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1 Estudio de las e fe edades i testi ales p odu idas po el Río Bogotá e el a io Po ve i Río de Mos ue a (e e o de -julio de 2013) Laura M. Barrera, Alejandra Beltrán, Luis C. Castañeda, Julián M. Herrera Universidad El Bosque Resumen Palabras Clave: Abstract Keywords: Introducción (incluye algo de marco teórico y objetivos) El a io Po ve i Río de Mos ue a está ubicado a la altura de la calle 13 por la entrada occidental de Bogotá, sobre la cuenca media del río Bogotá. Es bien sabido que el río Bogotá es uno de los más contaminados de Colombia debido a que se caracteriza por ser receptor de vertimientos y residuos domésticos e industriales del desarrollo de actividades agrícolas, ganaderas, mineras y procesos de transformación industrial a lo largo de la cuenca. De este modo, la calidad del agua se ve afectada principalmente por el proceso erosivo del suelo, así como por los aportes de sedimentos y desechos sólidos y líquidos que son vertidos sin ningún tipo de tratamiento a las fuentes hídricas. (Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogotá, 2008) El presente proyecto se centró en el estudio de las afecciones causadas por la cuenca media del río Bogotá ya que allí se realizan la mayor parte de los planes de descontaminación del río debido a que en todo el tramo la calidad del agua es pobre. Además, en comparación con la cuenca alta y la cuenca baja, los parámetros de la cuenca baja relacionados con Demanda Biológica de Oxigeno, Sólidos Suspendidos Totales, Coliformes Totales y Cadmio son mucho mayores, como se puede ver en la Tabla 1. (CAR , 2006, pág. 4). Además, el trabajo se centró en el Barrio Porvenir Río ya que posee un mayor grado de vulnerabilidad al encontrarse en toda la orilla del Río Bogotá. En ese orden de ideas, el río Bogotá se encuentra permanentemente en condiciones sépticas y pestilentes por causa de las sustancias contaminantes, por ejemplo, se han encontrado niveles de plomo, hierro y cromo por encima de los niveles máximos permitidos en aguas potables. (Adriana Rodríguez Forero 2009). Esta situación genera graves riesgos para la salud de las personas y de los animales que habitan en sus riveras o hacen uso de sus aguas. Algunas de las enfermedades encontradas en municipios rivereños a la cuenca son: las enfermedades transmitidas por alimentos y agua ETA, Hepatitis A, Fiebre Tifoidea y Paratifoidea. (Grupo Factores de Riesgo Ambiental ETA/AGUA y Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública 2010) 2 Por lo tanto, este artículo tiene como finalidad Relacionar los efectos de la calidad del consumo de agua sobre la salud intestinal de la población del barrio Po ve i Río e Mos ue a pe te e ie te a la cuenca media del Río Bogotá, en el periodo de tiempo desde enero de 2010 hasta julio de 2013. Metodología (materiales y métodos) Población y muestra Se plantean encuestas para la población del a io Po ve i Río , pa a o o e el uso del agua de la región (del río y del acueducto). Además, se realiza una entrevista a la doctora del Centro de Salud María Auxiliadora para tener una percepción más amplia de los casos presentados de enfermedades intestinales y la posible relación con la cercanía al Río Bogotá. Enfermedades gastrointestinales Las enfermedades intestinales que afe ta o la po la ió del a io Po ve i Río e t e e e o de julio de 2013 fueron obtenidas a partir del perfil epidemiológico suministrado por Juan Carlos Rodríguez, Administrador del “iste a del Ce t o de “alud E“E Ma ía Au iliado a del u i ipio de Mos ue a. Según este documento, las enfermedades que se presentaron en mayor medida fueron parasitosis intestinal, gastritis, diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso, por lo tanto, se realiza un análisis con la parasitosis intestinal debido a su relación con coliformes fecales. Calidad microbiológica Se realiza un muestreo directamente del agua de la llave de tres establecimientos del barrio, en frascos estériles de 100 mL y se lleva al laboratorio para identificar las coliformes totales y fecales mediante la observación de turbidez y fermentación de tres tubos de ensayo con Caldo Bilis Verde Brillante (con campana Durham en su interior) al realizar tres series de diluciones (serie 10, serie 1 y serie 0.1) e incubándolas a 37ºC durante 24 horas. Para realizar la confirmación e identificación de coliformes fecales, se inoculan con tres asadas los tubos que dieron resultado positivo y se incuba nuevamente 24 horas a 44ºC, posteriormente se realiza la lectura final. Finalmente, se establece la valoración del contenido microbiano por la técnica del N.M.P (Número Más Probable) teniendo en cuenta los volúmenes de agua y las cantidades de tubos sembrados en las series. Relación entre la calidad microbiológica del agua VS enfermedades intestinales Para finalizar, se realizan análisis estadísti os pa a la po la ió de Po ve i Río o espe to a los esultados obtenidos en las encuestas, en el análisis de las muestras de agua y en la información aportada por el centro de salud Ma ía Au iliado a así o o la lectura y análisis de los antecedentes de proyectos y programas llevados a cabo por cuenta de la gobernación. Para así hacer una relación entre los factores encontrados con las enfermedades intestinales que presentan los habitantes de la población. Para esto se utilizará la metodología epidemiológica de prevalencia puntual como medida de frecuencia. 3 Resultados y análisis (comparación- mirar ciudades similares o casos similares y comparar, mirar la realidad con la teoría, si coincide o es un caso aislado. El análisis debe ir referenciado) Para este estudio se analizaron tres casos diferentes que indicaron afecciones de una población por el consumo de aguas contaminadas o por habitar a la cercanía de un Rio contaminado. De acuerdo a esos estudios analizados, se realizó una comparación de cada uno de ellos junto con el análisis de perfil epidemiológico suministrado por Juan Carlos Rodríguez, Administrador del “iste a del Ce t o de “alud E“E Ma ía Au iliado a del u i ipio de Mos ue a. Se realizo una comparación de prevalencias indicando que la prevalencia de enfermedades intestinales encontrada en el presente estudio para el año 2013 fue de 9,7%, resultado totalmente opuesto en comparación con la investigación llevada a cabo en una comunidad Amerindia de Costa Rica en donde se halló una prevalencia del 84%, POR QUE??(Hernández & Matamoros. 2005), a diferencia del estudio realizado por (Cortés et al. 1999) en niños preescolares institucionalizados en Bogotá, donde se determinó una prevalencia del 19,4%. POR QUE??( La investigación llevada a cabo por (Milano et al. 2007) mostró una diferencia con el actual, ya que detectó una prevalencia de niños parasitados de 73,5% (Luna, Camacho, Rojas, & Bedoya, 2010). Por otro lado teniendo en cuenta el tipo de enfermedades intestinales que más se presentaban en el perfil epidemiológico, la enfermedad con mayor frecuencia fué el dolor abdominal con 28% seguida de la Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso con 26%, y Parasitosis con 9%, además hubo un 37% de personas que no presentaban enfermedad según las encuestas realizadas. De acuerdo a los resultados sobre los síntomas de parasitosis, se obtuvo un 41% de sintomatología de diarrea y un 18% de Molestia abdominal, indicando la presencia de la bacteria Escherichia coli.(Digital, 2011). Por otro lado, también se registró un 29% en la pérdida o aumento de peso, indicando que hay niveles de desnutrición y mala alimentación principalmente por el bajo nivel socioeconómico que se presenta en el barrio Po ve i Río I . El análisis sintomáticode dolor abdominal arrojo un dolor intenso con 28%, siendo el segundo más alto después de dolor generalizado con 29%, siendo el fuerte dolor abdominal principal síntoma de contraer una enfermedad por E. coli (Digital, 2011). Además en la sintomatología de Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso también se adquirieron datos altos de 4 vomito 29%, fiebre 25%, retorcijones de abdomen 18% y nauseas 21%; lo cual también se presentan como síntomas allegados a la E. coli dado que la infección de esta bacteria puede contraerse comiendo carne, sobre todo carne molida semi-cruda o no cocinada completamente, beber jugos de frutas no pasteurizados, leche cruda o aguas residuales contaminadas también son causa de infección, así como comer frutas o verduras contaminadas; también puede ocurrir por transmisión de persona a persona (NN, 2002). De acuerdo a eso, factores como el vivir cerca al rio Bogotá y por el se tiene la posibilidad de estar relacionado con la cercanía al río Bogotá o el consumo de agua no potable durante un periodo de tiempo posterior en una específica po la ió del a io Po ve i Río I . Con base en la comparación del perfil epidemiológico y los resultados obtenidos por las encuestas, la parasitosis se presentó en un 23% de la población total del barrio en el 2013 de acuerdo al perfil epidemiológico, lo cual es bastante diferente en comparación a las encuestas que presentaron un 9% de esta enfermedad. En cuanto al Dolor abdominal también se vio una diferencia pero menos notable al presentar un 28% de casos en las encuestas y un 47% de casos en el perfil epidemiológico. Lo anterior se puede referir a la posibilidad de encontrar un sesgo de selección en las encuestas. Pese a esto las encuetas que se le realizaron a aproximadamente 300 pe so as del a io Po ve i ío I fue un número significativo en cuanto a la cantidad de habitantes del barrio en el 2013. Por otro lado hay gran similitud en los datos de las encuestas y el perfil en cuanto a la Diarrea y gastroenteritis de origen infeccioso presentando un 26% y 29% respectivamente. Esto indica que hay certeza en la respuesta de los encuestados con respecto a la realidad del perfil epidemiológico. Conclusiones (y Recomendaciones, si hay) El sesgo de selección en la encuestas se podría reducir ampliando el margen de encuestados con respecto al número de ha ita tes de Po ve i ío I . Bibliografía (apa 6) Adriana Rodríguez Forero. (2009). Accumulation of lead, chromium, and cadmium in muscle of capitán (eremophilus mutisii), a catfish from the Bogota River basin. Archives of Environmental Contamination & Toxicology, 57(2), 359-365. doi:10.1007/s00244-008-9279-2 Corporación Autónoma Regional de Cundinamarca. (2006). Plan de 5 ordenación y manejo de la cuenca hidrográfica del río Bogotá. Bogotá: CAR. Empresa de Acueducto y Alcantarillado de Bogotá. (2008). Calidad del sistema hídrico de Bogotá. Bogotá: Editorial Pontificia Universidad Javeriana. Grupo Factores de Riesgo Ambiental ETA/AGUA y Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública. (2010). Informe epidemiológico de las enfermedades transmitidas por alimentos y agua ETA, hepatitis A, fiebre tifoidea y paratifoidea, en municipios rivereños a la cuenca del rio Bogotá, año 2010. Bogotá: Instituto Nacional de Salud.