4 FISIOLOGIA HEMATOPOYESIS CLASE IV

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FISIOLOGIA HEMATOPOYESIS
DR. DANIEL DAVALOS - MEDICINA
HEMATOPOYESIS 
 Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre: 
eritrocitos
leucocitos 
plaquetas 
A partir de un precursor celular común e indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética pluripotencial, unidad formadora de clones, hemocitoblasto o stem cell.
HEMATOPOYESIS PRENATAL
El óvulo fecundado o cigoto es una célula “totipotencial” lo que significa que es capaz de diferenciarse hacia cualquier célula del organismo aunque ella misma no manifieste ninguna de las características morfológicas, bioquímicas o funcionales de las células maduras o diferenciadas  a las que da origen el cigoto, por lo tanto es una célula indiferenciada y a la vez totipotencial.
A medida que se desarrolla el embrión, las células empiezan a mostrar características morfológicas diferentes, (se empiezan a diferenciar),disponiéndose primero en dos capaz, una externa el ectodermo y una interna el endodermo y agregándose una tercera posteriormente, situada entre ambas, el mesodermo.
Las células ectodérmicas:
Pueden dar origen diferenciándose gradualmente a varios tipos de células cutáneas y del SNC y SNP; pero ya no pueden diferenciarse hacia otros tejidos, aunque todavía son células “pruripotenciales” o multipotenciales, ya no son totipotenciales. 
Las células mesodermicas: 
Pueden diferenciarse gradualmente hacia células del tejido conjuntivo como fibroblastos, osteoblastos y condroblastos, hacia células musculares, endoteliales o mesoteliales, y hacia “células hematopoyéticas”.
Las células endodérmicas: 
Son capaces de diferenciarse hacia hígado, páncreas y diversos tejidos del tubo digestivo y del aparato respiratorio, sin embargo no pueden dar origen a células nerviosas o cutáneas; también son células pluripotenciales pero no totipotenciales.
La hematopoyesis
La hematopoyesis: 
Se inicia en el embrión –a los 19 días de desarrollo- a partir de Células Tronco Hematopoyéticas derivadas del mesodermo del saco vitelino. 
En este primer momento la hematopoyesis se lleva a cabo en la luz de los vasos sanguíneos formándose exclusivamente elementos de la serie roja que como en los vertebrados no mamíferos, conservan su núcleo en la etapa madura.
HEMATOPOYESIS PRENATAL 
Antes del nacimiento, la hematopoyesis se subdivide en cuatro fases:
1. Mesoblástica: se inicia dos semanas después de la concepción en el mesodermo del saco vitelino.
HEMATOPOYESIS PRENATAL 
Antes del nacimiento, la hematopoyesis se subdivide en cuatro fases:
2. Hepática: comienza alrededor de la sexta semana de gestación. 
El hígado es sembrado por células madres del Saco Vitelino.
HEMATOPOYESIS PRENATAL
3. Esplénica: se inicia durante el segundo trimestre y continúa hasta el final de la gestación.
4. Mieloide: comienza al final del segundo trimestre, a medida que continúa el desarrollo la médula ósea asume un sitio cada vez mayor en la formación de células sanguíneas.
HEMATOPOYESIS POSNATAL
HEMATPOYESIS POS NATAL
HEMATOPOYESIS POSNATAL 
Ocurre casi de manera exclusiva en la 
médula ósea.
 Aunque el hígado y el bazo no son activos en la hematopoyesis después del 
 nacimiento, pueden formar nuevas células si 
así se requiere.
MÉDULA ÓSEA
MEDULA ÓSEA 
La médula ósea es un tejido compuesto por una mezcla de células en suspensión entre una trama de trabéculas óseas y grasa que se encuentra en el interior de los huesos (tuétano). 
Estas células se conocen como progenitores hematopoyéticos porque dan lugar a todas las células adultas que circulan en la sangre (glóbulos rojos, blancos y plaquetas).
MEDULA ÓSEA 
La vascularización de la médula ósea se da por la arteria nutricia que se ramifica en medulares y corticales. 
Las ramas medulares juntamente con algunas arterias del periostio forman una red de vasos capilares dando lugar a los sinusoides vasculares que se fusionarán dando un gran surco central, caracterizados por tener una luz más amplia que los capilares .
ARTERIA NUTRICIA
La médula ósea no es la médula espinal
 El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal.
 Estos órganos se encuentran en el interior del cráneo y la columna vertebral respectivamente, lo que contribuye a que estén bien protegidos.
 Se encargan de analizar las informaciones nerviosas y ordenar las respuestas.
MEDULA ESPINAL
TIPOS DE MÉDULA ÓSEA 
Hay 2 tipos de médula ósea 
La médula ósea roja, que ocupa el tejido esponjoso de los huesos planos, como el esternón, las vértebras, la pelvis y las costillas; es la que tiene la función hematopoyética. 
La médula ósea amarilla, que es tejido adiposo y se localiza en los canales medulares de los huesos largos.
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HUESOS PLANOS 
COSTILLAS
HUESOS LARGOS
IMPORTANCIA DE LA MEDULA OSEA
 
La médula ósea roja, a la que se refiere habitualmente el término médula ósea, es el lugar donde se produce la sangre (hematopoyesis), porque contiene las células madre que originan los tres tipos de células sanguíneas que son los leucocitos, hematíes y plaquetas.
MÉDULA ÓSEA
PUEDE TRASPLANTARSE?
La médula ósea puede trasplantarse, ya que puede extraerse de un hueso de donante vivo, generalmente del esternón o de la cadera, mediante una punción y aspiración y transfundirse al sistema circulatorio del receptor si existe compatibilidad del sistema HLA (compatibilidad de órganos entre donante y receptor).
 
TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA
Las células madre transfundidas anidarán en la médula ósea de los huesos del receptor. Es lo que se llama trasplante de médula ósea.
FISIOLOGIA
ERITROPOYESIS
ERITROPOYESIS
La eritropoyesis es el proceso que corresponde a la generación de los glóbulos rojos. 
Este proceso en los seres humanos ocurre en diferentes lugares dependiendo de la edad de la persona.
ERITROPOYESIS
Durante las primeras semanas de la vida intrauterina la eritropoyesis se da en el saco vitelino. 
ERITROPOYESIS 
En el segundo trimestre de gestación la eritropoyesis se traslada al hígado.
 
En la vida extrauterina, este proceso ocurre en la médula ósea, principalmente de los huesos largos.
Hacia los 20 años los huesos largos se llenan de grasa y la eritropoyesis se llevará a cabo en huesos membranosos como las vértebras, el esternón, las costillas y los hesos ilíacos. 
 
HUESOS MEMBRANOSOS
ERITROPOYESIS
El proceso se inicia con una célula madre que genera una célula diferenciada para producir eritrocitos que mediante diferentes mecanismos enzimáticos llega a la formación de reticulocitos, los cuales tres días después se transforman en hematíes maduros.
La vida media de un eritrocitoes de 120 días. 
TROMBOPOYESIS
TROMBOPOYESIS
Es el proceso mediante el cual se generan las plaquetas que promueven la coagulación para impedir perdida de sangre en caso de una lesión vascular. 
Este proceso tiene lugar en la medula ósea.
El proceso comienza a partir de los Megacarioblasto, que se trasforman en Protomegacariocitos y mas tarde estos en Megacariocitos, de estos últimos se ascienden fragmentos citoplasmáticos: las Protoplaquetas.
A partir de un megacariocitos se originan 6 protoplaquetas y que dan lugar a su vez plaquetas. 
TROMBOPOYESIS
MEGACARIOCITO
Se distinguen cuatro estadios evolutivos:
 Megacarioblasto:
Elemento más inmaduro.
Es el elemento de menor tamaño de esta serie con un núcleo único, grande, ovalado o bilobulado, con cromatina laxa y numerosos nucléolos.
Megacarioblasto
PROMEGACARIOBLASTO
Promegacariocito: 
Es una célula fácilmente identificable por su gran tamaño y por el aspecto característico de su citoplasma, que posee bordes mal limitados y emite numerosas prolongaciones.
Promegacariocito
MEGACARIOCITO
Megacariocito granular y el más maduro el Megacariocito liberador de plaquetas.
Fácilmente identificablepor su gran tamaño y bordes mal limitados.
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Funciones de las Plaquetas
Reparación de heridas
El coágulo sanguíneo es solo una solución temporal para detener la hemorragia; la reparación del vaso debe ocurrir después. 
La agregación plaquetaria ayuda en este proceso mediante la secreción de sustancias químicas que promueven la invasión de fibroblastos del tejido conectivo adyacente hacia el interior de la herida para formar una costra. 
El coágulo obturador es lentamente disuelto por la enzima fibrinolítica, plasmina, y las plaquetas son eliminadas por fagocitosis.
Función de las Plaquetas
Retracción del coágulo: encogimiento de la masa semisólida formada por la coagulación de sangre.
Pro-coagulación: formación de coagulo
Inflamación : liberacion de factores inflamatorios como ENA 78- MIP 1 ALFA y PF4
Señalización citoquínica : mediadores de las citquinas de manera conjunta. 
Fagocitosis: puede actuar como los macrofagos y granulocitos, presencia de materiales lisosomales.
LEUCOPOYESIS
LEUCOPOYESIS
LEUCOPOYESIS
LEUCOPOYESIS:
Proceso de formación de nuevos glóbulos blancos o leucocitos.
 Se realiza en la médula ósea. 
A partir de células madre de la médula ósea se forman los mieloblastos, que en sucesivas divisiones y maduración se convierten en glóbulos blancos de tipo granulocito
LEUCOCITO
Glóbulo blanco uno de los elementos formes de la 
sangre. 
Son capaces de atravesar los espacios intracelulares por DIAPEDESIS y emigrar mediante movimientos ameboides. 
 Hay 5 tipos de leucocitos que se clasifican según la presencia o ausencia de gránulos en el citoplasma celular. 
Los AGRANULOCITOS se dividen en Linfocitos y 
Monocitos. 
Los GRANULOCITOS son los Basófilo, Eosinófilo y 
Neutrófilo (en banda y segmentados)
LEUCOCITO 
Glóbulo blanco con núcleo completo (SIN lobulaciones) 
puede ser:
Linfocito. 
Monocito. 
LINFOCITO
Es una célula linfática, se fabrican por células linfoides en la medula ósea y que posteriormente migran a órganos linfoides como el timo, ganglios linfáticos, y bazo, constituye la mayor cantidad de células linfáticas que es un tipo de leucocito (glóbulos blancos) comprendido dentro de los agranulocitos.
Son células circulantes del sistema inmunitario que reaccionan frente a materiales extraños y son de alta jerarquía en el sistema inmunitario, principalmente de la inmunidad especifica o adquirida.
LEUCOCITO
Glóbulo blanco que contiene un núcleo lobular segmentado.
puede ser: 
Eosinófilo. 
Basófilo. 
Neutrófilo.
Eosinófilo
Constituyen menos de 4% de la población total de glóbulos blancos.
Son células redondas en suspensión y en frotis sanguíneos, pero pueden ser pleomorfas durante su migración a través de tejido conjuntivo.
Su membrana celular tiene receptores para inmunoglobulina G (IgG), IgE y complemento.
Eosinófilo
Diámetro: 10 a 14 micrómetros.
Núcleo: bilobulado, en el que los dos lóbulos están unidos por un filamento delgado de cromatina y envoltura nuclear
Se producen en la médula ósea y su interleucina 5 (IL5) propicia la proliferación de sus precursores y su diferenciación en células maduras.
Funciones 
Protegen el cuerpo de las bacterias y los parásitos y hay eosinófilos que juegan un papel en la lucha contra infecciones virales. Son parte del sistema inmune innato. 
Esto significa que defienden de la infección por otros organismos: 
reconocen y responden a patógenos de una manera genérica, pero, a diferencia del sistema inmunitario adaptativo, no confiere inmunidad a largo plazo.
Funciones 
Los eosinófilos son importantes mediadores de las respuestas alérgicas y el asma y están asociados con la gravedad de la enfermedad. Por ejemplo, las alergias a los alimentos puede causar la presencia de demasiados eosinófilos en el tracto digestivo, lo que puede conducir a síntomas tales como diarrea y daño a las células que recubren el tracto gastrointestinal.
NEUTROFILOS
Se encuentran en su citoplasma tres tipos de gránulos:
1. Gránulos específicos: contienen varias enzimas y agentes farmacológicos que ayudan al neutrófilo a llevar a cabo sus funciones antimicrobianas.
En individuos sanos, representan aproximadamente el 60-70% de todos los glóbulos blancos de la sangre. 
El rango normal para el recuento de neutrófilos es de 2500 a 7500/μL para un adulto
Entre 9000 y 30000/μL para un recién nacido.
NEUTROFILO
2. Gránulos azurófilos: son lisosomas que contienen hidrolasas ácidas, mieloperoxidasa, el agente antibacteriano lisozima, proteína bactericida, catepsina G, elastasa y colagenasa inespecífica.
3. Gránulos terciarios: contienen gelatinasa y catepsina y también glucoproteínas insertadas en el plasmalema.
Función 
Funciones 
Los neutrófilos constituyen una parte esencial de la sistema inmune innato, lo que significa que pueden destruir cualquier invasores que encuentran en el cuerpo, tales como bacterias y parásitos.
Funciones 
Son el primer tipo de célula inmune que responde y llega al sitio de la infección, en un proceso llamado quimiotaxis. 
Además del reclutamiento y la activación de otras células del sistema inmune, los neutrófilos desempeñan un papel clave en la defensa de primera línea contra los patógenos invasores.
Funciones 
Los neutrófilos tienen tres métodos para atacar directamente microorganismos: la fagocitosis (ingestión), la liberación de agentes antimicrobianos solubles (desgranulación), y la generación de trampas extracelulares de neutrófilos.
Fagocitosis
Los neutrófilos son fagocitos, capaces de ingerir y digerir microorganismos o partículas por un proceso conocido como fagocitosis. Para poder reconocer a los objetivos, deben ser recubiertos en opsoninas, un proceso conocido como opsonización.
Desgranulación
Los neutrófilos también liberan una variedad de proteínas en gránulos por un proceso llamado desgranulación. 
Los contenidos de estos gránulos tienen propiedades antimicrobianas, y ayudan a combatir la infección.
Trampas extracelulares de neutrófilos
La activación de los neutrófilos provoca la liberación de estructuras en forma de banda de ADN. Estas trampas extracelulares de neutrófilos (TNE) comprenden una banda de fibras que atrapan y matan microbios extracelularmente. 
Se sugiere que las redes proporcionan una alta concentración de componentes antimicrobianos y se unen, desarman, y matan a los microbios. 
Además de sus posibles propiedades antimicrobianas, las redes pueden servir como una barrera física que impide la propagación de agentes patógenos
BASOFILO
Constituyen menos de 1% de la población total de leucocitos. 
Son células redondas cuando están en suspensión pero pueden ser pleomorfas durante su migración a través del tejido conjuntivo.	
Diámetro: 8 a 10 micrómetros.
Núcleo: en forma de S que suele estar oculto por los gránulos grandes específicos que se encuentran en el citoplasma.
Tienen varios receptores de superficie en su plasmalema, incluidos los receptores de IgE.
Otro tipo de leucocito con gránulos Gruesos.
Valores normales de basófilos
En individuos sanos, representan alrededor del 0,01% al 0,3% de número total de glóbulos blancos de la sangre. El recuento de basófilos normal es por lo general entre 40 y 200/μLpara un adulto y entre 0 y 640/μL para un recién nacido.
Los recuentos de basófilos pueden variar, dependiendo del paciente y la situación. En una persona sana, el recuento es normalmente muy bajo.
Valores normales de basófilos
Basófilos altos. Una serie de condiciones diferentes puede aumentar la cantidad de basófilos, incluyendo enfermedades respiratorias, infecciones y trastornos de la sangre. Esta condición se conoce como basofilia. 
Basófilos bajos. El bajo recuento de basófilos se produce cuando se encuentran a menos de 20 células por litro de sangre humana. Puede ser vista en asociación con urticaria autoinmune (una condición picazón crónica) y en algunas formas de leucemia o linfoma. Esta condición se conoce como basopenia.Función 
Al igual que los eosinófilos, los basófilos juegan un papel en ambas infecciones parasitarias y alergias 1.
Los basófilos aparecen en muchos tipos específicos de reacciones inflamatorias, en particular las que causan síntomas de alergia. 
Contienen el anticoagulante heparina, la cual impide que la sangre se coagule demasiado rápido.
La función primaria de un basófilos es liberar un producto químico conocido como histamina en respuesta a una infección. 
La histamina es un vasodilatador que promueve el flujo sanguíneo a los tejidos.
Secreciones
Los basófilos surgen y maduran en la médula ósea. Cuando se activa, los basófilos desgranulan para liberar histamina, proteoglicanos (por ejemplo, heparina y condroitina), y enzimas proteolíticas (por ejemplo, la elastasa y lisofosfolipasa). 
También secretan lípidos mediadores como leucotrienos (LTD-4), y varias citoquinas.
Además de ayudar en el sitio de una infección, estas células también ayudan al cuerpo a desarrollar inmunidad mediante el almacenamiento de la información que puede ser utilizada por las células T.
LINFOCITOS 
LINFOCITOS
Los linfocitos T son un conjunto de 5 tipos de células que regulan la repuesta inmunológica. 
T asesinos: matan antígenos específicos principalmente por la liberación de linfotoxinas y al atraer a los macrófagos. 
T ayudadores: colaboran con los B en la multiplicación de la producción de anticuerpos y estimulan la proliferación de los T asesinos. 
T supresores: inhiben la secreción de sustancias dañinas por parte de T asesinos y también inhiben la producción de anticuerpos por parte de los linfocitos B. 
Los linfocitos T  son un conjunto de 5 tipos de células que regulan la repuesta inmunológica. 
T amplificadores: estimulan la producción general de linfocitos T y B aumentando la actividad inmune 
T de memoria: permanecen en el sistema linfático reconociendo los antígenos incluso años de su primera aparición en el cuerpo. 
linfocitos B 
son células que sintetizan anticuerpos, se reconocen en estos los linfocitos B de memoria que al aparecer un antígeno que ya había incubado en el cuerpo libera los anticuerpos especializados a combatir la amenaza.
Niveles normales de linfocitos
Un recuento de linfocitos es generalmente parte de un hemograma completo y se expresa como el porcentaje de linfocitos al número total de células blancas de la sangre contados. 
En individuos sanos, representan aproximadamente el 20-45% de todos los glóbulos blancos de la sangre. 
El rango normal para el recuento de neutrófilos es de 1000 a 4000/μL para un adulto y entre 3000 y 7000/μL para un recién nacido.
Niveles normales de linfocitos
Linfocitos altos. Es generalmente un signo de una infección viral (en algún caso raro
las leucemias se encuentran a través de un recuento de linfocitos anormalmente elevado en una persona normal). 
Un conteo alto de linfocitos con un bajo recuento de neutrófilos podría ser causada por el linfoma. 
Un aumento general en el número de linfocitos se conoce como linfocitosis. 
Linfocitos bajos. Puede ser resultado de varios trastornos de la sangre o de otras enfermedades. 
Se asocia con una infección después de una cirugía o un traumatismo. 
Esta condición se conoce como linfopenia.
Respuesta inmune primaria
La primera vez que se encuentra un antígeno, la respuesta inmune primaria, la reacción es lenta. 
Después de ser estimuladas por los linfocitos T colaboradores, los linfocitos B comienzan a replicarse y convertirse en cualquiera de las células de plasma o células de memoria. 
Respuesta inmune primaria
Las células plasmáticas producen anticuerpos para combatir el antígeno, pero el antígeno también tiene tiempo para multiplicarse. 
El efecto del antígeno en las células del cuerpo es lo que causa los síntomas de la enfermedad. 
Inicialmente, puede tomar días o incluso semanas para producir suficientes anticuerpos para derrotar el material invasor.
Respuesta inmune primaria
Las células plasmáticas se multiplican y producen anticuerpos durante la infección, pero no viven mucho tiempo. 
Las células plasmáticas mueren a los pocos días. Los anticuerpos permanecen en el sistema durante un poco más de tiempo. 
Las células de memoria permanecen en el cuerpo durante mucho más tiempo que las células de plasma y anticuerpos, a menudo años. Son importantes para proporcionar la inmunidad.
Respuesta inmune secundaria
Si el antígeno infecta el cuerpo de nuevo, las células de memoria responden casi inmediatamente. Comienzan a multiplicarse de inmediato y convertirse en células plasmáticas. 
Esto hace que se produzcan anticuerpos prácticamente de forma instantánea. En estas infecciones posteriores, la respuesta es tan rápida que los síntomas se pueden prevenir. 
Esto se conoce como la respuesta inmune secundaria y es lo que da inmunidad a una enfermedad.
Maduración
Las linfocitos B maduran en la médula ósea, mientras que las células T migran y maduran en un órgano distinto llamado timo. Después de la maduración, los linfocitos entran en la circulación periférica y órganos linfoides (por ejemplo, los de bazo y ganglios linfáticos).
Los linfocitos que participan en la inmunidad adaptativa (es decir, las células B y T) se diferencian aún más después de la exposición a un antígeno: forman linfocitos efectores y de memoria.
Maduración
Linfocitos efectores. Funcionan para eliminar el antígeno, ya sea mediante la liberación de anticuerpos (en el caso de las células B), gránulos citotóxicos (linfocitos T citotóxicos) o mediante la señalización a otras células del sistema inmunológico (linfocitos T colaboradores).
Linfocitos T de memoria. Permanecen en los tejidos periféricos y la circulación por un tiempo extendido listo para responder al mismo antígeno tras la exposición futura.
Los linfocitos viven de semanas a varios años, que es un período muy largo comparado con otros leucocitos.
MADRE
CELULAS
PROPIEDADES - GENERALES
Se puede obtener de diversas fuentes, todas ellas comparten algunas propiedades y características similares. 
Son esencialmente un sistema de reparación en el cuerpo humano.
Se pueden dividir en un número ilimitado para reponer otras células. 
Una célula madre puede crear células madre nuevas o convertirse en una célula más especializada, con un propósito específico.
PROPIEDADES
Las células madre pueden dividirse y renovarse durante largos períodos de tiempo. 
Las células tales como los músculos o los nervios no suelen replicarse, pero las células madre proliferan en repetidas ocasiones. 
De hecho, una población inicial de células madre pueden producir millones de células en solo unos pocos meses en un laboratorio.
PROPIEDADES
PROPIEDADES 
Las células madre son no especializadas:
Esto significa carecen de partes específicas que les permiten realizar funciones especializadas en el cuerpo. 
Piensa en el músculo del corazón, funciona para bombear la sangre a través de su cuerpo.
PROPIEDADES
Las células madre pueden dar lugar a células especializadas:
Se cree que los genes de una célula ofrecen señales internas que desencadenan este proceso.
Estos genes llevan el código específico, o instrucciones, para todas las partes y funciones de una célula.
CÉLULAS MADRE, PROGENITORAS 
Y PRECURSORAS
Todas las células sanguíneas provienen de las células madre hematopoyéticas pluripotenciales (PHSC), que constituyen alrededor de 0.1% de la población celular nucleada de la médula ósea. 
Son amitóticas, pero pueden experimentar episodios de división celular, lo que da origen a más PHSC y dos tipos de células madre hematopoyéticas multipotenciales (MHSC):
CÉLULAS MADRE, PROGENITORAS 
Y PRECURSORAS
1. Células formadoras de colonias de unidades de linfocitos : anteceden a las líneas celulares linfoides (células T y B).
2. Células formadoras de colonias de unidades de granulocitos, eritrocitos, monocitos y megacariocitos : son las predecesoras de las líneas celulares mieloides (eritrocitos,granulocitos, monocitos y plaquetas).CÉLULAS MADRE.
CÉLULAS MADRE, PROGENITORAS 
Y PRECURSORAS
Células progenitoras: son unipotenciales (forman solo una línea celular).
Su actividad mitótica y diferenciación dependen de factores hematopoyéticos específicos.
Tienen una capacidad de autorrenovación limitada.
Células precursoras: proceden de células progenitoras y no son capaces de renovarse por sí mismas. 
Sufren división y diferenciación celulares y al final dan origen a una clona de células maduras.
Un trasplante de médula ósea es un procedimiento para reemplazar la médula ósea dañada.
Las células madre son células inmaduras en la médula ósea que dan origen a todas las células sanguíneas.
Existen tres clases de trasplante de médula ósea:
Autotrasplante de médula ósea. "Auto" significa "uno mismo". Las células madre se toman de uno mismo antes de recibir tratamiento de radioterapia o quimioterapia en altas dosis y se almacenan en un congelador (criopreservación). 
Después de realizar la radioterapia o quimioterapia en altas dosis, las células madre se colocan de nuevo en el cuerpo para agregarlas a las células sanguíneas normales. Esto se llama trasplante de "rescate".
Alotrasplante de médula ósea. "Alo" significa " otro". Las células madre se extraen de otra persona que se llama donante. La mayoría de las veces, el donante debe ser al menos parcialmente compatible en términos genéticos.
 Se hacen exámenes de sangre especiales para determinar si un donante es compatible con usted. 
Un hermano tiene la mayor probabilidad de ser un buen donante compatible; sin embargo, a veces, los padres, los hijos y otros parientes pueden ser donantes compatibles. 
Los donantes que no tienen parentesco con usted se pueden encontrar a través de los registros nacionales de médula ósea.
Trasplante de sangre del cordón umbilical.
Las células madre se toman del cordón umbilical de un bebé recién nacido inmediatamente después del parto. 
Dichas células se guardan hasta que se necesiten para un trasplante. 
Las células de la sangre del cordón umbilical son tan inmaduras que hay menos necesidad de compatibilidad.
TRABAJO GRUPAL
GRUPO 1
QUE ES LA TOLERANCIA CRUZADA?
QUE ES EL VERNIX CASEOSO
QUERATINIZACION CONCEPTO
FUNCIONES DE LA EPIDERMIS
PARA QUE SIRVEN LOS MELANOCITOS?
HABLE SOBRE LAS CELULAS DE MERKEL
GRUPO 2
CONCEPTO HEMATOPOYESIS
FASES DE LA HEMATOPOYESIS
MEDULA OSEA CONCEPTO
ERITROPOYESIS CONCEPTO
TROMBOPOYESIS CONCEPTO
LEUCOPOYESIS CONCEPTO
CELULAS MADRE CONCEPTO
GRUPO 3
FUNCION DE LA CELULA DE LANGERHANS
EXPLIQUE LAS TRES FASES DEL PELO
GLANDULAS SUDORIPARAS APOCRINAS
GLANDULAS SUDORIPARAS ECRINAS
HABLE SOBRE EL MUSCULO PILOERECTOR
HABLE SOBRE EL METABOLISMO DE LA PIEL Y LA VITAMINA D
GRUPO 4
PROPIEDADES FISICO QUIMICA DE LA MEDIO INTERNO
SANGRE CONCEPTO
CITE LAS FUNCIONES DE LA SANGRE
CITE LAS FUNCIONES FISICAS DE LA SANGRE
PLASMA CONCEPTO
SUERO SANGUINEO
FUNCION DE LAS LIPOPROTEINAS