Columna Vertebral

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COLUMNA CERVICAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Es importante saber que aunque son 7 las vertebras que componen la columna cervical, tres 
de ellas (c1, c2 y c7) tienen características diferentes.las 7 vertebras se caracterizan por ser 
las únicas que tienen agujeros en sus apófisis transversas y sus apófisis espinosas son 
pequeñas y bífidas, excepto la c7. 
 
 
C1 VÉRTEBRA-ATLAS 
ES LA PRIMERA VÉRTEBRA CERVICAL. TIENE FORMA DE ANILLO POR LO 
QUE CARECE DE CUERPO VERTEBRAL. 
 
 
 
 
C2 VÉRTEBRA-AXIS 
EL CUERPO VERTEBRAL ESTÁ SITUADO ENTRE LAS APÓFISIS 
ARTICULARES. 
 SE PROYECTA VERTICALMENTE HACIA ARRIBA Y SU PORCIÓN 
SUPERIOR SE DENOMINA APÓFISIS ODONTOIDES. 
 
 
 
VÉRTEBRA TIPO C3 C4 C5 C6 
CARACTERÍSTICAS: 
 CUERPO: ES PEQUEÑO APLANADO Y CON PREDOMINIO DEL 
DIÁMETRO TRANSVERSO, SOBRE EL ANTERO-POSTERIOR 
(OVALADO). 
 AGUJERO VERTEBRAL O NEURAL: ES GRANDE Y TIENE 
FORMA TRIANGULAR. 
 PEDÍCULO: CORTO Y DELGADO. 
 APÓFISIS ARTICULARES: DOS SUPERIORES Y DOS 
INFERIORES 
 LÁMINAS: SON LARGAS Y ESTRECHAS. 
 APÓFISIS TRANSVERSAS: ES CORTA Y ENTRE ELLA Y EL 
PEDÍCULO DELIMITAN EL AGUJERO TRANSVERSO PARA EL PASO DE LA ARTERIA VERTEBRAL. 
 APÓFISIS ESPINOSA: ES PEQUEÑA Y BÍFIDA. 
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C7 VÉRTEBRA PROMINENTE 
ES LA PRIMERA VÉRTEBRA CON UNA APÓFISIS ESPINOSA NO 
DIVIDIDA, ES DECIR, NO BÍFIDA .FORMA UNA PROYECCIÓN NOTABLE 
EN EL CUELLO Y POR ESTA CARACTERÍSTICA SE DENOMINA VÉRTEBRA 
PROMINENTE. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1-COLUMNA CERVICAL EN PROYECCIÓN AP 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
El objetivo es ver las vértebras cervicales desde la segunda 
cervical hasta las primeras dorsales. 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Retirar dentadura postiza y gafas. 
 Retirar adornos (collares, pendientes, horquillas). 
 Abrir la vestimenta (botones, cremalleras). 
 
ADVERTENCIAS 
 Las apófisis espinosas se verán en el centro del cuerpo 
de la vértebra y se incluirán el área de la base del cráneo 
hasta D1. 
 La base del cráneo y la mandíbula quedan superpuestos generalmente sobre C1 y C2. 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
13 x 18 cm (para ver la apófisis odontoides de la C2) y 18 x 24 cm (para ver la CVC). 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
1. Placa en el Bucky de mesa y el paciente decúbito supino sobre la mesa. 
2. Centramos al paciente con la línea media de la mesa. 
3. Brazos a ambos lados del cuerpo y hombros en la misma transversal. 
4. Elevamos la barbilla del paciente de manera que el plano de oclusión de los dientes caiga en la 
misma vertical que la apófisis mastoides del temporal. 
5. Se inmoviliza la cabeza en posición antero posterior verdadera. 
6. Eje longitudinal de la placa paralelo al de la columna cervical. 
7. El rayo central está angulado 15º en sentido cefálico (dirección caudocraneal) haciendo aumentar 
esta angulación en caso de que queramos ver las vértebras superiores y disminuyendo la angulación 
en el caso de que queramos ver vértebras inferiores. 
8. El rayo central incide en la prominencia del cartílago tiroides (nuez): a nivel de C4. 
9. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
10. Se suspende la respiración durante la exposición 
 
 
TAMBIÉN SE PUEDE HACER DE PIE. 
 
 
 
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2-COLUMNA CERVICAL EN PROYECCIÓN AP TRANSORAL (CON BOCA 
ABIERTA) 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
Obtener una visión antero posterior de las primeras vértebras 
cervicales y apófisis odontoides. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Retirar dentadura postiza y gafas. 
 Retirar adornos (collares, pendientes, horquillas). 
 Abrir la vestimenta (botones, cremalleras). 
 
 
ADVERTENCIAS 
 Debe verse claramente la odontoides, masas laterales del atlas y no debe existir rotación del cuello. 
 Si la dentadura se superpone a la odontoides: la barbilla no se ha elevado suficientemente 
 Si la base del cráneo se superpone a la odontoides: la barbilla se haya demasiado elevada. 
 Un método alternativo es el método de FUCHS: la odontoides se visualiza a través del agujero 
occipital. 
 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
24 x 30 cm o 18 x 24 cm. 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. La placa va en el Bucky de mesa. Paciente en posición supina sobre la mesa. 
2. Centramos al paciente con la línea media de la mesa. 
3. Brazos a lo largo del cuerpo y hombros en la misma transversal. 
4. Boca lo más abierta posible. 
5. La cabeza se pone de tal manera que los incisivos queden en la misma vertical que la apófisis 
mastoides (elevar 15º con un cojín) 
6. La lengua pegada al suelo de la boca. 
7. Eje longitudinal de la placa paralelo al del cuello. 
8. Rayo central perpendicular a la placa. 
9. El rayo central incide en el medio de la boca abierta. 
10. Se centra la placa respecto al rayo central. 
11. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
TAMBIÉN SE PUEDE HACER DE PIE. 
 
 
 
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3-COLUMNA CERVICAL EN PROYECCIÓN LATERAL 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
Ver la columna cervical en posición lateral. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Retirar dentadura postiza y gafas. 
 Retirar adornos (collares, pendientes, horquillas). 
 Abrir la vestimenta (botones, cremalleras). 
 
 
ADVERTENCIAS 
 Se verán atlas y axis, se debe incluir como mínimo hasta C7 y no debe existir rotación del cuello. 
 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
24 x 30 cm o 18 x 24 cm. 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
1. Placa en el Bucky de pared. Paciente en posición lateral erecta. 
2. Centramos al paciente por su plano axial medio. 
3. Hombros descendidos y hacia atrás. 
4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del cuello. 
5. Rayo central es perpendicular a la placa. 
6. El rayo central incide horizontalmente en C4: el borde superior del chasis debe quedar unos 5 cm por 
encima del CAE o 3 cm por encima del ángulo de los ojos y si el chasis es de 18 x 24 cm debe estar 
a la altura del ángulo de los ojos 
7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
8. Se suspende la respiración en espiración. 
 
 
 
 
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4-COLUMNA CERVICAL EN PROYECCION LATERAL (FLEXIÓN) 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
Ver la movilidad de la columna cervical en posición lateral 
(hiperextensión / hiperflexión). 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Retirar dentadura postiza y gafas. 
 Retirar adornos (collares, pendientes, horquillas). 
 Abrir la vestimenta (botones, cremalleras). 
 
 
ADVERTENCIAS 
 Jamás deben practicarse estas proyecciones en los pacientes con traumatismos hasta que no se 
haya excluido la posibilidad de una fractura cervical. 
 Si la flexión es adecuada, las apófisis espinosas deben quedar separadas y la mandíbula casi 
perpendicular al borde inferior de la radiografía. 
 Si la extensión es la adecuada, las apófisis espinosas deben quedar muy próximas y la mandíbula ha 
de formar un ángulo de unos 45º con el borde superior de la radiografía 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
24 x 30 cm o 18 x 24 cm. 
 
 TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de pared. Paciente en posición lateral erecta. 
2. Centramos al paciente por su plano sagital y coronal medio. 
3. Hombros descendidos y hacia atrás. 
4. Barbilla elevada en hiperextensión (cabeza hacia atrás máximo) y flexionada en hiperflexión (barbilla 
pegada al pecho) 
5. Eje longitudinal de la placa paralelo al del cuello. 
6. Rayo central es perpendicular a la placa. 
7. El rayo central incide horizontalmente en C4: el borde superior del chasis debe quedar unos 5 cm por 
encima del CAE. 
8. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
9. Se suspende la respiración en espiración. 
 
 
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5-COLUMNA CERVICAL EN PROYECCIÓN LATERAL (EXTENSIÓN) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 Igual al anterior 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Igual al anterior 
 
 
ADVERTENCIAS 
 Igual al anterior 
 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
 Igual al anterior 
 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
 Igual al anterior 
 
 
 
 
 
 
 
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6-COLUMNA CERVICALEN PROYECCIÓN OBLICUA ANTERIOR 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 El objetivo es ver los agujeros de conjunción y las articulaciones 
intervertebrales. 
 Posiciones del paciente en OPD y OPI. 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Retirar dentadura postiza y gafas. 
 Retirar adornos (collares, pendientes, horquillas). 
 Abrir la vestimenta (botones, cremalleras). 
 Desplazar lateralmente o hacia arriba el pelo (o coleta) 
 
ADVERTENCIAS 
 Se deben ver todos los agujeros de conjunción y por detrás de éstos las articulaciones 
intervertebrales. 
 Se incluirá desde la base del cráneo hasta la D2. 
 No se deben superponerse las ramas mandibulares a C1 Y C2, ni la base del cráneo a C1. 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
24 x 30 cm o 18 x 24 cm. 
 TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de pared. Paciente en posición posterior erecta en primera instancia. 
2. El paciente hace un giro de 45º. 
3. El hombro del lado a examinar pegado al Bucky de pared. En la placa aparecerán los agujeros de 
conjunción del lado contrario 
4. La barbilla elevada de manera que forme 45º con la horizontal. 
5. Borde superior del chasis 3 cm por encima del borde superior de la oreja o del ojo y si la placa es 
pequeña a la misma altura. 
6. Se centran las apófisis espinosas con respecto a la línea media del Bucky de pared. 
7. Eje longitudinal de la placa paralelo al de la columna cervical. 
8. Rayo central angulado 15º en sentido cefálico ( craneal). 
9. El rayo central incide en C4. 
10. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
11. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
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7-COLUMNA CERVICAL PROYECCIÓN OBLICUA POSTERIOR 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 El objetivo es ver los agujeros de conjunción de las 
vértebras y las articulaciones intervertebrales. 
 Posiciones del paciente en OAD y OAI. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Retirar dentadura postiza y gafas. 
 Retirar adornos (collares, pendientes, horquillas). 
 Abrir la vestimenta (botones, cremalleras). 
 Desplazar lateralmente o hacia arriba el pelo (o coleta) 
 
 
ADVERTENCIAS 
 Se deben ver todos los agujeros de conjunción y por detrás de éstos las articulaciones 
intervertebrales. 
 Se incluirá desde la base del cráneo hasta la D2. 
 No se deben superponerse las ramas mandibulares a C2, ni la base del cráneo a C1. 
 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
24 x 30 cm (18 x 24 cm). 
 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de pared y paciente en posición anterior erecta en primera instancia. 
2. El paciente hace un giro de 45º. 
3. El hombro del lado a examinar se apoya sobre el Bucky de pared. En la placa aparecerán los 
agujeros de conjunción del lado contrario 
4. Se puede colocar pesos en las dos manos, para descender los hombros. 
5. Centramos las apófisis espinosas de las cervicales con la línea media del Bucky de pared. 
6. La barbilla elevada de manera que forme 45º con la horizontal. 
7. Borde superior del chasis 3 cm por encima del borde superior de la oreja 
8. Eje longitudinal de la placa paralelo al de la columna cervical. 
9. El rayo central está angulado 15º en sentido caudal. 
10. El rayo central incide en C4. 
11. Se centra la placa (chasis) con respecto al rayo central. 
12. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
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COLUMNA DORSAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vista anterior 
Vista lateral 
Visión oblicua 
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8-PROYECCIÓN AP 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
Obtener una visión anteroposterior de la columna 
dorsal. 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Asegurarse de que no hay rotación del 
tórax y de la pelvis. Proteger las gónadas. 
 Retirar adornos (collares). 
 Retirar coletas o trenzas hacia arriba. 
 Desnudar el tronco. 
 Descalzarse. 
ADVERTENCIAS 
 Deben observarse todas las vértebras torácicas con una adecuada radiopacidad. 
 Las apófisis espinosas deben estar en el centro y si no hay una hipercifosis los cuerpos 
vertebrales no deben estar superpuestos. 
 Se verán claramente las articulaciones costovertebrales. 
 Si el paciente padece escoliosis, los cuerpos vertebrales y los elementos posteriores quedan 
inevitablemente rotados en la radiografía. 
FORMATO DE PELÍCULA 
18 x 43 cm o 20 x 40 cm. 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en posición supina sobre la mesa. 
2. Debido al “efecto anódico” (efecto talón) debe colocarse la cabeza del paciente mirando hacia la 
parte final del tubo de rayos X: ÁNODO EN POSICIÓN CAUDAL. 
3. Centramos al paciente con la línea media de la mesa. 
4. Brazos a lo largo del cuerpo y hombros en la misma transversal. 
5. Rodillas y cadera flexionada para que la columna haga un buen contacto. 
6. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal de la columna. 
7. Rayo central perpendicular a la placa. 
8. El rayo central incide verticalmente en D6: 8 cm por debajo del manubrio esternal. 
9. El borde superior del chasis debe quedar a unos 5 cm por encima de los hombros 
10. Se centra l placa con respecto el rayo central. 
11. Se suspende la respiración después de una inspiración máxima. 
 
 
 
 
 
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9-PROYECCIÓN LATERAL 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
Obtener una visión lateral de las vértebras 
medias e inferiores en posición lateral. 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Asegurarse de que no hay rotación del 
tórax y de la pelvis. Proteger las 
gónadas. 
 Retirar adornos (collares). 
 Retirar coletas o trenzas hacia arriba. 
 Desnudar el tronco. 
 Descalzarse. 
ADVERTENCIAS 
 Si no hay ninguna escoliosis no tiene por qué haber rotación de los cuerpos vertebrales desde la 
D4 hacia abajo. Se observan netamente los espacios intervertebrales. 
 Se incluyen las 12 vértebras torácicas. 
FORMATO DE PELÍCULA 
18 x 43 cm o 20 x 40 cm. 
TÉCNICAS PARA LA OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente decúbito lateral sobre la mesa, mejor sobre el lado 
izquierdo para disminuir la silueta cardiaca. 
2. Centramos al paciente con su plano axial medio. 
3. Rodillas y caderas flexionadas y superpuestas para mejorar la comodidad e inmovilización. 
4. Brazos formando un ángulo de 90º con el eje longitudinal del cuerpo flexionando los codos para 
mayor comodidad y que las escápulas se sitúen en la misma vertical. 
5. Eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la columna. 
6. El rayo central está angulado 10º en sentido cefálico. 
7. El rayo central incide en D6: corresponde a la punta de la escápula cuando se elevan los brazos. 
8. El borde superior del chasis ha de quedar unos 5 cm por encima de los hombros 
9. Se centra la placa con respecto el rayo central. 
10. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
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10-SEGMENTO SUPERIOR EN PROYECCIÓN OBLICUA POSTERIOR 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
Obtener una visión lateral las vértebras dorsales 
superiores. El paciente se dispone de tal forma que un 
hombro está elevado mientras que el otro está 
descendido, procurando así una clara visión de los 
segmentos dorsales superiores. 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 Retirar adornos (collares). 
 Retirar coletas o trenzas hacia arriba. 
 Desnudar el tronco. 
 Descalzarse. 
ADVERTENCIAS 
 Deben verse los cuerpos vertebrales de las vértebras dorsales superiores sin rotación y el 
hombro izquierdo más elevado. 
FORMATO DE PELÍCULA 
18 x 43 cm. 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en posición oblicua anterior derecha y con el brazo 
izquierdo por encima de la cabeza. También se puede hacer de pie. 
2. Centramos al paciente (plano axilar medio) con la línea media de la mesa. 
3. Rodillas y cadera flexionadas y superpuestas. 
4. Hombro derecho más descendido que el izquierdo y con el brazo a lo largo del cuerpo 
desplazado ligeramente hacia atrás, con la mano apoyada sobre la superficie dorsal del muslo. 
Brazo opuesto doblado frente a la cabeza. 
5. Eje longitudinal de la placa paralelo al delcuerpo. 
6. El rayo central está angulado 5º en sentido caudal. 
7. El rayo central incide en D3. 
8. Se central loa placa con respecto al rayo central. 
9. Se suspende la respiración durante la exposición. 
TAMBIÉN SE PUEDE HACER DE PIE. 
 
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COLUMNA LUMBAR 
 
 
 
 
 
http://www.google.com/imgres?q=columna+lumbar&hl=es&biw=1525&bih=719&tbm=isch&tbnid=krGd_ceFcwa6zM:&imgrefurl=http://psicoucab.tripod.com/expo/5/5.htm&docid=gYoC_eXYUsc1aM&imgurl=http://psicoucab.tripod.com/expo/5/5.htm7.jpg&w=250&h=225&ei=YdafTo3mHIrV8QP01Yj6BQ&zoom=1
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11-PROYECCIÓN AP DE LA COLUMNA LUMBAR 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN (OBJETIVO) 
 Queremos obtener 1 radiografía anteroposterior de la 
vértebras lumbares porque sospechamos que hay una 
lumbalgia o lumbociática. 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE. 
 Desnudar al paciente, excepto la ropa interior. 
 Protección gonadal. 
 Descalzar al paciente. 
 
ADVERTENCIAS PARA OBTENCIÓN DE IMAGEN CON CALIDAD. 
 Tenemos que ver los cuerpos enteros de las 5 vértebras lumbares con ausencia de cualquier 
rotación salvo que haya escoliosis. 
 Ver claramente los espacios intervertebrales salvo el lumbosacro. 
 Para la valoración de esta proyección podemos colocar al paciente erguido o en flexión lateral 
izquierda o derecha. 
 
FORMATO DE LA PELÍCULA. 
35 cm x 43 cm o 30 cm x 35 cm. 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente colocado en la mesa en decúbito supino. 
2. Centrar al paciente con la línea media de la mesa. 
3. Ambos brazos pegados al cuerpo y hombros en la misma transversal. 
4. Rodillas y cadera flexionadas para que haya un buen contacto con la mesa. 
5. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal de la columna 
6. El rayo central tiene que ser perpendicular a la mesa. 
7. El rayo central se dirige hacia la porción media de las apófisis espinosas lumbares, en un punto 
del plano sagital medio aproximadamente a nivel de las crestas iliacas. (2 o 3 CM DEBAJO 
DEL OMBLIGO) 
8. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
9. Durante la exposición hay que suspender la respiración. 
 
 
 
http://1.bp.blogspot.com/_-0TszTT3W1s/ShpLU3xt2xI/AAAAAAAAAOE/5k8OH3Hf27k/s1600-h/image_8.jpg
http://1.bp.blogspot.com/_-0TszTT3W1s/ShpLU3xt2xI/AAAAAAAAAOE/5k8OH3Hf27k/s1600-h/image_8.jpg
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12-PROYECCIÓN LATERAL DE LA COLUMNA LUMBAR 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN. 
Es obtener una radiografía en la que se vean las cinco 
vértebras lumbares en posición lateral, también se puede 
hacer en hiperflexión y en hiperextensión (RADIOGRAFÍA 
FUNCIONAL) para ver la movilidad. 
 
 PREPARACIÓN DEL PACIENTE. 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 Protección gonadal. 
 
ADVERTENCIAS PARA LA OBTENCIÓN DE UNA IMAGEN CON CALIDAD. 
 
En ausencia de escoliosis deben verse claramente los cinco cuerpos vertebrales y los espacios 
intervertebrales. 
 
 Si se utiliza la placa de 30 x 35 cm se abarcará desde D12 hasta S2. Si la placa es de 35 x 43 cm 
abarcará desde D11 hasta el cóccix. 
 LATERAL DE PIE: para valorar la estática los brazos deberán estar hacia delante). Y en flexión y 
extensión para valorar la funcionalidad de la c.v. 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
 
35 x 43 cm o 30 x 35 cm. 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN. 
 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente decúbito lateral sobre la mesa. 
2. Centramos al paciente por su plano axilar medio con la línea media de la mesa. 
3. Rodillas y caderas flexionadas y superpuestas. Se aconseja que se ponga un cojín entre las 
rodillas 
4. Se elevan los brazos hasta formar un ángulo de 90º con el eje longitudinal del cuerpo. 
5. Escápulas en el mismo plano vertical. 
6. Eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la c.v. 
7. Rayo central perpendicular a la placa. 
8. Rayo central incide verticalmente al nivel de la cresta ilíaca. 
9. Se centra la placa con respecto el rayo central. 
10. Se suspende la respiración tras la espiración durante la exposición 
 
 
 
 
http://www.google.com/imgres?q=dibujo+posicion+columna+dorsal+lateral&hl=es&gbv=2&biw=1525&bih=719&tbm=isch&tbnid=aWC9u6gJFSho-M:&imgrefurl=http://rayosx.foroactivo.net/&docid=P1PIhZf8tV7UdM&w=814&h=611&ei=fHqNTsDmNOSh0QX92_0M&zoom=1
http://1.bp.blogspot.com/_-0TszTT3W1s/ShpJz66JpqI/AAAAAAAAANk/7whKfNaOJXA/s1600-h/image_10.jpg
http://www.google.com/imgres?q=dibujo+posicion+columna+dorsal+lateral&hl=es&gbv=2&biw=1525&bih=719&tbm=isch&tbnid=aWC9u6gJFSho-M:&imgrefurl=http://rayosx.foroactivo.net/&docid=P1PIhZf8tV7UdM&w=814&h=611&ei=fHqNTsDmNOSh0QX92_0M&zoom=1
http://1.bp.blogspot.com/_-0TszTT3W1s/ShpJz66JpqI/AAAAAAAAANk/7whKfNaOJXA/s1600-h/image_10.jpg
18 
 
 
13-PROYECCIÓN OBLICUA ANTERIOR DE LA COLUMNA LUMBAR 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 
Obtener una radiografía de la columna lumbar en posición oblicua que 
muestre los detalles de las apófisis articulares superiores e inferiores, las 
articulaciones intervertebrales, las pars interarticulares (zonas, espacios) y 
los agujeros de conjunción. 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE. 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 Protección gonadal. 
 
ADVERTENCIAS 
 
 Las apófisis articulares y la pares interarticulares se observan netamente en forma del “signo del perro escocés”. 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
 
 Formato de la película: 30 X 35 cm 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN. 
 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en posición supina sobre la mesa. 
2. El paciente se coloca en rotación oblicua aproximada de 45º. 
3. El brazo más cercano a la mesa se coloca a lo largo del cuerpo del paciente. 
4. El brazo opuesto a través del pecho agarrándose al borde de la mesa. 
5. Sujetamos la espalda del paciente con un soporte. 
6. Centramos al paciente con la línea media de la mesa. 
7. Caderas y rodillas flexionadas y con un cojín bajo ellas para compensar la lordosis. 
8. Rayo central perpendicular a la placa: dirección antero posterior 
9. Rayo central se dirige a L3 justo de dedos por encima del ombligo. 
10. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
11. Se suspende la respiración tras la espiración durante la exposición. 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 
 
 
14-PROYECCIÓN AP DE LA UNIÓN LUMBOSACRA 
. 
PROPOSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 
Obtener una radiografía anteroposterior del sacro que 
muestre también detalles de las articulaciones sacroilíacas 
y de la unión entre L5 y S1 en posición antero posterior. 
 
 PREPARACIÓNDEL PACIENTE. 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 Protección gonadal. 
 Eventualmente vaciar el intestino (enema). 
 
 
ADVERTENCIAS 
 
No se apreciará el espacio intervertebral 
 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
 
18x 24 cm 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en posición supina sobre la 
mesa. 
2. Centramos al paciente con la línea media de la mesa. 
3. Brazos a ambos lados del cuerpo y hombros en la misma 
transversal. 
4. Eje longitudinal de la placa es paralelo con el eje longitudinal de la 
columna. 
5. Rayo central está angulado 15º en sentido cefálico. 
6. Rayo central incide unos 6 cm por encima de la sínfisis del pubis 
aproximadamente 10 cm por debajo del ombligo. 
7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
8. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20 
 
 
15-Proyección lumbosacra lateral 
 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 
El objetivo es obtener detalles de la unión lumbosacra en 
posición lateral. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 Protección gonadal. 
 Eventualmente vaciar el intestino (enema). 
 
 
ADVERTENCIAS 
 
 Se debe ver claramente el espacio interarticular lumbosacro. 
 El cuerpo vertebral de la L5 y la porción superior del sacro deben verse claramente sin rotación. 
 
 
FORMATO DE LA PELÍCULA 
 
18 x 24 cm 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
. 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en decúbito lateral sobre la mesa. 
2. Centramos al paciente con la línea media de la mesa. 
3. Rodillas flexionadas y superpuestas, y caderas flexionadas. 
4. Brazos hacen un ángulo de 90º con el eje longitudinal del cuerpo. 
5. Escápulas en la misma vertical. 
6. Eje longitudinal de la placa paralelo al de la columna. 
7. Rayo central angulado 5º en sentido caudal. 
8. Rayo central incide unos 4 cm por debajo de la cresta ilíaca: punto medio entre las cresta ilíaca y la espina ilíaca 
anterosuperior. 
9. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
10. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
21 
 
 
Sacro y cóccix 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sacro 
 
 
22 
 
El hueso sacro es un hueso largo, impar, central y simétrico, oblicuo, compuesto por cinco 
piezas soldadas (vértebras sacras) en forma de pirámide cuadrangular, con una base, un vértice 
y cuatro caras, anterior, posterior y laterales. Sus alas sacras en las zonas laterales, se unen con 
las palas ciáticas de la pelvis. 
Se encuentra debajo de la vértebra L5 y encima del cóccix y entre los huesos coxales, con todos 
los cuales se articula. Contribuye a formar la columna vertebral y la pelvis. Su función principal 
es transmitir el peso del cuerpo a la cintura pélvica. 
El borde anterior de S1 es sobresaliente y se denomina promontorio sacro. El vértice se articula 
con el cóccix. El orificio vertebral del sacro se denomina conducto sacro. Contiene las raíces 
nerviosas de la cola de caballo (raíces de nervios espinales situados debajo de L1). En las caras 
pélvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros a través de los cuales emergen 
ramos dorsales y ventrales de los nervios espinales. 
 
En él se insertan los músculos: 
• Iliaco en la base. 
• Piramidal en la cara anterior 
• Isquiococcigeo en los tramos laterales 
• En la cara posterior: gran dorsal, dorsal largo, sacrolumbar, transverso espinoso, glúteo 
mayor. 
Los romanos le dieron este nombre porque correspondía a la parte entregada a los dioses en 
los sacrificios. 
 
 
 
 
Cóccix 
 
23 
 
 
El cóccix o coxis es un hueso corto, impar, central y simétrico, compuesto por cuatro o cinco 
piezas soldadas (vértebras coccígeas) en forma de triángulo, con base, vértice, dos caras 
laterales y dos bordes. Se encuentra debajo del sacro, con el cual se articula y al que continúa, 
formando la última pieza ósea de la columna vertebral. 
La última vértebra coxis (Co1) puede ser independiente. El coxis es un vestigio del esqueleto de 
la cola que está presente en los embriones humanos desde el final de la cuarta semana hasta el 
inicio de la octava semana del desarrollo embrionario (Moore y Persaud, 2003). La cara pélvica 
del coxis es cóncava y bastante lisa, y la cara dorsal posee apófisis articulares rudimentarias. La 
Co1 es la más grande y ancha de todas las vertebras coxígeas. Sus apófisis transversas cortas 
se comunican con el sacro, y sus apófisis articulares rudimentarias forman las astas del coxis, 
que se articulan con las correspondientes del sacro. Las tres últimas vértebras coxígeas suelen 
fusionarse durante las etapas intermedias de la vida, creando un hueso arrosariado, de donde 
procede su nombre. Con la vejez, la Co1 suele unirse con el sacro y las vértebras coxígeas 
restantes se funden en un solo hueso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
 
16-PROYECCIÓN AP DEL SACRO 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 
Obtener una radiografía anteroposterior del sacro que 
muestre también detalles de las articulaciones sacroilíacas. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 Eventualmente vaciar el intestino (enema). 
 
ADVERTENCIAS 
 
 Se observa todo el sacro sin superposición. 
 Se observarán claramente ambas articulaciones sacroilíacas. 
 No debe existir rotación de la pelvis. 
 
 
FORMATO DE LA PELÍCULA 
 
24 x 30 cm. 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en decúbito supino sobre la mesa. 
2. Centramos al paciente con la línea media de la mesa. 
3. Brazos a ambos lados del paciente y hombros en la misma transversal. 
4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del sacro. 
5. Borde superior del chasis a la altura de las crestas ilíacas 
6. Rayo angulado 15º en sentido cefálico. 
7. Rayo central incide unos 6 cm por encima de la sínfisis del pubis: punto medio entre al sínfisis del pubis 
y la espina ilíaca antero superior. 
8. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
9. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
 
http://www.google.es/imgres?q=proyeccion+AP+del+sacro&hl=es&gbv=2&biw=1525&bih=719&tbm=isch&tbnid=9wEwEAUQIsDhwM:&imgrefurl=http://radiologia-roentgenologia.blogspot.com/2009/04/proyeccion-sacro-pa.html&docid=g8kv6JKSksWtdM&imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_PqtqWlU3OI4/SfvYiLzIrOI/AAAAAAAAAKg/fLoA_nmRFVs/s320/sacro2.jpg&w=320&h=240&ei=LpOWTsbgL8io8QOU7YngBQ&zoom=1
http://www.google.es/imgres?q=proyeccion+AP+del+sacro&hl=es&gbv=2&biw=1525&bih=719&tbm=isch&tbnid=9wEwEAUQIsDhwM:&imgrefurl=http://radiologia-roentgenologia.blogspot.com/2009/04/proyeccion-sacro-pa.html&docid=g8kv6JKSksWtdM&imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_PqtqWlU3OI4/SfvYiLzIrOI/AAAAAAAAAKg/fLoA_nmRFVs/s320/sacro2.jpg&w=320&h=240&ei=LpOWTsbgL8io8QOU7YngBQ&zoom=1
25 
 
 
 
17- Sacro en proyección lateral 
 
 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN. 
 
Obtener una visión de la totalidad del sacro en 
posición lateral. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 
 
ADVERTENCIAS 
 
 El cuerpo debe estar en posición lateral verdadera, no oblicuo. 
 Debe verse el sacro en su totalidad. 
 
 
FORMATO DE LA PELÍCULA 
 
24 x 30 cm. 
 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en decúbito lateral sobre la mesa. 
2. El paciente se dispone de tal forma que un punto situado aproximadamente 7’5 cm por detrás del 
plano axilar medio se centre con respecto a la línea media de la mesa 
3. Caderas y rodillas flexionadas y superpuestas. 
4. Brazos hacen 90º con el eje longitudinal del cuerpo. 
5. Escápulas en el mismo plano vertical. 
6. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal del sacro. 
7. Rayo central perpendicular a la placa. 
8. Rayo centralincide verticalmente en la espina ilíaca antero superior. 
9. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
10. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
 
26 
 
 
 
18-Proyección oblicua AP de la articulación sacroilíaca 
 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 
Es ver la articulación sacro ilíaca de perfil. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 
 
ADVERTENCIAS 
 
 La articulación sacroilíaca está libre de superposición en gran parte de su extensión. 
 Obtener proyecciones de ambos lados para comparar. 
 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
 
18 x 24 cm. 
 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en posición supina sobre la mesa. 
2. Giramos al paciente unos 25º en sentido oblicuo (elevado el lado que no se examina). 
3. Espalda apoyada sobre una almohada. 
4. Brazo más cercano a la mesa a lo largo del cuerpo. Brazo opuesto se coloca a través del tórax con la 
mano sosteniendo el borde de la mesa 
5. El paciente se dispone de forma que un punto situado aproximadamente a 2’5 cm por dentro de la 
espina ilíaca antero superior del lado elevado esté centrado con respecto a la línea media de la mesa. 
6. Rodillas flexionadas ligeramente y se apoyan en una almohada. 
7. Rayo central perpendicular a la placa. 
8. Se centra la placa con respecto al rayo central. Centro del chasis dos o tres dedos por debajo de la 
cresta ilíaca 
9. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27 
 
 
 
19-Cóccix en proyección AP 
 
 
 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 
Es obtener una visión antero posterior del 
coxis. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 
 
ADVERTENCIAS 
 
La advertencia principal es que se debe ver todo el coxis sin ningún tipo de superposición. 
 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
 
18 x 24 cm. 
 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa va en el Bucky de mesa. Paciente en posición supina sobre la mesa. 
2. Centramos al paciente con respecto a la línea media de la mesa. 
3. Brazos a ambos lados del cuerpo y hombros en el mismo plano transversal. Almohada bajo la cabeza. 
4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del cóccix. 
5. Rayo central angulado 10º en sentido caudal. 
6. Rayo central incide unos 5 cm por encima de la sínfisis del pubis. 
7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
8. Se suspende la respiración durante la exposición. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
28 
 
 
 
20-Cóccix en proyección lateral 
 
 
 
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN 
 
Obtener una visión del cóccix en posición lateral y en 
su totalidad. 
 
 
PREPARACIÓN DEL PACIENTE 
 
 Desnudar al paciente, excepto ropa interior. 
 Descalzar al paciente. 
 Protección gonadal. 
 
 
ADVERTENCIAS 
 
Debe verse el cóccix en su totalidad y sin rotación. 
 
 
FORMATO DE PELÍCULA 
 
18 x 24 cm. 
 
 
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 
 
1. Placa en el Bucky de mesa. Paciente en decúbito lateral sobre la mesa. 
2. Centramos al paciente con un punto situado 7`5 cm por detrás del plano de la línea axilar media con 
respecto a la línea media de la mesa. 
3. Caderas y rodillas flexionadas y superpuestas. 
4. Brazos formando 90º con el eje longitudinal del cuerpo. 
5. Escápulas en el mismo plano vertical. 
6. Eje longitudinal de la placa paralelo al del Cóccix. 
7. Rayo central perpendicular a la placa. 
8. Rayo central incide verticalmente 2 ò 3 cm por encima y detrás del trocánter mayor (fémur)(hacia el 
centro del cóccix). 
9. Se centra la placa con respecto al rayo central. 
10. Se suspende la respiración durante la exposición.