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2. GASTRITIS TIPO A SIN ANEMIA PERNICIOSA Es la gastritis tipo A más frecuente, y se explicaría por la liberación de factor intrínseco de las células parietales que aún permanecen viables. Igualmente tiene mayor riesgo de desarrollar adenocarcinoma gástrico . 3. GASTRITIS TIPO B ASOCIADAS A Helicobacter pylori Es la forma más frecuente de gastritis crónica. Clásicamente se considera que el antro es la zona de mayor colonización de H. pylori, sin embargo en la actualidad se sabe que también puede estar presente en cuerpo y fondo. El patrón característico es el de una gastritis crónica activa. Suele cursar con hipoclorhidia y el nivel de gastrina es altamente variable. No existen recomendaciones terapéuticas para este tipo de lesión, sin embargo, estaría recomendada la erradicación de la bacteria si es detectada. 4. ENFERMEDAD DE MÉNÉTRIER Se asocia a gastropatía con pérdida de proteínas. En esta enfermedad aparecen pliegues gigantes en relación a la curvatura mayor del fundus y cuerpo. Los hallazgos histológicos son la hiperplasia foveolar, con marcado engrosamiento de la mucosa, con mínimo infiltrado inflamatorio (por lo que no constituiría una gastritis propiamente tal). Tiene riesgo aumentado de adenocarcinoma gástrico. 1. Clínica: más frecuente en hombres sobre 50 años, con dolor abdominal, baja de peso, anemia, diarrea, y edema por hipoalbuminemia. 2. Tratamiento: en caso de hipoalbuminemia severa, se puede intentar terapia con anticolinérgicos o corticoides. Si el cuadro no responde, puede requerirse manejo quirúrgico. Página � 28
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