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Diabetes
#Concepto
es un desorden metabólico de causas
multiples caracterizado por Hiperdicemia
crónica
y
alteración en el metabolismo
ele Carbohidratos, orasas yproteínas
ocurre aconsequencia de
-> defectos en lasecreción de Insulina
-> defectos de laacción de Insulina
-> ambas cosas juntas
#Clasificación Etiológica de laDM
·Diabetes Tipo.1 A deficitabsoluto de Insulina
-> Autoimune
->No autoimune (idiopátical
* Diabetes Tipo 2 - resistenciaalaInsulina
* Otros Tipos de Diabetes -DMODY
-> Endocrinopatias
-> Infecciones
* Diabetes Mellitus Gestacional
#DM1 No autoimune (Idiopátical
-> Minoriade DM
-> Pacientes insulinopenices, tendentes acetosis
-> Mayovia Africanos y Asiáticos
#MarcadoresInmunológicos
-> ICA*512A398%
-> A- GAD
1
#DiabetesTipo 2 #Etiologia de Diabetes Tipo 2
-> Forma mais Frecuente de Diabetes ·Incluge Formas de DM no asociadas
A caracterizada por insulino-resistencia y aprocessos autoimunitários
deficitde secreción de Insulinepor las -> Endoba um conjunto de DM con
célulasB- Pancreáticas alteraciones Genéricas, metabólicas
-> iniciode Forma progresivodespres yclínicas
-
de los 40 años · ractores de Predisposicion Primários
=>no tiende alacetosis -> Genes
* Factores de Riesbo -> Entorno Intrauterino Adverso
-
Idad
->Obesidad · Factores Precipitantes Secundários
-> sedentarismo y malos hábites
- Obesidad
-> Antecedentes Familiares -> Sedentarismo
-> Edad
-> Tabaquismo
#Diabetes Gestacional -> Alteración del sueño
-> Hiperdicemia detectada epartir
de la20semana del embarazo · Factores Aceleradores Terceários
↑ Riesco de desarrollar ->Toxicidad ala Glucosa y a
-D Edad I so años los Lípidos
-> Obesidad
-> Ant. de DM en Familiar de1 avado
-> Ant. Personales de HTA #Insulino resistencio
-D los tecidos no responden ala
#Patogenia de DM tipo 1 insulina
y
laolucosano es
caracterizadapor ladestrucción immunologica captado por las células
de las célulasB Pancreática -> dificuldad de laGlucosa
* Factores Asociados adestrucción de las células I entrar nocélula->Predisposición Genérica -> paracompensar se produce
-> FactoresAmbientales más insulina
-> RespuestaAutoinmunitaria -> trás eso se produce Hiperinso-
linemia
y Hiperolucemia
#cuadro Clínico
-> amenudo es asintomática y se diagnostica
en un analisis de Butina
-> presentación se clasifican en Metabólica
-> No metabolica
-> Asintomática
#Presentación Metabólica
-> Forma clasica de DM 1
-> PoliuriayPolidipsia son Francas
-> Asteniatambién es constante
#PresentaciónNo Metabólica
->
por lo General el dx se dasecundário
al examen de otras enfermedade
como
-RetinopatiaDiabetica
-> Necrobiosis Lipodea
-> DermopatiaDiabética
-> Balanitis o Provito Uilvar
->
Candidiasis
#Cuadro Clínico de Diabetes Tipo 1
#por Hiperolicemia #
por Cetoacidos Diabética #por Hipoolicemia
-> Polidipsia -> Respiración Profunday Rápida Dolor de Cabezo(efaleal
-> Muchahambre A Bocay piel seco -> Nervosismo
-> Sentire cansado in Dolor de estomago ->Hlemboves
-> Vision Berrosa =>Náuseas y Vomito Supracirdiacos rapidos-> Poliuria
Respiración de Itaquicardial
Aussmaul
#Cuadro Clínico de Diabetes Tipo 2 es posible que no tengan sintomas
-> Infecciones en lavesica, viñon y
lapiel durante muchos años
-> FatiGo
-> Hambre
-> Aumento de Sed
-> Aumento de Micción
-> Vision Borrosa
-> Disfunción Evectil
* Complicaciones Agudas y Cronicas de DM
· Agudas -Hipoglicemia
-> Cetoacidosis Diabética
-> Estado Hiperosmolar no Cetósico
· Crónicas -Macrovasculares CardiopatiaIsquémica
-> AVC
-> Enf. Vascular Periférica
-> Microvasculares -RetinopatiaDiabética
-> NefropatiaDiabética
-> NeuropatiaDiabética
-> Miscelanas -> DisFrución Erectil
-> Pié Diabético
& Cetoacidosis Diabética wwwManifestaciones Clínicas
-> complicación acuda propria de DM 1 -> Náusea y Vomito
-> escasez absoluta de insulina, asi el -> Polioipsia
cuerpo quemaácidos ovasos y pro-
-> Desidratación
oluce cuerpos cetonicos acidos
-> Taquicardia
- en DM 2 se encuentaen condiciones
=>Respiración de Russmal
I
de Estres Extremo Crapidoy Profundal
↳ prede ser - heve -> Alteración del nivel de conciencia
->Moderado -> Aliento cetósico
->Severa
#Estado Hiperosmolav Imortalidad 12-42%1
-> complicación típicade laDM 2 que se
caracterizapor el desarrollo incidioso de
Hiperdicemia Grave, Hiperosmolaridad Plusmá-
tica, DSA marcada, ins, prevenal y dismi-
nución del nivel de consciencia
* Desencadenantes
-> IAM
-> Pancreatitis
-> Choque Séptico
- Fármacos
-> Infeccion
#Diagnóstico de Estado Hiperosmolar
-> DHE Grave
-> Hipotensión Arterial
-> Hipotermia
-> Glicemia >600
-> DM tipo 2
* complicaciones Crónicas
·Macrovasculares -DAVC
-> Infarto Miocardico
->EnF. Vascular Periferica
-> Pie Diabetico
· Microvasculares e BetinopatiaDiabética
-> Nefropatia Diabética
-> NeuropatiaDiabética
-> Die Diabetico
#Diagnóstico de la Diabetes
1Glucose en plasmaen ayunas 126 mglal
2=Glucosaen plasma x 200 mg/de la horas post TT60
3=H6A1C 6,5%
4: Glucose en plasma al Azar 200 mg/dl
#Tratamiento de la Diabetes Mellitus
-> corresir el transtorno metabólico paranormalizar
laGlucosa
-> identificary prevenir complicaciones
-> tratar DislipidemiayHTA
-> evitar el Tabaquismo
-> mesovar calidad de vida
* AntidiabéticosOvales
=>sensibilizador de Insulina -Metformina
*piooitazona
=>Secretacoco de Insulina Glimepirido
Replaginido
Exenatine
-> Inhibidores de la Absorción -> Miolito
-> Glucosóricos
Da
8.Insulines
-> Acción NItra Rápido efecto rapido ante unasubidade azucar Inicio:15 min
o preventivo antes de comer Acción =2-3 hovas
-> Acción Rápido: media hora antes de las comidas Inicio:30 min
Acción=3-6 horas
-> Accion Intermédia: normalmente 30-40 minantes Inicio:2-4 horns
de las comidas en 2 dosis Accion =12-18 horas
-> Acción Prolongada contribuye parael mantenimento Inicio-2-8 horas
de los niveles basos de glucose en Accion:16-24 horas
lavoos periodos (16-24h)
#Indicación de Insulinización
DiabetesTipo 1
Diabetes Gestacional
DiabetesTipo 2-Fracaso del to con antidiabéticas ovales
-> Embarazo
-> descompensaciones hiperolicemicas agudas
->
euF. Intercurrentes
#Dosis de Insulina
-> Dosis Habituales de inicio
·DM 1=0,5-1 Ullag/dia
· DM 2=0,2-95 vila dia