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SINDROME DE OBSTRUCCION LARINGEA Es un conjunto de signos y síntomas provocados por un insuficiente pasaje de aire a través de la laringe. En las obstrucciones acentuadas, la hipercapnia y la anoxia puede causar la muerte. Pueden ser agudas o crónicas La obstrucción de la laringe puede ser provocada por las siguientes causas: 1. Malformaciones congénitas: 2- Alteraciones funcionales en el recién nacido: parálisis del recurrente bilateral congénita. EVALUACIÓN EDAD ESTRIDOR VOZ TOS ALIMENTACIÓN METODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNÓSTICO. ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS ESTUDIOS POR IMÁGEN 3- Alergia, inflamaciones e infecciones. LARINGITIS INFANTILES Proceso inflamatorio que afecta la mucosa de la laringe y que sube para formar parte de un cuadro generalizado de las vías aéreas. Clasificación Glóticas: inflamación de las cuerdas vocales. Supraglóticas: inflamación localizada del vestíbulo y la corona laríngea. Subglóticas: inflamación de la subglotis Difusas o panlaringitis Laringitis glótica (corditis) Compromiso de una o ambas cuerdas vocales Etiología: infecciosa, mecánica. Clínica: disfonía de distinto grado. Diagnóstico: laringoscopía Tratamiento: reposo vocal y antinflamatorios. Laringitis supraglótica (Epiglotitis) Etiología: Haemophilus inlfuenzae. También neumococo, estafilococo y EBH. Clínica: 2- 8 años, fiebre alta, odinofagia, babeo, voz apagada, estridor, dificultad respiratoria Diagnóstico: clínico. Hemocultivos. Estudio radiológico. Complicaciones: muerte, daño cerebral, infecciones a distancia (meningitis, artritis) Tratamiento: Internación en UTI, Intubación, ATB (ceftriaxona), corticoides. Laringitis subglótica (crup viral) Asociada a inflamación del árbol traqueobronquial. Etiología: virus de la parainfluenza 1 y 3 (otoño y primavera), virus de la influenza A y B ( invierno) Clínica: 6 meses a 2 años. Febrícula, taquipnea, voz ronca, estridor inspiratorio, tos perruna. Diagnóstico: clínico. Tratamiento: internación (según ciertos criterios) Humidificación con medio frío, hidratación por vía bucal o parenteral, corticoides. 4- Cuerpos extraños respiratorios o digestivos. 5- Tumores benignos o malignos 6- Traumatismos externos o internos. MANISFESTACIONES CLINICAS: - Disnea inspiratoria - Tiraje. - Estridor. - Descenso inspiratorio de la laringe - Aleteo nasal. - Tos - Estasis venosos yugular - Excitación, sudación. - Cianosis DIAGNOSTICO: Se basa en la presencia de los síntomas mencionados y los antecedentes clínicos. Se confirma con la laringoscopia indirecta o directa (según la edad) y con el uso del fibroscopio. EVOLUCION, PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO. Dependen de la etiología. De acuerdo con la gravedad y la causa del síndrome de obstrucción laríngea, estaría indicada la internación con intubación traqueal o traqueotomía y eventual asistencia respiratoria mecánica. Preguntas….
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