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GRANULOMA PIÓGENO EPIDEMIOLOGIA ETIOPATOGENIA Cuadro clínico HISTOPATOLOGIA Aparece a cualquier edad y en ambos sexos; se hallan casos entre los 3 y 85 años. Predomina en escolares, adultos jóvenes y embarazadas. Un sitio de afección común es la mucosa oral. Proliferación vascular reactiva adquirida; durante mucho tiempo se citó una influencia bacteriana de origen esta fil ocócico, y el antecedente de un traumatismo menor; ahora se relaciona con producción local excesiva de factores angiógenos tumorales y con el consumo de isotretinoína y algunos medicamentos antirretrovirales Se localiza en cualquier parte de la piel, con más frecuencia en dedos, regiones periungueales de manos y pies, piel cabelluda, cara, labios, encías y lengua. Se caracteriza por una neoformación habitualmente única, semiesférica sésil, o esférica pedunculada (50%), de color rojo-violáceo o negruzco, blanda o firme, de tamaño variable, por lo general de 0.5 a 1 cm de diámetro Pertenece a los tumores vasculares, adquirido, de origen reactivo; se manifiesta por un tumor benigno, con aspecto de tejido de granulación de color rojo-violáceo, sésil o pedunculado, de crecimiento rápido, que sangra con facilidad Proliferación de vasos capilares, delimitados por un collarete epidérmico, las células endoteliales son prominentes. A menudo se presenta infiltrado inflamatorio de neutrófilos y mononucleares, con proliferación de fi broblastos, edema y un estroma rico en mucina. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO Hemangiomas infantiles, carcinom espino-celular, melanoma maligno amelánico , sarcoma de Kaposi, tumor glómico, quistes mucosos, nevo de Spitz, exostosis subungueal, angiomas rubí, angiomatosis bacilar Electrofulguración y legrado (curetaje), criocirugía, o escisión y cierre primario; hay recidiva en 6%. En casos muy, crónicos o ulcerados es aconsejable dar antibioticoterapia,por vía sistémica varios días antes del tratamiento quirúrgico. Algunos médicos los tratan ligando la base, con sustancias esclerosantes, o con láser de anilinas o Nd:YAG DEFINICION
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