Choque Anafilactico

Vista previa del material en texto

© Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - 
J
O
Y
A
S 
 
 
 
 
E
N
A
R
M 
ALERGOLOGÍA 
CHOQUE ANAFILÁCTICO 
 
DEFINICIÓN 
 
Es una respuesta del sistema inmune mediada POR ANTICUERPOS TIPO IGE Y CÉLULAS DE TIPO 
MASTOCITO que al entrar en contacto con un antígeno específico con previa sensibilización desarrolla una 
erspuesta inflamatoria que pone en peligro la vida. Ocurre minutos después de la exposición sistémica al 
antígeno específico. 
 
ü REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD TIPO I 
 
EPIDEMIOLOGÍA 
 
 
 
FACTORES DE RIESGO 
 
1. Episodios de anafilaxia previa 
2. Antecedente personal de atopia 
3. Mastocitosis 
 
Si hay antecedente de reacción a picaduras se debe 
evitar actividades al aire libre y evitar pies 
descalzos. 
 
La hipersensibilidad a la PENICILINA puede tener 
una reacción cruzada con las CEFALOSPORINAS 
(ambas comparten estructuras Betalactámcias) 
 
 
 
 
© Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - 
J
O
Y
A
S 
 
 
 
 
E
N
A
R
M 
ALERGOLOGÍA 
CLÍNICA 
 
§ Dificultad respiratoria 
§ Edema laríngeo 
§ Broncoespasmo 
§ Hipotensión 
§ Choque 
§ Eritema 
§ Calor 
§ Urticaria 
§ Angioedema 
§ Náusea 
§ Vómito 
§ Dolor abdominal 
§ Diarrea 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO 
 
 
Þ Clínico à involucro de 2 o mas sistemas en minutos secundario a exposición de alergeno conocido 
Þ Presencia de un antecedente que revele el inicio de los síntomas y signos de forma inmediata después del 
contacto con el alérgeno. 
 
PRESENTACIÓN CLÍNICA: 
ü Alérgeno conocido: Afectación de 2 sistemas o más 
ü Inicio súbito de síntomas cutáneos y de mucosas + síntomas cardiovasclares o respiratorios minutos a 
horas tras la exposición a un alergen. 
ü Disminución de presión arterial tras exposición a un alergeno conocido 
 
DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO: 
 
ü TRIPTASA SÉRICA 
 
© Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados - 
J
O
Y
A
S 
 
 
 
 
E
N
A
R
M 
ALERGOLOGÍA 
TRATAMIENTO 
 
PRIMER PASO: 
 
1. ADRENALINA IM 0.3 – 0.5 mg (SE PUEDE REPETIR CADA 15 MINUTOS DEPENDIENDO RESPUESTA) 
2. Elimina exposición al alérgeno 
 
PICADURA DE INSECTO EN EXTREMIDADES: 
1. Colocación de torniquete proximal al sitio de acción 
2. Epinefrina 0.2 ml al 1:1,000 en el sitio de picadura 
3. Retiro del aguijón sin comprimirlo. 
 
SEGUNDA LÍNEA 
 
ü Corticoesteroides: desactivan transcripción de genes que codifican proteínas proinflamatorios (tardan en 
hacer efecto), previenen respuesta BIFÁSICA de la anafilaxia. 
 
ü Antihistamínicos H1: disminuyen prurito, edema, urticaria y síntomas nasales y oculares. 
 
ü Agonistas B2 Adrenérgico: alivia sibilancias, tos y disnea. 
 
De acuerdo a la presentación clínica de la anafilaxia: 
 
a. Oxígeno 
b. Broncodilatadores 
c. Antihistamínicos 
d. Corticoesteroides 
e. Vasopresores 
f. Expansores de volumen con solución salina. 
 
PRONÓSTICO 
 
 
La muerte puede ocurrir en minutos u horas después de los primeros síntomas. 
 
MAL PRONÓSTICO: Asama no controlada, Enfermedad CARDIOVASCULAR, Mastocitosis Sistémica, Uso de 
medicamentos. 
 
El paciente deberá portar un brazalete que informe sobre su reacción 
anafiláctica previa y tener acceso a epinefrina auto-inyectable.