Síndromes Mediastinales

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Síndromes Mediastinales 
 Aula 4 
 
 Generalidades 
Conjunto de síntomas y signos que resultan de la 
compresión de uno o varios órganos localizados en el 
mediastino. 
En una radiografía AP tiene el Mediastino entre los dos 
pulmones, que es espacio que encuentra entre la 
columna de aire traqueal, botón aórtico y sombra 
cardiaca. 
A nível de cayado aortico traza una línea, que divide en 
mediastino superior y inferior, que se subdivide en 
anterior, medio, posterior. 
 
 Estudios por imagen 
1) Resonancia magnetica con contraste 
endovenoso. 
2) TAC con contraste endovenoso 
3) Rx de tórax AP simple 
Radiografía: Parametros anatomicos de la 
incidencia lateral: 
1) Mediastino anterior: entre esternon y 
sombra cardiaca 
Organos: timo y tiroides; ganglios linfaticos, tejido 
adiposo, vasos mamarios internos. 
2) Mediastino medio: ocupando el lugar del 
corazón 
Organos: corazón, pericardio, aorta ascendente, 
CVS, VCI, vasos bronquiocefalicos, pulmonares, 
traquea, bronquis principales, ganglios linfáticos, 
nervio laringeo recurrente izquierdo, nervio 
frenico, vago. 
3) Mediastino posterior: borde posterior del 
corazon y borde anterior de la columna 
vertebral. 
Organos: esofago, aorta descendente, venas 
ácigos y hemiacigos, conducto toracico, nervio 
vago, ganglio linfaticos, cadenas simpáticas, grasa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Signo patognomónico: ensanchamiento del mediastino → tumor 
 
 
Imagen 1: 
observa la desviación de la columna de aire traqueal hacia el 
lado derecho, luego puede dividir el tórax a nivel del botón 
aórtico., se obtiene por debajo del botón aórtico una imagen 
radiopaca que ensancha el mediastino → tumor de mediastino. 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía del tórax PA, donde observo 
un ensanchamiento radiopaco del mediastino inferior 
 
 
 
Imagen 2: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía del tórax PA, donde observo un 
ensanchamiento radiopaco del mediastino por en cima y por debajo del 
botón 
 
 
 
Imagen 3: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía del tórax PA, se 
observa un ensanchamiento radiopaco del mediastino 
por encima del botón aórtico, en el mediastino 
superior. 
 
 
 
 
 
 
Imagen 4: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía del tórax PA, se 
observa una imagen radiopaca en el sitio del botón 
aórtico, por encima impresiona un tumor 
mediastinal, pero es un aneurisma de aorta. 
 
 
 
 
 
 
 
Imagen 5: 
Supongo que seja un tumor mediastinal, pido una tomografia. 
 
 
Imagen 6: 
Estudio/ Diagnostico: Tomografía axial 
computadorizada del tórax con 
contraste endovenoso (aorta tiene o 
mismo color que la columna), en una 
ventana mediastinal que se observa 
una tumoración en el mediastino 
medio. 
Imagen 7: 
Estudio/ Diagnostico: Tomografía 
coronal computadorizada del tórax 
 
Imagen 8: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía del tórax se observa una 
estructura ensanchando el mediastino 
Imagen 9 
Estudio/ Diagnostico: Tomografía axial computadorizada del tórax, 
que se observa una tumoración en el mediastino medio. 
 
 
 
 
 
 
 
Imagen 10: 
- Imagen radiopaca que ensancha el mediastino → Niño menor de 
1 ano → timo (normal hasta 1 año, después se atrofia). 
- Imagen radiopaca que ensancha el mediastino → Niño tiene 3 
años → timomas 
 
 
Imagen 11: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía de tórax PA, se observa un 
ensanchamiento del mediastino por encima y por debajo del 
botón aórtico. 
 
 
 
 
 
Imagen 12: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía de tórax PA, se observa un 
ensanchamiento del mediastino por encima del botón aórtico. 
 
 
 
 
 
Imagen 13: Niño 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía de tórax AP, se 
observa unas imagenes redondeadas, radiolúcidas, 
multiples en el hemitórax izquierdo → (burbujas, aire 
del intestino. (hernia diafragmática congénita) 
Después una imagen radiopaca que ensancha el 
mediastino en el hemitórax derecho. → timo 
 
 
 
 
 
 
Imagen 14: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía de tórax PA, se observa un 
ensanchamiento del mediastino en el sitio del botón aórtico → 
pide una tomografía 
 
 
 
 
 
 
Imagen 15: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía de tórax PA, se observa un 
tumor pleural, derrame pleural izquierdo y neumonía 
 
 
 
 
 
Imagen 16: 
Estudio/ Diagnostico: Radiografía del tórax PA, se observa una imagen radiopaca que ensancha el mediastino por 
debajo del botón aórtico, que afecta el mediastino anterior, 
 
 
 
 
 
 
 
 
Imagen 17: 
Estudio/ Diagnostico: Tomografía axial computadorizada del 
tórax, se observa una imagen hipodensa, bien delimitada, 
con bordes irregulares, heterogéneas, ocupando el 
mediastino medio. 
 
 
 
Imagen 18: 
Estudio/ Diagnostico: Tomografía axial computadorizada del tórax, 
se observa el mediastino posterior afectado 
 
 
 
 
Imagen 19 
Estudio/ Diagnostico: Tomografía axial computadorizada del tórax 
con contraste endovenoso, se observa el mediastino medio 
afectado 
 
 
 
 
 
Imagen 20 
Estudio/ Diagnostico: Tomografía axial y sagital 
computadorizada del tórax, se observa el mediastino 
posterior afectado