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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL PARAGUAY - UCP PEDRO JUAN CABALLERO MEDICINA MERLYKEN GLENDA FERREIRA BRITO DR. LUIS ALEJANDRO GAONA ALVAREZ PERÍODO: 7º SECCIÓN: F MICOSIS CUTÁNEAS SUPERFICIALES DERMATOLOGÍA PARAGUAY 2021 Sumario OBJETIVOS ............................................................................................................................. 3 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................... 4 DESARROLLO ........................................................................................................................ 4 CONCLUSIÓN ......................................................................................................................... 8 BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................................... 8 3 OBJETIVO GENERAL Analizar la epidemiologia de las micosis cutáneas superficiales, cuáles son las más comunes en el mundo y en los países de clima tropical. OBJETIVO ESPECIFICO • Clasificar las micosis. • Demonstrar la clasificación de las micosis cutáneas superficiales. • Describir la epidemiologia de forma clara y resumida. 4 1. INTRODUCCIÓN Las micosis son infecciones producidas por hongos, algunas de ellas pueden se manifestar de forma no tan grave y otras de forma más grave. Su manifestación y evolución depende mucho de cual tipo es. Ellas poden ser clasificadas como superficiales, subcutáneas y profundas (sistémicas). Adelante será desarrollado las clasificaciones en general y en especial sobre las micosis cutáneas, juntamente con la epidemiologia de ellas. 2. DESARROLLO 2.1 CLASIFICACIÓN DE LAS MICOSIS Micosis superficiales: acontece cuando hongos invaden solo el tejido superficial queratinizado (piel, pelos, uñas), pero no invaden los tejidos más profundos. a) Queratomicosis: es cuando afecta solamente la capa más superficial de la piel y otras fontaneras. Por ejemplo, la pitiriasis versicolor. b) Dermatomicosis: afecta estratos más profundos de la piel, pelos y uñas. Tenemos como ejemplo, los dermatofitos, dentro de los que se encuentran el Epidermophyton, Trichophyton y Microsporum, como también las cándidas cutáneas. Micosis subcutáneas: ellas afectan la piel y tejido celular subcutáneo. Ejemplo, cromicosis, esporotricosis, micetomas. Micosis profundas o sistémicas: esas afectan los órganos internos y son muy graves. Por ejemplo, histoplasmosis, aspergilosis, criptococosis, candidiasis sistémica y otras. 2.2 MICOSIS CUTÁNEAS SUPERFICIALES a) Queratomicosis Son micosis superficiales que no provocan fenómenos de hipersensibilidad. Son consideradas prototipos de las micosis superficiales. - Pitiriasis versicolor (especies de Malassesia); - Tricomicosis nodosa (piedra): • Piedra blanca; 5 • Piedra negra. Figura 1 – Pitiriasis vesicolor. b) Dermatomicosis Dermatofitosis Los dermatofitos son hongos que usan la queratina, presente en el tejido epitelial cutáneo, como fuente de sustrato, afectan regiones queratinizadas de la piel, pelos y uñas. El desarrollo de eses hongos puede estar relacionado a factores externos, como el clima y contacto con animales infectados, así también como factores internos, tales como el uso de fármacos, sudoresis e inmunosupresión del hospedero. Los dermatofitos crecen en medios que tenga nitrógeno orgánico y en agar que contenga glucosa y peptona (Sabouraud) o extracto de levadura al 4%. Son formados por 39 especies relacionados con 3 géneros imperfectos: - Microsporum: piel y pelos. - Trichophyton: piel, pelos y uñas. - Epidermatophyton: piel, uñas. Según su procedencia: - Geofilico: predominantemente en el suelo. - Zoofilicos: en animales. - Antropofílicos: en seres humanos. 6 Según la topografía de las lesiones podemos clasificar en: - Tiña de cuero cabelludo; - Tiña de la barba; - Tiña del cuerpo o tiña circinada; - Tiña de las manos; - Tiña crural o tinea cruris; - Tiña de los pies o pie de atleta; - Tiña de la uña u onicomicosis. Figura 2 – Tiña del cuero cabelludo. Cándidas cutáneas Las candidiasis son infecciones causadas por microorganismos del género cándida. Las manifestaciones clínicas de la cándida pueden ser de forma localizada; diseminada y profunda; o sistémica. Ellas son húmedas, pruriginosas, con sensación de ardor, enrojecimiento difuso y acumulaciones blanquecinas. En la cavidad bucal ella puede parecer en forma de algondocillo muguet. Tenemos varias especies tales como: - Candida albicans; - Candida parapsilosis; - Candida guilliermondii; - Candida tropicalis; https://www.google.com/url?q=http://www.dermapixel.com/2012/03/hongos-en-la-cabeza-tina-capitis.html&sa=U&ei=ANwUU9L_N8-dkAfg7YGABA&ved=0CDcQ9QEwBQ&usg=AFQjCNFxM13RMq-9JLUnyd9tkrDa7uHZ6g 7 - Candida krusei. Figura 3 – Candidiasis en la cavidad bucal. 2.3 EPIDEMIOLOGIA La forma de presentación varía de acuerdo la edad, sexo, estado inmune, localización anatómica del paciente, además de la virulencia de la cepa o especie infectante. Las infecciones fúngicas están cada vez más frecuentes en pacientes inmunocomprometidos. Hay aproximadamente 100 mil especies de hongos distribuidos mundialmente, siendo los patógenos más relevantes los dermatofitos y las levaduras. Las infecciones fúngicas son más comunes en países tropicales y subtropicales, debido al clima caliente y húmedo que hace con que el crecimiento y diseminación de estos hongos sea más fácil y rápida. La prevalencia de las micosis superficiales según el género puede variar, en algunos estudios presentan la mayor frecuencia en pacientes del sexo masculino. La edad más frecuente está entre personas de 30 a 60 años. Las más frecuente según la localización son las lesiones del cuero cabelludo en individuos menores de 10 años, en las infecciones ungulares, tanto de manos como de pies, aumentan su frecuencia en individuos mayores de 30 años. En relación a los agentes etiológicos, depende mucho de cada región estudiada. Pero la pitiriasis versicolor es uno de los trastornos pigmentarios de más frecuentes en el mundo, afecta a cualquier edad, pero la mayoría de los casos presentan en la adolescencia y en adultos jóvenes. 8 La onicomicosis es una de las micosis más frecuentes, ciertamente prevalente, es un motivo de consulta frecuente y el estudio micológico es necesario para realizar un adecuado enfoque terapéutico. La cándida, en algunos países, es el principal agente etiológico de la onicomicosis. 3. CONCLUSIÓN Las micosis en la mayoría de las veces tienen algún tratamiento específico que puede variar de acordó con la clasificación del hospedero. Los tipos superficiales no son tan graves cuando comparadas con las sistémicas, pero aún es necesario el tratamiento. Recomendase procurar un médico para una mejor orientación do que debe ser hecho. 4. BIBLIOGRAFÍA KATRIB, Julián Manzur. DERMARTOLOGIA. Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2002. ARANGO, María Adelaida Mejía; VÉLEZ, Catalina Santa; SIERRA, Manuela Cadavid; VÉLEZ, Lina María; COLMENARES, Lina María; JARAMILLO, Berta Nelly Restrepo; CASTRO, Nora Cardona. Estudio etiológico y epidemiológico de las micosis cutáneas en un laboratorio de referencia – Antioquia – Colombia. Medellín: Ces Medicina, 2003. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/2611/261128621002.pdf Acceso en: 20 mayo 2021. LEMOS, Dayane Lima Pereira de. Micoses Superficiais. São Paulo: Sanar, 2021. Disponible en: https://aluno.sanarflix.com.br/#/portal/sala-aula/5daaba904340d20011fb2975/5daab9e4132ed4001119eadb/documento/5daab9d e5008ea002696c2ce. Acceso en: 20 mayo 2021. MICOSIS Superficiales I Dermatofitosis. Brasil: -, 2009. Disponible en: http://www.higiene.edu.uy/parasito/teo09/msup1.pdf. Acceso en: 20 mayo 2021. https://www.redalyc.org/pdf/2611/261128621002.pdf
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