ANGINA DE PECHO

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ANGINA DE
PECHO
La angina de pecho caracteriza por: 
Una molestia en el tórax, sensación de pesadez, opresión,
compresión, asfixia o sofocación, rara vez como un dolor
agudo. 
Los pacientes suelen colocar la mano en el esternón, a veces
con el puño cerrado, para indicar que la molestia es
opresiva, central y debajo del esternón (signo de Levine). 
Una duración característica de 2 a 5 minutos. 
Suele irradiarse hacia hombros y ambos brazos,
especialmente hacia las superficies cubitales del antebrazo y
la mano. 
Anamnesis
¿Qué causa los episodios de angina?
Ejercicio, el ritmo acelerado de vida o la actividad
sexual), o emociones (como estrés, ira, miedo o
frustración) y ceden con el eposo, también
pueden aparecer durante este últim y, asimismo,
mientras la persona está en decúbito (angina en
decúbito)
Examen fisico
La presencia de diabetes, enfermedad arterial periférica o
ambas aumenta la probabilidad de enfermedad cardíaca
isquémica (IHD).
Se deben buscar signos de enfermedad aterosclerótica en
otros sitios, como aneurisma en la aorta abdominal, soplos en
la arteria carótida y disminución de los pulsos arteriales en las
extremidades pélvicas.
La exploración física debe incluir la búsqueda de signos de
factores de riesgo de aterosclerosis, como xantelasmas y
xantomas.
Se deben evaluar los pulsos en múltiples sitios y comparar las
cifras de presión arterial entre los brazos y las piernas para
buscar signos de enfermedad arterial periférica (índice
tobillo/brazo).
La palpación puede revelar cardiomegalia y contracción anormal
del impulso cardíaco (discinesia ventricular izquierda).
La auscultación puede detectar soplos arteriales, un tercer o
cuarto ruido cardíaco y, en casos de deterioro de la función de los
músculos papilares debido a isquemia o un infarto previo, un soplo
sistólico apical por insuficiencia mitral.
Orina, sangre, pruebas de funcion tiroidea y
radiografia de torax.
Electrocardiograma 
Pruebas de esfuerzo: (Electrocardiografia, 
 estudios de imagen del corazon, arteriografia
coronaria.
Estudios de: 
 
Estudios de laboratorio
Pronostico
Los principales indicadores del pronóstico en individuos con IHD
son la edad, el estado funcional del ventrículo izquierdo, la
localización y gravedad de la estenosis coronaria y la gravedad o
la actividad de la isquemia miocárdica. La angina de pecho
reciente, la angina inestable, la angina que aparece
inmediatamente después del infarto del miocardio, la angina que
no responde o responde poco al tratamiento médico o bien se
acompaña de síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva
indican un mayor riesgo de padecer episodios coronarios adversos
Tratamiento
Una vez confirmado el diagnóstico de IHD es
necesario valorar individualmente a cada
enfermo, control de síntomas y prevención de
resultados clínicos adversos, como infarto del
miocardio y muerte prematura. Se debe registrar
de manera cuidadosa el grado de incapacidad del
enfermo y el estrés físico y emocional que
desencadenan la angina. 
El plan terapéutico debe consistir en: 
1) Explicar al paciente el problema y asegurarle
que es posible elaborar un plan de tratamiento.
2) Identificar y tratar los cuadros que agravan el
problema.
3) Según se necesite, recomendar la realización
de adaptaciones de la actividad.
4) Corregir los factores de riesgo, lo que
disminuirá la aparición de resultados coronarios
adversos. 
5) Administrar farmacoterapia contra la angina.
6) Considerar la posibilidad de revascularización
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION