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Hábitat Grupo Actinomicetos Mucosas de animales y humanos (cavidad bucal o nasofaringe) Habitantes de mucosas, la mayoría de las infecciones son endógenas Distribución mundial Arcanobacterium A. pyogenes saprófito de rumiantes y cerdos A. haemolyticum garganta y heridas A. bernadiae abscesos en piel Agente invade el tejido a través de un trauma, o por alvéolo dental durante la erupción Daño del hueso maxilar o mandíbula Deglución sin dolor (por varias semanas), luego empieza a ser dolorosa y se forman tractos fistulosos con descarga purulenta Se ven muy poco afectados nódulos linfáticos Actinomicosis bovina (quijada hinchada o grumosa) Poder patógeno A. bovis posee una fosfatasa alcalina que con el efecto lítico del pus destruye el tejido óseo Neoformación de tejido esponjoso y tejido fibrótico deforman la mandíbula o maxilar Tumoraciones visibles, que dificultan masticación, deglución y hasta la respiración del animal En los tejidos afectados se forma actinomicoma o drusa, se da por fosfatasa alcalina y reacción del hospedador Aspecto de roseta en el microscopio llamado gránulos de azufre Signos clínicos en casos avanzados Rx puede ser usado para determinar grado de daño óseo Toma de muestra Diagnóstico Aislamiento e identificación Las muestras idóneas son material purulento, gránulos de azufre y tejidos afectados Para observar los gránulos de azufre: 1) Se separan diluyendo el pus con solución fisiológica 2) se suspenden en KOH y se presiona entre el porta y el cubre objeto 3) Extensiones presionando dos porta objeto uno se tiñe con gram y el otro com Ziehl-Neelsen modificado Aislamiento e identificación Requiere de medios enriquecidos (agar sangre) Anaerobiosis o anaerobio facultativo (5-10% de CO2 mejora crecimiento) A. bovis y A. hordeovulneris 2 a 4 días para ver colonias incrustadas en el agar y son usualmente NO hemolíticas A. viscosus dos tipos de colonia Grande y suave conformado por células V, Y y T Pequeñas y ásperas formadas por filamentos Características Bioquímicas Catalasa negativos, sensibles a Betalactámicos y resistentes a aminoglicósidos y metronidazol En lesiones pequeñas y circunscritas la cirugía es la terapia de elección Penicilina suministrada de forma parenteral en casos iniciales puede ser de importancia En casos avanzados, la cirugía y el tratamiento son descartados Tratamiento Familia Actinomycetaceae Bacilos pequeños grampositivos pleomórficos, en general difteroides No formadores de esporas Inmóviles Medios enriquecidos como agar sangre Conformado por 4 especies (todas infecciones supurativas en humanos) A. haemolyticum A. bernadiae A. phocae A. pyogenes (primero C. pyogenes, luego Actinomyces pyogenes) Importancia Veterinaria por producir piobacilosis porcina y de rumiantes Piobailosis es un proceso piogénico crónico caquetizante de rumiantes y cerdos Presencia de abscesos de pared gruesa en cualquier localización Se puede asociar con agentes comensales de las mucosas (Streptococcus Spp., Pasteurella Spp., Fusobacterium necrophorum) y potenciar su patogenecidad Poder patógeno Dos factores de virulencia importantes Piolisina exototoxina hemolítica letal endovenosa y dermonecrótica Proteasa potente Entrada por traumatismos, estrés e infecciones primarias llevan al agente a tejidos mas profundos Reacción local purulenta que puede ser regional o metastásica Formación de abscesos fuertemente encapsulados, empiemas o piogranulomas. Si intervienen otro agente el pus puede ser maloliente y formar fístulas Cualquier órgano afectado, linfadenitis, osteomielitis, peritonitis son comunes Asociado a piómetra, metritis y mástitis aguda en bovinos (mastitis de verano) Debilidad del animal, pérdidas en producción y puede llegar a la muerte Poder patógeno Diagnóstico Manifestaciones clínicas, especie animal, sitio de lesión da un aproximado Muestras puede incluir exudados, aspirados y muestras de tejido Tinción de material purulento o de la capsula que rodea el absceso Gram: pequeños bacilos difteroides G+ Negativo a Zielh-neelsen modificado Cultivo en agar sangre en microaerofilia Incubación 24-48h a 37°C Colonias hemolíticas, pequeñas y traslúcidas
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