermedad en la población”, el enfoque epidemiológico no sólo interesa la descripción de los eventos en salud en tanto a quiénes afecta, dónde y cuándo, sino que también está orientado a buscar las explicaciones del por qué suceden estos eventos. Es el proceso de búsqueda de la causalidad el que permite estas aproximaciones, con el fin de orientar las medidas de intervención adecuadas y la posterior evaluación de su efectividad. Según los autores, para que determinados factores asociados sean considerados causales de la enfermedad, es necesario cumplir con cuáles de, los siguientes criterios: Respuesta: Relación temporal, fuerza de asociación, consistencia de la observación, gradiente biológico y plausibilidad biológica. 7) Pregunta: Conforme el libro “Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE)”, en la “Unidad 2: Salud y enfermedad en la población”, la definición de periodo de latencia es: Respuesta: El intervalo de tiempo que transcurre desde que se produce la infección hasta que la persona se vuelve infecciosa. 8) Pregunta: Conforme el libro “Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE)”, en la “Unidad 2: Salud y enfermedad en la población”, un hecho relevante en tiempos recientes es la aparición de enfermedades transmisibles nuevas o desconocidas y el resurgimiento de otras que ya estaban o que se creía estaban controladas. A estas enfermedades transmisibles se les llama emergentes y reemergentes. Los factores contribuyentes de la emergencia y la reemergencia de enfermedades transmisibles son: Respuesta: Crecimiento poblacional y migración; desarrollo de resistencia a drogas; cambios ecológicos; inadecuada vigilancia de enfermedades transmisibles. 9) Pregunta: Utilizando los conceptos definidos por los autores Moreno, Altamira y Berdugo, en el texto “Principales Medidas en Epidemiología”, indique cuál de las siguientes medidas indica la gravedad de una enfermedad considerada desde el punto de vista poblacional: Respuesta: Tasa de letalidad. 10) Pregunta: Según los autores Moreno, Altamira y Berdugo, en el texto “Principales Medidas en Epidemiología”, la prevalencia de una enfermedad puede aumentar debido a los siguientes factores: Respuesta: Mayor duración de la enfermedad, el aumento de casos nuevos y la inmigración de casos (o de susceptibles). 11) Pregunta: La fracción prevenible se aplica cuando a partir de las medidas de asociación se obtienen factores protectores. Según los autores Moreno, Altamira y Berdugo, en el texto “Principales Medidas en Epidemiología”, ¿qué valor debe asumir el riesgo relativo (RR) para sospechar la presencia de un factor de protección? Respuesta: Menor a 1. 12) Pregunta: Según los autores Moreno, Altamira y Berdugo, en el texto “Principales Medidas en Epidemiología”, ¿cuál de las siguientes escalas de medición se utiliza para medir la variable “estado civil”? Respuesta: Nominal. 13) Pregunta: Según señalan los autores Moreno, Altamira y Berdugo, en el texto “Principales Medidas en Epidemiología”, la incidencia y la mortalidad son las medidas de frecuencia más empleadas en la construcción de las medidas de razón. Con la densidad de incidencia se obtiene la razón de densidad de incidencia (RDI), y con la incidencia acumulada se obtiene la razón de incidencia acumulada (RIA), también llamado riesgo relativo (RR). ¿A partir de qué tipo de estudio se pueden obtener ambas medidas? Respuesta: Estudios de cohorte. 14) Pregunta: Según el artículo de Marcelo Bortman “Elaboración de corredores o canales endémicos mediante planillas de cálculo”, ¿en qué situaciones el azar influye con mayor peso en la elaboración de los corredores? Respuesta: En enfermedades de baja incidencia, en poblaciones pequeñas o con intervalos de tiempo cortos. 15) Pregunta: Según el artículo “Elaboración de corredores o canales endémicos mediante planillas de cálculo” de Marcelo Bortman, ¿cuál es la nueva metodología que presenta el autor para el cálculo de los corredores endémicos? Respuesta: Determinación de la media geométrica de las tasas históricas y su intervalo de confianza. 16) Pregunta: Según el artículo “Elaboración de corredores o canales endémicos mediante planillas de cálculo” de Marcelo Bortman, un corredor endémico que haya sido elaborado con el método de la mediana y cuartiles, en el que se puede identificar cuatro zonas, la zona comprendida entre el cuartil inferior y la mediana corresponde a: Respuesta: Zona de seguridad. 17) Pregunta: Según retoma Bergonzoli de la autora Margaret Whitehead, en su libro “Sala Situacional. Instrumento para la Vigilancia de Salud Pública”, ¿qué son las inequidades en salud? Respuesta: Diferencias que son innecesarias y evitables, por lo tanto injustas. 18) Pregunta: Usted está a cargo de la vigilancia de la salud en un establecimiento de salud y realiza la recolección de los datos en base a casos que la institución registra rutinariamente. Según la “Guía para el fortalecimiento de la Vigilancia de la Salud en el nivel local”, ¿a qué forma de recolección corresponde? Respuesta: Pasiva. 19) Pregunta: Según la “Guía para el fortalecimiento de la Vigilancia de la Salud en el nivel local”, ¿cuáles son las estrategias de vigilancia y la modalidad de notificación en Argentina, respectivamente? Respuesta: Clínica, laboratorial, centinela, estudios especiales; numérica e individual. 20) Pregunta: Según la “Guía para el fortalecimiento de la Vigilancia de la Salud en el nivel local”,¿cuál es la función esencial de la vigilancia sanitaria? Respuesta: Proceso sistemático y constante de inspección, vigilancia y control del cumplimiento de normas y procesos para asegurar una adecuada situación sanitaria y de seguridad de todas las actividades que tienen relación con la salud humana. 21) Pregunta: Según la autora Florencia Guedes, en la primera edición del documento “Salud, comunicación y desastres: guía básica para la comunicación de riesgo en Argentina”, ¿cuál sería la definición de desastre? Respuesta: Alteraciones en las personas, la economía, los sistemas sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos naturales, generadas por la actividad humana o por la combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta superan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada y exige el apoyo externo. 22) Pregunta: Según la autora Florencia Guedes, en la primera edición del documento “Salud, comunicación y desastres: guía básica para la comunicación de riesgo en Argentina”, para el adecuado abordaje de situaciones de desastre la gestión de riesgo supone el desarrollo continuo de diferentes actividades a lo largo del tiempo. Las fases y etapas de la gestión de riesgo son: Respuesta: Fase antes del desastre: 1°) prevención, 2°) mitigación, 3°) planificación de la respuesta; Fase durante el desastre: 4°) implementación del plan de respuesta; Fase después del desastre: 5°) rehabilitación, y 6°) reconstrucción. 23) Pregunta: Considerando las afirmaciones de los autores Moreno, Latorre y Ávila, en el texto “Desarrollo Histórico de la Epidemiología: su formación como disciplina científica”, ¿cuál es el modelo predominante en la investigación epidemiológica actualmente? Respuesta: Modelo de la caja negra. 24) Pregunta: Conforme los autores Moreno, Latorre y Ávila, en el texto “Desarrollo Histórico de la Epidemiología: su formación como disciplina científica”, el autor William Farr creó el concepto de fuerza de la mortalidad de un padecimiento específico, definiéndolo como el volumen de “decesos entre un número determinado de enfermos del mismo padecimiento, en un periodo definido de tiempo”. Este concepto, uno de los primeros conceptos epidemiológicos altamente precisos, es idéntico al que hoy conocemos como: Respuesta: Letalidad. 25) Pregunta: Según los Moreno, Latorre y Ávila, en el texto “Desarrollo Histórico de la Epidemiología: su formación como disciplina científica”, una ventaja en la utilización del modelo de la caja negra es: Respuesta: La posibilidad de aplicar medidas correctivas eficaces, aun en ausencia de explicaciones etiológicas completas. http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n2/2382.pdf http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n2/2382.pdf http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n2/2382.pdf 26) Pregunta: Los autores Moreno, Latorre y Ávila, afirman en el texto “Desarrollo Histórico de la Epidemiología: su formación como disciplina científica”, que el médico Girolamo Fracastoro debe ser considerado el padre de la epidemiología moderna, debido a su producción científica donde difundió conocimientos como: Respuesta: Estableció el concepto de enfermedad contagiosa, presentando la primera teoría general del contagio vivo de la enfermedad. Además propuso una forma de contagio secundaria a la transmisión y estableció por lo menos tres formas posibles de infección: por contacto directo, por medio de fómites y por inspiración del aire o miasmas. 27) Pregunta: Los autores Moreno, Latorre y Ávila, afirman en el texto “Desarrollo Histórico de la Epidemiología: su formación como disciplina científica”, que Hipócrates, en el texto Aires, aguas y lugares, señala algunos factores involucrados en el desarrollo de las enfermedades en la población, al influir sobre el equilibrio del hombre con su ambiente. Estos factores son: Respuesta: La dieta, el clima y la calidad de la tierra, los vientos y el agua. 28) Pregunta: Según Rose en el texto “Individuos enfermos y poblaciones enfermas”, ¿cuál constituye una ventaja de la estrategia de prevención poblacional? Respuesta: Apropiada en relación al comportamiento. 29) Pregunta: De acuerdo con Rose, en el texto “Individuos enfermos y poblaciones enfermas”, a lo largo del tiempo observamos que la mayoría de las enfermedades se encuentra en estado de flujo y casi no existe enfermedad cuya tasa de incidencia no varíe ampliamente, ya sea a lo largo del tiempo o entre diversas poblaciones en la misma época. Esto significa que: Respuesta: No se podrá identificar el agente causal aplicando los métodos tradicionales de casos y testigos y de cohortes. 30) Pregunta: Rose en el texto “Individuos enfermos y poblaciones enfermas”, afirma que cuando se aplica a la etiología, el enfoque centrado en el individuo nos lleva a usar el concepto de riesgo relativo como la representación básica de la fuerza etiológica, es decir, "el riesgo de los individuos expuestos en relación al riesgo de los individuos no expuestos". Respecto de la utilización de este concepto, el autor afirma que: Respuesta: Es apropiado para medir la fuerza etiológica, pero no mide la importancia para la salud pública. 31) Pregunta: http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n2/2382.pdf http://www.scielosp.org/pdf/spm/v42n2/2382.pdf En el artículo “El sistema de salud en Argentina”, Acuña y Chudnovsky afirman que además de existir falta de integración entre los distintos subsistemas de salud, dentro de cada uno de ellos también existen serios grados de fragmentación. ¿En qué se visualiza esta fragmentación a nivel de los subsectores de las obras sociales y privados? Respuesta: En que están compuestos por un gran número de organizaciones heterogéneas en cuanto al tipo de población que agrupan, cobertura que brindan, recursos financieros por afiliado y modalidad de operación. 32) Pregunta: En el artículo “El sistema de salud en Argentina” , Acuña y Chudnovsky afirman que en el marco de la reforma en la década de los años noventa existieron dos estrategias de descentralización impulsadas desde el Estado nacional dentro del subsector público: una de ellas fue la transferencia de establecimientos hospitalarios nacionales a las jurisdicciones provinciales. ¿Cuál fue la otra estrategia? Respuesta: La promoción de la figura de los hospitales públicos de autogestión. 33) Pregunta: En el artículo “El sistema de salud en Argentina”, Acuña y Chudnovsky afirman que frente a la necesidad de mejorar el funcionamiento del sector de las obras sociales, la administración menemista –a partir de 1991- se dedicó a trazar un programa de reformas que contaron con financiamiento de los bancos multilaterales de desarrollo. ¿A qué apuntaron principalmente estas reformas? Respuesta: A abrir la competencia entre las obras sociales para luego incorporar también a la medicina prepaga. 34) Pregunta: En “Atención Primaria o Atención Primitiva”, Mario Testa sostiene que la ineficacia e ineficiencia de los sistemas de salud de los países subdesarrollados y dependientes se sustenta en un trípode. Dos patas de este trípode son la indisciplina social y la incoherencia entre los fines organizativos y los propósitos que buscan alcanzarse. ¿Cuál es la tercera pata de este trípode? Respuesta: La escasez de recursos. 35) Pregunta: En “Atención Primaria o Atención Primitiva”, Mario Testa afirma que los países subdesarrollados han copiado soluciones organizativas, implementadas en otros países, relativas al sistema de salud. ¿Qué propuesta se ha copiado a nivel de la atención primaria de la salud en los países subdesarrollados? Respuesta: La reactivación del médico de familia. 36) Pregunta: Según el artículo “Atención Primaria o Atención Primitiva” de Mario Testa ¿en qué década surge la introducción de la propuesta de la participación de la comunidad? Respuesta: Década del 40. 37) Pregunta: En “Epidemiología Básica”, Bonita y Kjellstrom refieren que la tasa de incidencia acumulada es una medida más sencilla de la frecuencia con que ocurre unaenfermedad o estado de salud. ¿Cuál es la diferencia entre la tasa de incidencia y la tasa de incidencia acumulada? Respuesta: En la tasa de incidencia acumulada el denominador se mide sólo al iniciar el estudio. 38) Pregunta: En “Epidemiología Básica”, Bonita y Kjellstrom sostienen que los datos registrados en los certificados de defunción suelen contener errores pero aun así suelen proporcionar información valiosa sobra la tendencia del estado de salud de la población. ¿De qué depende la utilidad de estos datos según los autores? Respuesta: Del grado de cobertura de los registros y la exactitud de las causas de muerte. 39) Pregunta: En “Epidemiología Básica” Bonita y Kjellstrom afirman que el nominador de la letalidad se compone del número de muertes por una determinada enfermedad o evento en un período determinado. ¿Cómo se compone el denominador? Respuesta: Número de casos diagnosticados de la enfermedad en el mismo período. 40) Pregunta: Según Bonita y Kjellstrom en “Epidemiología Básica” ¿Qué miden los estudios transversales? Respuesta: La prevalencia de una enfermedad. 41) Pregunta: Según Bonita y Kjellstrom en “Epidemiología Básica” a menudo el efecto de dos o más causas que actúan simultáneamente en una enfermedad excede al que sería esperable de la mera adición de los efectos individuales de ambas. ¿Cómo se denomina este fenómeno? Respuesta: Interacción. 42) Pregunta: En “Diseños e Estudios Epidemiológicos”, Hernández-Ávila y otros, sostienen que los estudios epidemiológicos pueden ser clasificados según la temporalidad del inicio de la exposición o de la ocurrencia del evento. Según esta clasificación ¿cómo son los estudios de cohorte? Respuesta: Prospectivos o Retrospectivos. 43) Pregunta: En “Diseños e Estudios Epidemiológicos”, Hernández-Ávila y otros afirman que en su concepción más simple un estudio de cohorte consiste en seleccionar un grupo expuesto y otro no expuesto de la población elegible, observarlos durante un tiempo y compararlos en términos de la ocurrencia del evento de interés. ¿De qué depende la validez de la comparación según los autores? Respuesta: De que no existan diferencias, aparte de la exposición, entre los grupos expuestos y no expuestos. 44) Pregunta: Según Hernández-Ávila y otros en “Diseños e Estudios Epidemiológicos”, ¿Cuál es la característica de los estudios transversales en cuanto a la selección de la población? Respuesta: La población en estudio puede ser seleccionada de manera aleatoria sin considerar la exposición o el evento como criterios de selección. 45) Pregunta: Según Hernández-Ávila y otros en “Diseños e Estudios Epidemiológicos” ¿Cuál es la principal característica de los estudios ecológicos o de conglomerado? Respuesta: Se cuenta con información sobre la exposición o el evento para el conglomerado en su totalidad desconociéndose la información individual para cada uno de los miembros del conglomerado. 46) Pregunta: Para estudiar la asociación entre la exposición ambiental a DTT y el riesgo de desarrollar cáncer mamario en mujeres residentes de la ciudad de México un grupo de investigadores estudiaron una serie de 120 mujeres con cáncer mamario reclutadas en distintos efectores del sistema de salud y las compararon con una serie de 123 mujeres que no habían padecido cáncer mamario que reclutaron mediante un muestreo aleatorio de mujeres de la ciudad de México. Según Hernández Ávila en “Diseños e Estudios Epidemiológicos”, ¿De qué tipo de estudio se trata? Respuesta: Caso control. 47) Pregunta: En el documento “Introducción a la Salud Pública”, de la Universidad de San Carlos, se desarrollan los conceptos de Funciones Esenciales de la Salud Pública (FESP) y actividades de la Salud Pública. ¿Cómo se denominan las actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su sentido más amplio, como el control de la contaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos? Respuesta: Protección de la salud. 48) Pregunta: Según el documento “Introducción a la Salud Pública”, de la Universidad de San Carlos ¿A través de qué iniciativa la Organización Panamericana de la Salud definió once funciones esenciales de la salud pública? Respuesta: La salud pública en las Américas. 49) Pregunta: Según Mujica y otros en “De la retórica a la acción: medir desigualdades en salud para no dejar a nadie atrás” ¿Qué modelo epidemiológico es la base axiológica de la medición de desigualdades en salud? Respuesta: Ecoepidemiología. 50) Pregunta: Según Mujica y otros en “De la retórica a la acción: medir desigualdades en salud para no dejar a nadie atrás”, en su esencia, el enfoque metodológico básico de la medición de desigualdades en salud encierra dos pasos simples: 1) la comparación del estado de salud de dos o más grupos poblacionales socialmente definidos y 2) la expresión de esa comparación en una métrica- resumen, específica y estándar, de la desigualdad en salud. ¿Qué puede expresar esta métrica resumen? Respuesta: Una brecha o bien un gradiente. 51) Pregunta: Según Mujica y otros en “De la retórica a la acción: medir desigualdades en salud para no dejar a nadie atrás” ¿Qué noción resulta de particular relevancia en el modelo conceptual de los determinantes sociales de salud por jugar un papel explicativo fundamental? Respuesta: Posición social. 52) Pregunta: Según el anexo 7 del Reglamento Sanitario Internacional de la Organización Mundial de la Salud ¿A partir de cuántos días después de su administración, la vacuna contra la fiebre amarilla protege de la infección? Respuesta: A partir de los 10 días. 53) Pregunta: Según Reingold en “Investigación de Brotes”, las investigaciones de brote incluyen tres tipos de actividades con diferentes actores. Dos de ellas son la investigación epidemiológica y la investigación ambiental. ¿Cuál es la tercera actividad? Respuesta: La interacción con el público, la prensa y el sistema legal. 54) Pregunta: Según Reingold en “Investigación de brotes”, una vez que está claro que un probable brote no es el resultado de un error de laboratorio deben emprenderse un conjunto de actividades para demostrar que el número observado de casos es verdaderamente mayor que el número «usual» de casos. ¿Qué se espera establecer finalmente con estas actividades? Respuesta: La tasa previa de la enfermedad. 55) Pregunta: Según el artículo “Los sistemas de información geográfica como herramienta para monitorear las desigualdades de salud”, de Loyola y otros, además de la mortalidad infantil ¿qué otros indicadores se utilizaron para medir la situación de salud de los países comprendidos en el estudio? Respuesta: Analfabetismo femenino y desnutrición. 56) Pregunta: Según el artículo “Los sistemas de información geográfica como herramienta para monitorear las desigualdades de salud”, de Loyola y otros ¿qué mostraron los resultados del análisis georreferenciado, a una escala de nivel nacional relativo a la mortalidad infantil, durante el período 1995-2000 comparado con el período 1980-1985? Respuesta: La mortalidad infantil descendió con respecto al período 1980-1985. 57) Pregunta: Según Urquía en “Teorías dominantes y alternativas en Epidemiología”, el conocimiento bacteriológico implica la imposición de una “medicina científica” que comienza en Europa y Estados Unidos y se difunde hacia América Latina en la década del 30. ¿En qué se expresa esta difusión? Respuesta: En la creación de direcciones y ministerios de salud pública. 58) Pregunta: Según Marcelo Urquía en “Teorías dominantes y alternativas en Epidemiología” ¿a qué atribuye Mc Kweon el descenso de la mortalidad, el crecimiento demográfico y el aumento de la esperanza de vida? Respuesta: A las condiciones de vida. 59) Pregunta: En “Teorías dominantes y alternativas en epidemiología”, Marcelo Urquía menciona 4 aspectos de relevancia que fundamentan el paso de la epidemiología de las enfermedades infecciosas a la epidemiologíade los factores de riesgo. Tres de ellos son: a) los cambios en la estructura de las causas de mortalidad; b) el hecho de que las principales causas de muerte pasaron a ser enfermedades de etiología no atribuible a los gérmenes; c) el progresivo desplazamiento de los financiamientos hacia la investigación sobre enfermedades crónicas y degenerativas. ¿A qué se refiere el cuarto aspecto? Respuesta: A los avances en los métodos y las técnicas disponibles para los estudios epidemiológicos. 60) Pregunta: Según Marcelo Urquía en “Teorías dominantes y alternativas en epidemiología” ¿Qué tratamiento tiene el aspecto sociocultural en la epidemiología genética? Respuesta: Es una modalidad del ambiente. 61) Pregunta: Según Marcelo Urquía en “Teorías dominantes y alternativas en epidemiología” ¿Qué aporte realiza Eduardo Menéndez a la epidemiología sociocultural? Respuesta: El enfoque constructivista de la realidad. 62) Pregunta: Welti, C en el capítulo 1: “Demografía: especificación, fuentes de datos y elementos básicos” del texto Demografía I, señala que la dinámica de la población contempla tres variables demográficas básicas: Respuesta: Fecundidad, mortalidad y migración. 63) Pregunta: Welti, C en el capítulo 1: “Demografía: especificación, fuentes de datos y elementos básicos” del texto Demografía I refiere que las características básicas de la estructura de una población son: Respuesta: Edad y sexo. 64) Pregunta: Spinelli en su texto “Gestión, prácticas, mitos e ideas”, refiere que el aprendizaje de la gestión no puede limitarse a: Respuesta: Los procedimientos administrativos. 65) Pregunta: Según Spinelli en su texto “Gestión, prácticas, mitos e ideas” ¿en qué tipos de procesos está centrada la práctica de la gestión que no pueden operacionalizarse? Respuesta: Procesos blandos. 66) Pregunta: Spinelli en su texto “Gestión, prácticas, mitos e ideas” habla sobre el mito racionalista de la gestión, en la cual la misma es definida de una manera racional, rígida, lineal, centrada en sujetos cartesianos que dan y cumplen órdenes. Indique cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a uno de estos mitos: Respuesta: Quien gestiona realiza un trabajo prospectivo de mediano y largo plazo, orientado hacia soluciones e integrado con las distintas áreas de la organización. 67) Pregunta: Según Menéndez en el texto “Modelos de atención de los padecimientos: de exclusiones teóricas y articulaciones prácticas”, ¿cuál es la forma de atención a la enfermedad que se constituye una de las actividades básicas del proceso salud/enfermedad/ atención, siendo la actividad nuclear y sintetizadora desarrollada por los grupos sociales? Indique cuál de las opciones es correcta: Respuesta: La autoatención. 68) Pregunta: En el texto “Modelos de atención de los padecimientos: de exclusiones teóricas y articulaciones prácticas”, ¿a qué se refiere Menéndez cuando utiliza el término “carrera de enfermo”? Respuesta: A la integración de dos o más formas de atención por sujetos y grupos que tiene algún padecimiento. 69) Pregunta: Menéndez en el texto “Modelos de atención de los padecimientos: de exclusiones teóricas y articulaciones prácticas” entiende que un análisis integral de las formas de atención que operan en un contexto determinado supondría obtener: Respuesta: El perfil epidemiológico de los padecimientos dominantes y sus formas de atención en una comunidad determinada, según son formulados por los diferentes curadores y por los conjuntos sociales. 70) Pregunta: Adolfo Chorny en su texto “Planificación en salud: viejas ideas en nuevos ropajes”, expresa que el diseño de una estrategia requiere hacer explícitos escenarios, evaluar la coyuntura, estimar y organizar recursos, y elaborar planes alternativos de intervención, donde el planificador tendrá que dedicar su atención, simultáneamente, a varias dimensiones de la realidad. Estas dimensiones definen el conjunto de objetos de reflexión y trabajo del planificador en salud. Indique cuál es el segundo objeto de reflexión que plantea el autor: Respuesta: La dimensión de la metodología. 71) Pregunta: Según el texto "Planificación en salud: viejas ideas en nuevos ropajes”, de Chorny A., ¿Cuáles son los tres momentos en que puede ser dividida la actividad del planificador? Respuesta: Estratégico, táctico y operacional. 72) Pregunta: Según el artículo "Planificación en salud: viejas ideas en nuevos ropajes”, de Chorny A., desde 1960, durante el desarrollo del método CENDES, se planificaba en función de prioridades establecidas por determinados coeficientes e indicadores. ¿qué medía el coeficiente denominado Vulnerabilidad? Respuesta: Impacto que las técnicas disponibles podrían tener sobre las enfermedades o problemas de salud. 73) Pregunta: Según el artículo Ambiente y enfermedad: ¿Asociación o causación? para Bradford Hill: ¿cuál es el primer criterio o aspecto de una asociación que se debe tener en cuenta para decidir que la interpretación más aceptable es la existencia de una relación causal? Respuesta: Intensidad. 74) Pregunta: Según el artículo "Ambiente y enfermedad: ¿Asociación o causación?”, ¿A qué criterio o aspecto se refiere Bradford Hill cuando dice que “..si la asociación muestra una curva dosis-respuesta..”? Respuesta: Gradiente biológico. 75) Pregunta: En el artículo Ambiente y Enfermedad, ¿Asociación o Causación? de Hill B., se hace referencia a un cuarto aspecto que puede ser especialmente importante para enfermedades que tardan mucho en desarrollarse. ¿A qué criterio de causalidad corresponde dicha afirmación? Respuesta: Secuencia temporal. 76) Pregunta: En el artículo Ambiente y Enfermedad, ¿Asociación o Causación? de Hill B., se hace referencia al análisis de John Snow respecto a la epidemia de cólera de 1854 (Snow 1855) ¿A qué criterio de causalidad corresponde dicha afirmación? Respuesta: Intensidad. 77) Pregunta: En el artículo Ambiente y Enfermedad, ¿Asociación o Causación? de Hill B., ¿a qué criterio se hace referencia si se trata de una asociación repetidamente observada por diferentes personas, en diferentes lugares, circunstancias y momentos? Respuesta: Consistencia. 78) Pregunta: Según el artículo “Sesgos en Estudios Epidemiológicos” de Hernández-Ávila, la validez del conocimiento derivado de cualquier estudio epidemiológico dependerá, en gran medida, de la capacidad de estimar o predecir el parámetro verdadero en la población blanco. En el contexto de la epidemiología, ¿a qué refiere la validez?: Respuesta: A la ausencia de sesgo o error. 79) Pregunta: Según el artículo “Sesgos en Estudios Epidemiológicos” de Hernández-Ávila, los sesgos de selección pueden ocurrir en cualquier estudio epidemiológico, sin embargo, ocurren con mayor frecuencia en estudios: Respuesta: Retrospectivos. 80) Pregunta: Según el artículo “Sesgos en Estudios Epidemiológicos” de Hernández-Ávila, la sensibilidad de un cuestionario o prueba diagnóstica mide la habilidad del instrumento para clasificar correctamente a los sujetos que: Respuesta: Tienen verdaderamente la condición en estudio. 81) Pregunta: Según el artículo “Sesgos en Estudios Epidemiológicos” de Hernández-Ávila, la estrategia de Pareamiento para el control de la confusión en los estudios epidemiológicos: Respuesta: Iguala en el proceso de selección a los grupos de comparación con relación a los factores de confusión. 82) Pregunta: Hernández-Ávila en el artículo “Sesgos en Estudios Epidemiológicos” brindan una clasificación general de las diferentes fuentes de error de medición. El origen del error de entrenamiento corresponde: Respuesta: A los sujetos de estudio. 83) Pregunta: Ángela GALA (2005) en su artículo “Capacidad de respuesta a emergencias epidémicas: recomendaciones para la autoevaluación nacional” expresa que el síndrome respiratorio agudo grave (SARS, por severe acute respiratory syndrome), la epidemia más reciente que afectó a algunos países de la Región,pone de manifiesto la importancia de contar con una capacidad de vigilancia y respuesta mundial que permita abordar la amenaza que supone el surgimiento de nuevos agentes patógenos. Una estrategia tal deberá basarse en: Respuesta: Información oportuna, comunicación y una acción eficaz fundamentada en pruebas de diagnóstico rápido. 84) Pregunta: Ángela GALA (2005) en su artículo “Capacidad de respuesta a emergencias epidémicas: recomendaciones para la autoevaluación nacional”, sugiere que una respuesta adecuada y eficiente frente a la detección de cualquier incidente de salud con potencial epidémico, involucra un grupo de actividades clave que el sistema de vigilancia debe garantizar; ¿cuál de estas es la actividad esencial que establece los mecanismos para informar del incidente detectado (síndrome o caso) a las autoridades correspondientes? Respuesta: La notificación. 85) Pregunta: Ángela GALA (2005) en su artículo “Capacidad de respuesta a emergencias epidémicas: recomendaciones para la autoevaluación nacional” expone las recomendaciones para el proceso de evaluación de las capacidades nacionales en todos los niveles del sistema, ¿A qué nivel le corresponde la coordinación de la vigilancia? Respuesta: Al nivel intermedio. 86) Pregunta: Según el texto “Sistemas de alerta: una prioridad en vigilancia epidemiológica” de R. Valencia, E. Román, F.J. García, J. Guillén, los sistemas de detección temprana se pueden complementar con otros sistemas para buscar asociaciones que complementen el análisis de tendencias de las enfermedades; ¿cuáles son esos sistemas? Respuesta: Sistemas de información geográfica. 87) Pregunta: Según el texto “Sistemas de alerta: una prioridad en vigilancia epidemiológica” de R. Valencia, E. Román, F.J. García, J. Guillén, los sistemas de vigilancia son una herramienta de salud pública básica y contemplan: Respuesta: La detección y la intervención urgente en determinadas situaciones. 88) Pregunta: Dentro de las Recomendaciones Nacionales de Vacunación Argentina se explican las principales diferencias entre las vacunas atenuadas y las vacunas inactivas. Una de las características de éstas últimas es: Respuesta: No se replican en la persona vacunada. 89) Pregunta: La vacunación (o inmunización activa) implica la administración de un microorganismo completo o parte, o de un producto modificado de ese microorganismo con el fin de obtener una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural. Las vacunas de agentes inactivados (muertos) contienen: Respuesta: Microorganismos tratados por medios físicos o químicos para eliminar su infectividad. 90) Pregunta: Según el libro “Metodología de la Investigación”, de Pineda y col., ¿qué tipo de hipótesis parte del supuesto de que el comportamiento o la modificación de una variable independiente influyen o produce un cambio en la variable dependiente, en una relación no causal? Respuesta: Hipótesis de relación de producción. 91) Pregunta: Una joven de 16 años permanece en la guardia de un Hospital General por Salud Mental esperando ser derivada por su Obra Social. Profesionales de la Guardia que evalúan su internación deciden no abrir historia clínica porque no ingresa a las salas del Hospital, registran sólo en las planillas de seguimiento. Considerando la Ley de protección de los derechos del paciente N° 26.529, ¿cómo debe registrarse la atención de la paciente en la guardia? Respuesta: Debe abrirse una historia clínica en cada institución donde la joven sea evaluada y/o internada. 92) Pregunta: Se acerca una persona gestante a una institución de salud pública solicitando una interrupción voluntaria del embarazo, la atiende un profesional objetor de conciencia. Según la Ley 27.610 ¿cómo debería proceder el profesional? Respuesta: Garantizar la derivación sin dilaciones a otro profesional que pueda dar respuesta a la solicitud de la persona. 93) Pregunta: Un equipo de salud se encuentra entrevistando a una persona con capacidad restringida por sentencia judicial pero la misma no impide el ejercicio de sus derechos sexuales, reproductivos y no reproductivos. La persona se encuentra atravesando un embarazo no deseado, por lo cual solicita una interrupción voluntaria, basándose en los lineamientos de la Ley 27.610, ¿cómo debe proceder el equipo de salud ante la demanda? Respuesta: Dar respuesta a su solicitud ya que puede ejercer este derecho y firmar el consentimiento informado. 94) Pregunta: Según Ineke Dibbits, el resultado esperable a partir del diálogo intercultural en salud con respecto al personal de salud implica: Respuesta: Que el personal de salud conozca la manera de pensar, de hacer las cosas y los beneficios de las prácticas locales de atención en salud y que se apropien de aquellas que consideran benéficas. 95) Pregunta: Lila de 15 años de edad, llega al Centro de Salud refiriendo que su madre le habría tirado su ropa y quitado su DNI, dado que ella querría gestionar el cambio registral de su nombre. (Figura Alan allí). Según registros e Historia clínica, la persona de referencia padece un retraso mental moderado, ha estado en tratamiento psicofarmacológico y psicológico durante su infancia y hasta los 14 años. Considerando la Guía del Ministerio de Salud para la atención de la salud integral de personas trans, travestis y no binarias. ¿Cómo deben dirigirse hacia la persona consultante y registrar sus datos en la Historia Clínica? Respuesta: Como la persona se nombra y se auto percibe. 96) Pregunta: Considerando la Guía del Ministerio de Salud para la Atención de la salud integral de personas trans, travestis y no binarias. En caso de que una persona de entre 13 y 16 años solicite acceso a los procedimientos de modificaciones corporales, ¿qué tipo de autorizaciones se requieren? Respuesta: Debe brindar el consentimiento informado con el asentimiento de un adulto responsable solo si la práctica a realizar implicara riesgo para la salud o su vida. 97) Pregunta: Una mujer de 35 años, llega a la consulta de ginecología de un centro de salud. Se realiza la atención y se estipula fecha para una nueva consulta. En ese momento, la paciente refiere que no está segura de poder acudir a un turno pautado de antemano, dado que tuvo que “escaparse de su casa para llegar” porque a su pareja “no le gusta que ella salga” ni le deja dinero para movilizarse. De acuerdo al texto de PNUD sobre Violencia de género, ¿qué tipo de violencia cree que sufre la mujer consultante? Respuesta: Violencia directa, violencia patrimonial y violencia doméstica. 98) Pregunta: Una mujer de 48 años llega a la guardia de un hospital general a las 22hs de un viernes, en estado de intensa angustia. Presenta a simple vista hematomas en miembros superiores, algunos recientes y otros antiguos. La mujer refiere que se tropezó y por eso se golpeó, aunque la profesional que la recibe sospecha que podría tratarse de una situación de violencia. De acuerdo al texto de PNUD sobre Violencia de género, ¿cómo debería proceder el profesional que la recibe en la guardia? Respuesta: Realizar un examen físico completo y valorar la situación familiar, social, los recursos económicos y todos los datos que resulten de utilidad a fin de asegurar el posterior seguimiento integral del caso. 99) Pregunta: Según la OPS, en el texto “Orientación ética sobre cuestiones planteadas por la pandemia del nuevo coronavirus”, la investigación en seres humanos que debe someterse a la evaluación de un comité de ética tiene un propósito principal que la distingue de otras acciones de recolección de datos de forma sistemática. ¿Cuál es ese propósito principal? Respuesta: Generar conocimiento generalizable. 100) Pregunta: Ingresa a la Guardia del Hospital un niño de tres años por caída de altura (de una escalera de tres metros). El niño es llevado en ambulancia y acompañado por una vecina que se encontraba cuidando al niño, ya que sus padres estaban trabajando. Luego del examenfísico, los profesionales evalúan necesario realizar una intervención quirúrgica de urgencia. Considerando la Ley de Derechos del Paciente N° 26529, responda: Respuesta: Los profesionales de la salud quedan eximidos de solicitar el consentimiento informado para la intervención quirúrgica, por encontrarse el niño con grave peligro para su salud.
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