Podemos extrapolar estas cifras y considerar que la población afectada de angina de pecho en España es aproximadamente de 1.600.000 pacientes. En c...

Podemos extrapolar estas cifras y considerar que la población afectada de angina de pecho en España es aproximadamente de 1.600.000 pacientes. En comparación con otros países desarrollados, la prevalencia de la angina es menor que en Escocia y Rusia, pero muy similar al resto, como Italia, Inglaterra y Finlandia17-32 (tabla 4). Contrasta el hecho de tener una prevalencia de angina similar con unas tasas de mortalidad específica e infarto significativamente inferiores a las de otras naciones europeas, por lo que parece que la evolución de la enfermedad es distinta, y tal vez más benigna, en nuestro país. Incidencia Diversos datos permiten afirmar que existe una correlación entre la incidencia de angina de pecho y la mortalidad cardiovascular. El estudio de las 7 naciones, tras un seguimiento de 10 años clasifica a los países en tres niveles de incidencia20. Países con incidencia anual baja (0,1% en varones) como son Japón, Grecia y Croacia, nivel en donde se encontraría España; países con incidencia intermedia, entre el 0,2 y el 0,4% donde están Italia, Serbia, Holanda y los EE.UU., y finalmente, países como Finlandia con incidencia alta, que oscilaría entre el 0,6 y el 1,1%. La incidencia de la angina aumenta con la edad. El estudio Framingham33, en un seguimiento de 20 años de una cohorte y considerando sólo angina no complicada, atribuye una incidencia de 0,3% anual a grupos de 45-54 años que se eleva hasta 0,8% en pacientes de 55-64 años, para después decaer hasta niveles de 0,6% en pacientes entre 65 y 74 años de edad. Similar comportamiento se aprecia en la mujer, con una incidencia del 0,2, 0,6 y 0,6% para los tres intervalos de edad considerados. Historia natural y pronóstico La angina de pecho crónica no complicada tiene mejor pronóstico a corto plazo que las demás formas de manifestación de la enfermedad isquémica del corazón. La mortalidad anual de la angina de pecho estable se ha considerado del 2-3%, con una incidencia de infartos no fatales del 2-3%34,35,. Es posible que, en la actualidad, la mortalidad tenga que considerarse inferior a la descrita históricamente puesto que varios estudios realizados en la última década, en los que se ha medido la mortalidad incluso para grupos de peor pronóstico35 (DANAMI36, Estudio Español de Muerte Súbita37), permiten inferir una mortalidad anual cercana y no superior al 1%. Existen grupos con peor evolución, como aquellos con afectación de la función ventricular iz