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El cerebelo se compone de una capa externa de sustancia gris (corteza cerebelos) y una sustancia blanca interna y tres pares de núcleos profundos: fastigio, interpósito y dentado. Esta dividido anatómicamente por dos fisuras que forman tres lóbulos: anterior, posterior y floculonodular. Se encarga de la coordinación motora mediante las siguientes acciones: - Hacer ajustes posturales necesarios para la ejecución del movimiento de los miembros, en posición estática y en la marcha. Todo para poder mantener el equilibrio. - Coordinación y sincronización durante la ejecución motora, corrección del plan motor durante el movimiento. - Aprendizaje motor. Encargado del aprendizaje procedural. - Coordinación de movimientos oculares con los movimientos de la cabeza, junto con el sistema vestibular. - Comparar el plan motor con la ejecución motora y hacer los ajustes necesarios para que el plan motor se lleve a cabo correctamente. La corteza cerebelosa se divide en 3 capas: ● Capa molecular Es la más externa. Contiene los cuerpos de 2 interneuronas inhibitorias: células estrelladas y las células en cesto ● Células de Purkinje Son la única neurona de salida de la corteza cerebelosa. Sus axones inhibitorios proyectan a través de la sustancia blanca subyacente hacia los núcleos profundos del cerebelo o los núcleos vestibulares. Utilizan GABA como neurotransmisor y son inhibitorias Hacen sinapsis con las células paralelas, las células en cesto y las células estrelladas. ● Capa granular: Es la más interna. Contiene muchas células en grano y pocas interneuronas de golgi. Las aferencias que llegan al cerebelo lo hacen por una de dos vías: ● FIBRAS MUSGOSAS: La aferencia más importante y que comprende la totalidad de las entradas al cerebelo con excepción de la oliva inferior. Ejercer una influencia estimulatoria indirecta sobre las células de Purkinje a través de las células granulosas sobre las cuales hacen sinapsis. Las células granulosas dan origen a las fibras paralelas, que activan a las dendritas de las células de Purkinje. Cada célula de Purkinje recibe información de unas 200.000 fibras paralelas y cada fibra paralela hace contacto con miles de células de Purkinje alineadas perpendicularmente ● FIBRAS TREPADORAS: Son originadas en la oliva inferior. Cerebelo Esto es un resumen, puede tener errores. Con amor, @glomerulito - Envuelven a los somas y dendritas de las fibras de Purkinje, generando numerosos contactos sinápticos. (1 sola fibra trepadora por célula de purkinje). - Dan señales excitatorias a los núcleos cerebelosos. - Información del movimiento que está siendo ejecutado. - Se activan principalmente en aprendizaje motor. Una fibra paralela hace contacto con miles de células de Purkinje. Una fibra trepadora hace contacto con una única célula de Purkinje. Los núcleos cerebelosos son el sitio de salida de la información cerebelosa. Reciben: - Señales excitatorias de las fibras musgosas y trepadoras - Señales inhibitorias de las fibras de purkinje Se cree que las fibras de Purkinje comparan la información acerca del movimiento deseado, proveniente de las fibras musgosas, con la información del movimiento que está siendo ejecutado, proveniente de las trepadoras. Integrando las señales. Cuando las señales no coinciden, el cerebelo corrige el movimiento mediante el ajuste del grado de inhibición que ejercen las células de Purkinje sobre los núcleos de salida. AL CEREBELO SE LO DIVIDE: ● FILOGENÉTICAMENTE - ARQUICEREBELO: Es lo más viejo, el lóbulo floculonodular - PALEOCEREBELO: Es el vermis y paravermis - NEOCEREBELO: Es lo mas nuevo. Son los hemisferios cerebelosos ● FUNCIONALMENTE: - VESTIBULOCEREBELO: Comprende arquicerebelo. Recibe aferencias desde los núcleos vestibulares, llegan principalmente al floculonodular. Este emite eferencias hacia los núcleos vestibulares del tronco del encéfalo. Su función es el control de la postura y del equilibrio. Fundamentalmente de la cabeza y del cuello. - ESPINOCEREBELO: Comprende el paleocerebelo. Se divide en zona vermiana y paravermiana. Ambas reciben aferencias desde la médula espinal. La zona vermiana recibe aferencias, principalmente, de las vías visuales y vestibulares. Emite eferencias hacia los núcleos vestibulares. Se ocupa de la postura y del equilibrio del tronco. La zona paravermiana recibe aferencias somatosensoriales de la médula espinal. Emite eferencias al núcleo interpósito. Su función es la coordinación de los miembros. (guiados porParticipan en el control de movimientos servoasistidos información periférica). - CEREBROCEREBELO: Comprende el neocerebelo. Recibe aferencias desde las cortezas motoras y también desde cortezas asociativas. Estas llegan a los hemisferios cerebelosos y estos emiten eferencias hacia núcleo dentado y desde ahi llegan al tálamo y a la corteza cerebral. Su función es la de movimientos distales, complejos, secuenciales. Contribuye al inicio del movimiento. Se activa en movimientos que comprenden varias FILOGENÉTICA ARQUICEREBELO PALEOCEREBELO NEOCEREBELO FUNCIONAL VESTIBULOCEREBELO ESPINOCEREBELO CEREBROCEREBELO ANATÓMICA Flóculo-nódulo Vermis y paravermis Ambos hemisferios cerebelosos AFERENCIAS Información propioceptiva de la cabeza → de núcleos vestibulares. Información de la posición de ojos → tubérculos cuadrigéminos superiores. VERMIS: - Vías espinocerebelosas: Info de tronco, nn. Vestibulares, nn reticulares. - Nn pontinos: Info visual y auditiva. PARAVERMIS: - Haz espinocerebeloso (información somatosensorial de musculos y articulaciones distales) - Corteza motora - Corteza parietal posterior - Corteza motora primaria - Corteza premotora NÚCLEOS RELACIONADOS Núcleos vestibulares. VERMIS: Núcleo fastigio PARAVERMIS: Núcleo interpósito Núcleo dentado EFERENCIAS - Núcleos vestibulares. (regulación ventromedial) - Núcleo oculomotores - Fascículo longitudinal medial VERMIS - Corteza premotora - Nn. Reticulares (regulación ventromedial) PARAVERMIS - Haz rubroespinal - Haz corticoespinal cruzado (dorsolateral) - Haz rubroespinal - Corteza motora primaria - Corteza premotora - Corteza motora suplementaria FUNCIONES Control de la postura y del equilibrio, fundamentalmente, de la cabeza y del cuello. También movimientos oculares. VERMIS: Control del tono muscular de la postura y del equilibrio de los musculos. axiales. PARAVERMIS: Coordinación de los miembros durante movimientos alternantes y control de movimientos voluntarios servoasistidos Planeamiento de los movimientos. Aprendizaje motor y ajuste temporal. articulaciones y para aquellos que son extremadamente precisos y complejos. RESUMEN SINDROME CEREBELOSO: Conjunto de síntomas que caracterizan la lesión cerebelosa: ● ATAXIA: La incoordinación de los movimientos durante la marcha. Típica marcha de borracho. Se observa en lesión de núcleos vestibulares, del vestibulocerebelo, del núcleo fastigio. ● ADIADOCOCINESIA: Imposibilidad de realizar movimientos coordinados entre agonistas y antagonistas. Por ejemplo, no puedo hacer pronosupinación. Se ve en lesión del interpósito o cuando hay lesión combinada de interpósito con dentado. ● DISMETRÍA: Es la incapacidad de realizar movimientos con la distancia adecuada. Ejemplo: intento agarrar objeto y sigo de largo y no puedo agarrarlo. Se observa en borrachera y también en lesiones del interpósito y dentado. ● ASINERGIA: Descomposición de los movimientos complejos. Lesión, por ejemplo, en núcleo dentado ● HIPOTONÍA: Los miembros están flácidos, por disminución del tono muscular. Lesión del núcleo dentado, por ejemplo. ● NISTAGMO: oscilación ocular bifásica donde alternan en una fase de movimiento lento en una dirección y una fase de movimiento rápido y sacádico en otra dirección. Involuntario. ● TEMBLOR DE INTENCIÓN: Paciente intenta tomar un objeto o realizar una acción y tiembla durante esto.
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