Llega a nuestra consulta un perro, macho, mestizo de 7,25 kg, procedente de una protectora a la que ha llegado tras haber sido tratado inicialmente en otro centro veterinario 48 horas antes. El motivo de consulta es una herida por mordedura en la zona dorsal del cuello (fig. 1), para la que se le pautó en un principio cefazolina y enrofloxacina como cobertura antibiótica, carprofeno y fentanilo (inicialmente, después se le administra morfina) como analgésicos, y curas con clorhexidina y un apósito local de triple antibiótico. La exploración detallada del paciente excluye el absceso o inflamación como única causa del abultamiento craneal a la herida. Se puede observar una depresión posterior y un abultamiento menor justo caudal a ésta, por lo que se diagnostica un desgarro parcial de toda la musculatura dorsal del cuello debido a la mordedura (fig. 4). Esta lesión le impide levantar la cabeza, lo que le da un aspecto depresivo al paciente (no correlacionado con el cuadro clínico y analítica observados). A pesar de tratarse de una herida por mordedura se decide la intervención inmediata del desgarro muscular para evitar mayores contracturas musculares que dificulten su resolución. Se realiza una incisión en la línea media dorsal, justo craneal a la herida, para exponer la región lesionada (fig. 6). Se localizan los planos musculares lesionados y se van identificando para proceder a su posterior sutura (fig. 7). Para facilitar el manejo se colocan dos agujas de Kirschner de 1,5 mm de diámetro transversalmente a la musculatura sana craneal y caudal a la herida. La tracción de estas agujas facilitará la sutura de la musculatura (fig. 8). Tras reavivar e identificar todas las estructuras lesionadas se procede a la sutura individualizada de las mismas utilizando puntos sueltos en U horizontal amplios, en el tejido muscular, y sutura de Bunnell–Meyer, en las estructuras tendinosas. Se inicia la sutura por el ligamento de la nuca (parcialmente dañado en su mitad izquierda, fig. 9a), músculo semiespinal de la cabeza (desgarrado bilateralmente, fig. 9b), músculo esplenio (desgarrado bilateralmente), músculo romboides (desgarrado bilateralmente) y músculo braquiocefálico izquierdo (fig. 9c).

O paciente apresenta uma lesão por mordedura na região dorsal do pescoço.
Inicialmente, o paciente recebeu tratamento com cefazolina e enrofloxacina como cobertura antibiótica, carprofeno e fentanilo como analgésicos, e curas com clorhexidina e um apósito local de triple antibiótico.
A intervenção cirúrgica foi realizada imediatamente após a chegada do paciente à clínica.
Para facilitar a sutura da musculatura, foram colocadas duas agulhas de Kirschner transversalmente à musculatura sã cranial e caudal à lesão.
A sutura foi iniciada pelo músculo braquiocefálico direito.