hernia hiatal,Dr Armoa pptx

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HERNIA HIATAL
Dr. Juan Carlos Armoa 
Montenegro
Especialista en Medicina General Integral
Especialista en Cirugía General y 
Laparoscópica
UNIDAD III
Hernia Hiatal
Ingestión de
Cáusticos
y del diafragma
CUADRO CLINICO
• HERNIA TIPO I: LA MAYORIA SON ASINTOMATICA
•PIROSIS, REGURGITACION, DOLOR RETROESTERNAL, ESOFAGITIS
•HERNIA TIPOII: LA MAYORIA SON ASINTOMATICA
•DOLOR RETROESTERNAL o DISNEA por DISMINUCION de la RRESERVA 
RESPIRATORIA
•SINTOMAS DE ERGE
INDICACIONES QUIRÚRGICAS DE LA HERNIA HIATAL
OPERACIONES ANTIRREFLUJO
OPERACIONES ANTIRREFLUJO
ESTÓMAGO ESÓFAGO
CARDIOPLASTIA DE BELSEY MARK IV
DIAFRAGMA ESTÓMAGO 
ESÓFAGO
Pulmón
Estómago
Esófago
Pulmón
Colapsado
Estómago
EsófagoD
ia
fr
ag
m
a
Obsérvese la presencia del gran 
saco herniario por encima del 
diafragma
ECG PREOPERATORIO
ECG PREOPERATORIO .OBSERVESE EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES 
NO PELIGOSAS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
ECG POSOPERATORIO
ECG POSTOPERATORIO, QUINCE DIAS DESPUÉS RITMO SINUSAL NORMAL
FRENORRAFIA MAS FUNDUPLICATURA
TECNICA LAPAROSCOPICA DE FRENOPLASTIA
COMPLICACIONES
• ESTRANGULACION 
•VOLVULO GASTRICO
•ERGE
•ESOFAGO DE BARRET
•CANCER ESOFAGICO