La insuficiencia cardíaca izquierda crónica con congestión pulmonar puede ocasionar deterioro progresivo de la función del ventrículo derecho que e...

La insuficiencia cardíaca izquierda crónica con congestión pulmonar puede ocasionar deterioro progresivo de la función del ventrículo derecho que en, ocasiones, sufre dilatación. Esta alteración anatómica del ventrículo derecho provoca separación de las cúspides de la válvula atrioventricular derecha entre sí, de modo que se genera una insuficiencia tricuspídea secundaria. De esta manera, existe una regurgitación de sangre durante la sístole desde el ventrículo hacia el atrio derecho con la consecuente aparición de un soplo que se ausculta durante la sístole, en meseta, con epicentro localizado en el foco valvular tricuspídeo y que, generalmente, es de menor intensidad que el soplo que presenta punto de mayor intensidad en el foco valvular mitral. Como consecuencia de este desequilibrio en la circulación se desencadena una insuficiencia cardíaca derecha, por lo que pueden presentarse los signos y los síntomas propios de este síndrome (congestión venosa sistémica, hepato y esplenomegalia, ascitis, edema subcutáneo y de miembros, efusión pleural y pericárdica). Es decir que, en muchas ocasiones, un paciente comienza padeciendo insuficiencia cardíaca izquierda como consecuencia de la presencia de insuficiencia mitral crónica y, con el tiempo, llega a sufrir insuficiencia cardíaca global (izquierda y derecha).