Virologia: Citomegalovirus, Poxvirus e suas doenças

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VIROLOGIA
PARTE III
CONTERNIDOS DE VIRUS 
Virus del Herpes Humano
-Citomegalovirus Cap. 43 pág. 425.
POXVIRUS Cap. 44 pág. 447.
-VIRUELA Orthopoxvirus y del MOLUSCO CONTAGIOSO Molluscipoxvirus
Adenovirus Cap. 42 pag 418.
Parvovirus Cap. 45 pag. 453
Picornavirus Cap. 46 Pag 458
-Enterovirus/Rinovirus
CITOMEGALOVIRUS
CAP 43 PAG 425
CITOMEGALOVIRUS
Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae.
Se replica solamente en células humanas. Patógeno humano.
Infecta aproximadamente al 1% de los recién nacidos y al menos 50-80% a los adultos a la edad de 40 años.
Anomalías congénitas.
Importante como patógeno oportunista en los pacientes inmunodeprimidos.
Transporta ARNm en su partícula vírica. 
CITOMEGALOVIRUS
Factores de la enfermedad/víricos:
El virus provoca una infección para toda la vida.
La enfermedad recurrente es fuente de contagio.
El virus provoca diseminación asintomática
CITOMEGALOVIRUS
Transmisión:
La transmisión se produce por sangre, trasplantes de órganos y todas las secreciones.
El virus se transmite por vía oral y sexual, en transfusiones de sangre, trasplante de tejido, dentro del útero, en el momento de nacer y por lactancia. 
CITOMEGALOVIRUS
RECIEN NACIDO
ORIGEN: TRANSMISIÓN TRANSPLACENTARIA,INFECCIÓN INTRAUTERINA, SECRECIONES CERVICALES.
LACTANTE O NIÑOS
ORIGEN: SECRECIONES CORPORALES: LECHE MATERNA, SALIVA, LÁGRIMAS, ORINA.
ADULTOS
ORIGEN: TRANSMISIÓN SEXUAL, TRANSFUSIONES DE SANGRE, TRASPLANTE DE ÓRGANOS.
QUIENES CORREN RIESGO?
Neonatos (los r.n de madres que presentan seroconversión a término)tiene mayor riesgo de defectos congénitos.
Personas sexualmente activa
Receptores de sangre y órganos
Pacientes quemados
Personas inmunodeprimidas
CITOMEGALOVIRUS
Geografía/estación:
Virus de distribución mundial
No hay incidencia estacional
Métodos de control:
Existen fármacos antivirales disponible para pacientes con cuadros graves.
La detección selectiva de citomegalovirus en los potenciales donantes de sangre y órganos reduce su transmisión.
CITOMEGALOVIRUS
Diagnóstico:
Biopsia Histología; hallazgo de célula citomegálica que contiene un cuerpo inclusión intracelular basófilo central denso.
Se encuentra en cualquier tejido del cuerpo, orina.
Detección antigénica por inmunofluorescencia o ELISA
PCR genoma vírico
Serología Títulos elevados de IgM en una infección primaria
Tratamiento:
Ganciclovir, Valganciclovir, triflurina.
Recomendaciones 
https://www.cdc.gov/cmv/overview-sp.html
https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/virus-herpes/infecci%C3%B3n-por-citomegalovirus-cmv
POXVIRUS
VIRUELA Orthopoxvirus y del MOLUSCO CONTAGIOSO Molluscipoxvirus
Son virus ADN que se replican en el citoplasma.
CAP 44. PAG 447
https://www.google.com/search?q=viruela&rlz=1C1CHBF_esPY889PY889&sxsrf=ALeKk03ptTazUU7KZ45nb-Hkc6siChEuAg:1624412652732&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjeuonZ0KzxAhXsqpUCHU5oBUAQ_AUoAXoECAEQAw&biw=1366&bih=625#imgrc=QFLdvpimHfAZuM
POXVIRIRUS
Son los virus más grandes con cubierta.
Tienen una morfología compleja, oval o en forma de ladrillo, con una estructura interna.
Tienen un genoma de ADN lineal bicatenario unido por los extremos.
Codifican y transporta todas las proteínas necesarias para la síntesis de ARNm.
POXVIRUS
Microscopio electrónico del virus
Estructura:
Son los virus de mayor tamaño y prácticamente son visibles con el microscopio óptico.
Mide 230 x 300nm.
Presentan una forma ovoide o de ladrillo y una morfología compleja.
Esta formado por ADN lineal bicatenario
POXVIRUS
Epidemiología:
El virus de la viruela y el virus del molusco contagioso son patógenos víricos que afectan exclusivamente al ser humano.
VIRUELA
La viruela se transmite a través de aerosoles o por contacto directo. 
MOLUSCO CONTAGIOSO
-Se contagia mediante contacto directo (contacto sexual) o por fómites (toallas o sabanas).
Enfermedades clínicas
VIRUELA
La viruela fue declarada oficialmente erradicada en 1980, y es la primera enfermedad combatida a escala mundial. 
Este éxito extraordinario se logró gracias a la colaboración de países de todo el mundo. A finales de los años sesenta, la viruela era aún endémica en África y Asia.
Enfermedades clínicas
MOLUSCO CONTAGIOSO
El molusco contagioso es una enfermedad frecuente, que afecta al 3-20% de la población.
Presenta lesiones asociadas por el virus del molusco contagiosos difieren significativamente de las lesiones de la viruela.
Aspecto inicial semejante a la pápula y posteriormente adquieren la forma de nódulo umbilicados. Son frecuente en tronco, los genitales y las zonas proximales de las extremidades.
El periodo de incubación es de 2 a 8 semanas.
Es frecuente en niños, aunque su incidencia tiende a incrementar en los individuos sexualmente activos y en los pacientes inmunodeprimidos.
Enfermedades clínicas
MOLUSCO CONTAGIOSO
Diagnóstico:
Histología se observa la detección de las características inclusiones citoplásmicas eosinofílicas de gran tamaño.
Las lesiones asociadas a la infección por el virus contagioso suelen desaparecer al cabo de 2 a 12 meses, a consecuencia de la respuesta inmunitaria.
POXVIRUS
Tratamiento:
-Se pueden eliminar con un raspado o la aplicación de nitrógeno líquido o soluciones de yodo.
-El virus de la vaccina sirve para la vacunación contra la viruela.
https://www.google.com/search?q=molusco+contagioso&tbm=isch&ved=2ahUKEwiu_ODb0azxAhWMrZUCHfY9BXMQ2-cCegQIABAA&oq=molusco&gs_lcp=CgNpbWcQARgAMgcIABCxAxBDMgIIADICCAAyAggAMgIIADICCAAyAggAMgIIADICCAAyAggAOgcIIxDqAhAnOgQIIxAnOgQIABBDOggIABCxAxCDAToFCAAQsQNQsNgNWND7DWCfiw5oAXAAeACAAXeIAb4FkgEDNS4ymAEAoAEBqgELZ3dzLXdpei1pbWewAQrAAQE&sclient=img&ei=_pLSYK6FMIzb1sQP9vuUmAc&bih=625&biw=1366&rlz=1C1CHBF_esPY889PY889#imgrc=7iUMGBLrmItpXM
ADENOVIRUS
CAP. 42 PAGINA 418
https://www.google.com/search?rlz=1C1CHBF_esPY889PY889&sxsrf=ALeKk03azuirgYS3jfqIzkn7C0y09miQQQ:1624413312200&source=univ&tbm=isch&q=adenovirus&sa=X&ved=2ahUKEwjdlcST06zxAhWIppUCHX9SAg0QjJkEegQIGhAC&biw=1366&bih=568#imgrc=a06Bcs9ngZalzM
ADENOVIRUS
Los primeros adenovirus humanos que se identificaron, numerados del 1 al 7, son los más habituales.
Los adenovirus son una causa común enfermedades respiratorias.
Según el serotipo pueden causar otras enfermedades como conjuntivitis, cistitis, gastroenteritis. Etc.
Los síntomas de enfermedad respiratoria son parecidos al resfriado, neumonía o bronquitis.
El genoma esta formado por una molécula bicatenaria lineal del ADN con una proteína terminal. 
Cápside deltaicosaédrica sin envoltura. (desnuda) 
Capsómeros.
MECANISMO PATOGÉNICOS 
El virus se transmite por aerosoles, materia fecal y contacto directo.
Los dedos transmiten los virus a los ojos.
Los virus infectan las células mucoepiteliales de las vías respiratorias, tubo digestivo y la conjuntiva o la córnea, provocando lesiones celulares directamente.
La enfermedad está determinada por el tropismo tisular del grupo especifico o serotipo de la cepa vírica.
El virus permanece en el tejido linfoide.
Los anticuerpos son importante tanto para la profilaxis como para la resolución de la enfermedad.
MECANISMO DE DISEMINACIÓN
ADENOVIRUS
Transmisión
Contacto directo, a través de las gotas respiratorias y la materia fecal. Las manos y los fómites.
Quién corre riesgo?
Los niños menores de 14 años
Personas en situaciones de hacinamientos
Geografía/estación:
Distribución mundial y no hay incidencia estacional.
Método de control:
ADENOVIRUS
Diagnostico:
-Pruebas inmunológicas y análisis de PCR. 
Tratamiento, prevención y control:
-Se emplea contra la infección cidofovir y la ribavirina 
Lavado de manos cuidadoso y la cloración de las piscinas reduce la transmisión.
Recomendación: https://www.cdc.gov/adenovirus/index.html
PARVOVIRUS
CAP 45 PAG 453
PARVOVIRUS
Son los virus ADN más pequeño.
Cápside icosaédrica desnuda.
El parvovirus B19 y el bocavirus son los únicos capaces de provocar enfermedad.
MECANISMO PATÓGENOS DEL PARVOVIRUS B19
Se transmite por las secreciones respiratorias y orales
Infectaa células precursoras eritroides de la médula ósea con actividad mitótica y provoca una infección lítica.
El virus provoca una gran viremia y puede atravesar la placenta
Los anticuerpos son importantes para la curación y la profilaxis.
Provoca enfermedad bifásica:
1- La fase inicial está relacionada con la viremia: síntomas similares a la gripe y diseminación del virus
2- La fase tardía está relacionada con la respuesta inmunitaria exantema maculo papuloso eritematoso, artritis.
PARVOVIRUS B19
-Factores de la enfermedad/víricos:
La cápside del virus es resistente a la inactivación.
Un periodo contagioso precede a los síntomas
El virus atraviesa la placenta e infecta al feto.
-Transmisión:
A través de gotículas respiratorias.
Quién corre riesgo?
Niños principalmente en edad escolar, los padres de los niños infectados, mujeres embarazadas, individuos con anemia 
PARVOVIRUS B19
Geografía/estacional:
Virus de distribución universal.
El eritema infeccioso es más habitual al final del invierno y primavera.
Métodos de control:
No existe aun. 
Diagnóstico de laboratorio:
Detección de IgM específico o ADN vírico
IgG del B19.
PCR
PICORNAVIRUS
Cap. 46 pag 458
PICORNAVIRUS
El virión es una cápside desnuda, pequeña e icosaédrica que envuelve un genoma ARN positivo monocatenario.
Hay 5 géneros de interés:
-Enterovirus
-Rinovirus
-Hepatovirus (virus de la hepatitis A)
-Cardiovirus
-Aphthovirus
Enterovirus
Factores de la enfermedad/vírica:
-La naturaleza de la enfermedad guarda relación con el tipo específico de enterovirus.
-La gravedad de la enfermedad guarda relación con la edad del individuo
-Frecuentemente la infección es asintomática con la eliminación del virus
-El virión es resistente a las condiciones del entorno (agua residuales, detergentes y calor)
Enterovirus
Transmisión:
-Vía fecal oral: higiene deficitaria, pañal sucios.
-Ingestión de comida y agua contaminadas.
-Contacto con manos y fómites infectados.
-Inhalación de gotas de aerosoles infecciosas.
La estructura de la cápside es resistente a tratamientos moderados de aguas residuales, agua salada, detergentes y cambios de temperatura, lo que permite que estos virus se puedan transmitir por esta vía fecal-oral. 
Enterovirus
Quién corre riesgo?
-Niños pequeños: riesgo de poliomielitis
-Niños mayores y adultos: riesgo de la poliomielitis
-R.N. y Neonatos
Geografía/estación:
-Distribución mundial; esta erradicada gracias a los programas de vacunación.
Es frecuente en verano
Enterovirus
Métodos de control:
-La polio se administra vacuna oral (VPO trivalente).
RINOVIRUS
RINOVIRUS
Es la causa mas común de resfriado y las infecciones de las vías respiratorias superiores. 
No provocan ningún cuadro grave.
Se identifico mas de 100 tipos de rinovirus
No se replican en el tubo digestivo
Son sensible al pH ácido.
Su temperatura de crecimiento idóneo es 33°C.
Es resistente a la desecación y a los detergentes. 
Los individuos asintomáticos también son capaces de diseminar el virus, aunque produzcan menor cantidad.
RINOVIRUS
Transmisión:
-Contacto directo con las manos y fómites infectados.
-Inhalación de gotículas infecciosa
Quien corre riesgo?
-Personas de cualquier edad.
Geografía/estación:
-Distribución mundial
-Frecuente a inicio de otoño y final de la primavera
RINOVIRUS
Método de control:
-Lavarse las manos y desinfectar los objetos contaminados puede ayudar a prevenir el contagio.
Diagnostico laboratorial:
-No precisa de diagnóstico de laboratorio. 
-Se puede obtener el virus de lavados nasales
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
TRABAJO EN CLASE
VIRUS ADN
CÁPSIDE DESNUDA
CON ENVOLTURA
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VIRUS ARN
Ej:
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