Hemorragias 1ra y 2da mitad del embarazo

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Formas clínicas 
Cuadro clínico 
Fiebre 
•Escalofríos
•Flujo purulento
•Dolor en hipogastrio
•Palidez 
•Taquicardia
•Útero aumentado de tamaño, blando y doloroso a la palpación
Complicaciones 
Consisten en la retención de los anexos ovulares o de alguna parte de ellos. 
Las hemorragias. 
Las infecciones, la mas grave de las cuales da lugar al síndrome icteroazoémico de Mondor.
Manejo clínico 
Embarazo Ectopico
Se entiende por embarazo ectópico la nidación y el desarrollo del huevo fuera de la cavidad del útero.
Ubicación 
-Tubárica
-Tuboovárica 
-Ovárica
-Abdominal
-Intraligamentaria
-Cervical
La ubicación tubárica se subdivide en grupos según la porción de la trompa que ocupe:
-Intersticial o intramural: en la porción de la trompa que recorre la pared del útero.
-Ístmica: en la porción media y mas estrecha de la trompa (10%)
-Ampollar: en el tercio externo de la trompa (es la mas frecuente 75%)
-Infundibular: en las franjas del pabellón de la trompa.
 
Los embarazos ectópicos ocurre mas en mujeres multíparas. La frecuencia de un embarazo ectópico es de 1 en 100 a 200 nacidos vivos.
Etiopstogenia
Manifestaciones Clínicas
Diagnóstico 
Tratamiento 
Mola hidatiforme 
La mola hidatiforme (mola vesicular, mola en raci- mos o mixoma placentario) es una degeneración quls- tica edematosa de las vellosidades coriales, que abarca la placenta y el resto del complejo ovular.
Factores de riesgo 
Anatomía Patologica 
Al microscopio 
Cuadro clínico 
Formas clínicas 
Evaluación Clínica 
Diagnóstico diferencial 
Aborto
Embarazo ectopico
Polihidramnios
Embarazo gemelar
Macrosomia fetal 
Polihidramnios
Tratamiento
Vigilancia 
Hemorragias de la segunda mitad
Del embarazo
Placenta previa
Se conoce con el nombre de placenta previa un pro- ceso caracterizado, anatómicamente, por la inserción de la placenta en el segmento inferior del útero y, clí- nicamente, por hemorragias de intensidad variable.
Anatomía patológica
Clasificación placenta de acuerdo
A su ubicación 
Cuadro clínico 
Diagnóstico 
Tratamiento 
Desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada
Es el proceso caracterizado por el desprendimiento parcial o total, antes del parto, de una placenta que, a diferencia de la placenta previa, está insertada en su sitio normal. Si bien es- te hecho puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, los desprendimientos producidos antes de las 20 semanas, por su evolución, deberán ser twtados como .abortos. 
Etiología 
Preeclampsia 
Traumatismos externos directos e indirectos 
Traumatismo internos provocados o espontáneos 
Evacuación bruscas del hidramnios
Factores de riesgo DPPNI
Fisiopatología 
 
Anatomía Patologica 
Cuadro clínico 
Diagnóstico 
CLÍNICO:
Dolor abdominal, hípertonia uterina, metrorragia con o sin shock.
ECOGRAFÍA:
Desprendimiento parcial:
hematoma retron lacentario
En ocasiones: coágulo desprendiendo las
membranas
LABORATORIO:
Hto. Hb.
Pruebas de coagulación
Pruebas de función renal
Diagnóstico diferencial
Evolución 
Desprendimiento poco extenso y asintomático, puede continuar su curso y llegar a término.
Si abarca una zona mayor, con frecuencia el parto se inicia y se realiza con el feto muerto. 
“Parto en avalancha”
Tratamiento inadecuado, hemorragia y shock, muerte materna.
Tratamiento 
Muchas gracias por su atención ♥️🫶🏻