Aborto séptico Seminario

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ABORTO SÉPTICO
Universidad de Carabobo Sede Aragua
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Ginecología y Obstetricia II
Alumna:
Verushka CrespoProfesor. Dr. Pablo Hernández
Abril 2022
AGENDA
❑ Definición
❑Tipos
❑ Etiología
❑Factores de riesgo
❑Clasificación
❑Manifestaciones Clínicas
❑Diagnóstico
❑ Complicaciones
❑ Tratamiento
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¿Qué es el aborto séptico?
◉ Infección de la placenta y el feto en un 
embarazo previable
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Tipos de aborto séptico
Espontáneo Provocado
ETIOLOGÍA
Gérmenes saprófitos se 
vuelven patógenos
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• Estafilococos
• Estreptococos
• Clostridium 
Perfringens
Gram 
Positivos
• Escherichia Coli
• Aerobacter 
aerogenes
• Proteus
• Klebsiella
• Pseudomonas
Gram 
Negativos
MODO DE INFECCIÓN
FACTORES DE RIESGO
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CLASIFICACIÓN DEL ABORTO SÉPTICO
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GRADO 
I
GRADO 
II
GRADO 
III
Anexos, 
parametrio, 
peritoneo
Restos ovulares, 
metritis
Peritonitis 
generalizada, 
septicemia, 
shock séptico
✓ Estado I-a: Infección localizada en endometrio
✓ Estado I-b: Infección en endometrio y miometrio
✓ Estado II-a: Infección ha pasado del útero a las trompas, anexitis
aguda uni o bilateral
✓ Estado II-b: Formación de absceso anexial uni o bilateral
✓ Estado IIl-a: Compromiso del peritoneo pélvico y/o celulitis
pélvica, y /o tromboflebitis pélvica
✓ Estado III-b: Peritonitis generalizada
✓ Estado IV-a: Sepsis generalizada
✓ Estado IV-b: Shock séptico
CLASIFICACIÓN ANATOMOPATOLÓGICA
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS
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✓ Fiebre, malestar general, astenia, 
escalofríos, mialgias
✓ Metrorragia fétida
✓ Útero doloroso a la palpación
✓ Dolor a la movilización lateral del cuello
uterino
✓ OCE permeable
✓ Evidencia de laceraciones, cuerpos
extraños, restos ovulares
CUADROS LEVES CUADROS GRAVES
✓ Dolor a la palpación de los
anexos uterinos
✓ Colecciones parauterinas
✓ Peritonitis
DIAGNÓSTICO
Historia clínica
✓ Interrogatorio
✓ Examen físico
Exámenes complementarios
Laboratorios:
✓ Hematología completa
✓ Química sanguínea
✓ Gases arteriales
✓ Ionograma
✓ Transaminasas
✓ Uroanálisis
✓ Hemocultivos
✓ Cultivos cervicales
Estudios de imagen:
❑ Ultrasonido
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COMPLICACIONES
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✓ 24-48h posterior al 
aborto
✓ Clostridium Perfringens
✓ Endotoxemia
✓ Síndrome tóxico
hemolítico
✓ Síndrome tricolor
SÍNDROME DE MONDOR
COAGULACIÓN 
INTRAVASCULAR 
DISEMINADA
✓ Disminución de la TFG
✓ Cambios histológicos
renales
INSUFICIENCIA 
RENAL AGUDA
✓ Depósitos de fibrina
intravascular
✓ Agotamiento de plaquetas y 
factores de coagulación
✓ Supresión de mecanismos
anticoagulantes y fibrinolíticos
TRATAMIENTO
MÉDICO QUIRÚRGICO
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Hidratación EV 
+ Antibioticoterapia
Laparotomía + 
Histerectomía
ESQUEMAS DE ANTIBIÓTICOS
1. Clindamicina 900 mg IV cada 8 hrs + Gentamicina 5 mg/kg cada 24 hrs + Ampicilina 2 g cada 4 
hrs.
2. Ampicilina IV + Gentamicina IV + Metronidazol 500 mg IV cada 8 hrs.
3. Levofloxacino 500 mg cada 24 hrs + Metronidazol.
4. Piperacilina-tazobactam 4.5 g cada 6 hrs.
5. Imipenem 500 mg cada 6 hrs. SOMANZ guidelines
1. Gentamicina (5 mg/kg/d) + clindamicina (900 mg IV c/8h) +/- ampicilina (2 g IV c/6h)
2. Ampicilina + gentamicina + metronidazol (500 mg IV c/8h)
3. Levofloxacina (500 mg IV qd) + metronidazol
4. Imipenem (500 mg IV c/6h)
5. Piperacilina-tazobactam (4,5 g IV c/8h)
6. Ticarcilina-clavulanato (3,1 g IV c/6h)
EMRA, Emergency Medicine 
Residents' Association
BIBLIOGRAFÍA
❑ Aborto séptico: síndrome de Mondor (sld.cu)
❑ Sepsis y coagulación intravascular diseminada (sld.cu)
❑ FALLA RENAL AGUDA POR SEPSIS (scielo.org.bo)
❑ May2015_Translation_Eschenbach.pdf (lww.com)
❑ Aborto séptico - Ginecología y obstetricia - Manual MSD versión 
para profesionales (msdmanuals.com)
❑ infeciones obstetricas graves.indd (paho.org)
13
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572006000400009
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552004000500014
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582019000100012
https://journals.lww.com/greenjournal/Documents/May2015_Translation_Eschenbach.pdf
https://www.msdmanuals.com/es-ve/professional/ginecolog%C3%ADa-y-obstetricia/anomal%C3%ADas-del-embarazo/aborto-s%C3%A9ptico
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/49339/CLAPTript04Infecc.pdf?sequence=3&isAllowed=y
GRACIAS
"Cambié las horas de sueño, 
por mi sueño"
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