cox en 1981 (Graham, 1990), busca incorporar al tratamiento aspectos del lenguaje “real” o cotidiano. Se promueve una comunicación por toma de turnos en la que el paciente y el terapeuta tienen el mismo rol comunicativo; se utilizan estímulos materiales que favorezcan la comunicación entre ellos. El paciente afásico puede emplear cualquier medio para comunicarse (gestos, sonidos, escritura, entre otros) y se hace énfasis en incluir aspectos pragmáticos del lenguaje, como las pausas intencionales antes de hablar, un tablero de ritmos y solicitud de repetición. Los familiares pueden incorporarse a la terapia, con la finalidad de modelar y enseñarles estrategias compensatorias para lograr una comunicación efectiva con el enfermo.