Guia P2 mico - Jime Preciado (1)

Vista previa del material en texto

Generalidades de helmintos
Gusano o verme: son invertebrados de forma largadas, sin apéndices y se desplazan arrastrándose Ej. Lombriz de tierra 
Helminto: gusanos no taxonómicos, parásitos y a los de vida libre 
Helmintología – rama de la parasitología que estudia a los helmintos 
· Son mas grandes que los protozoos y generalmente macroscópicos 
· Tamaño = menos de 1mm a 1 o mas 
· Superficie externa = cubierta por cutícula protectora (tegumento) 
· Poseen estructuras de anclaje – ganchos, ventosas, dientes o placas 
· Suelen presentar diversos sistemas los cuales son – Sist. Excretor, nervioso y tracto alimentario 
· No poseen sistema circulatorio 
Los helmintos se dividen en 2 grupos de parásitos 
1. Nematodos – compuestos por gusanos redondos con cuerpo cilíndricos 
· Sexos separados 
· Sist. Digestivo complejo 
· Pueden ser parásitos intestinales, sangre y tejidos 
2. Platelmintos – compuestos por gusanos planos en forma de hoja o segmentados 
Se dividen en 2 
· Cestodos 
· Trematodos
En medicina los helmintos constituyen a un grupo de afecciones parasitarias vinculadas a las condiciones socio-ambientales 
· Cambios climáticos 
· Alimentación insuficiente 
· Vivienda precaria 
Problemas de salud pública: por manifestaciones clínicas, gravedad, letalidad y aumento de casos 
Helmintiasis = enfermedad parasitaria causada por parásitos y se puede presentan en: 
Intestinal 
· ID y IG 
Extraintestinal 
· Órganos 
· Tejidos 
· Sangre 
Importancia de los parásitos 
1. Parasitología medica 
2. Enfermedades parasitarias 
3. Efecto global de las infecciones parasitarias 
Taxonomía 
Plathyhelminthes: son gusanos aplanados en sentido dorso-ventral, son monoico (hermafroditas), aparatos digestivo incompleto y órganos de fijación 
· Clase cestodo – taenia, hymenolepis, Echinococcus 
· Clase trematodo – fasciola y schitosoma 
Nematodo: gusanos redondos, dioicos (sexos separados), ap. Digestivo completo, no tienen órganos de fijación, no tienen segmentación de su cuerpo 
Los parásitos que afectan al humano se pueden clasificar en 4 subgrupos 
1. SAR 
2. Excavata 
3. Amoebozoa 
4. Oposthokonta 
Antes su clasificación se basaba en estructuras celulares, pero ahora es por medio del conocimiento taxonómico
Atributos patogénicos (es muy variable entre protozoos y helmintos)
· Los parásitos humanos exhiben mecanismos patogénicos directos 
· Pueden ser o muy virulentos y no pueden replicarse dentro del huésped 
La gravedad de la enfermedad dependerá de la causa la cantidad de parásitos, va a estar relacionada con: 
a. Dosis de infección – las infecciones pueden ser crónicas y duran meses o años 
b. El numero de organismos adquiridos con el tiempo – dependerá de las exposiciones adquiridas con el tiempo 
Exposición y entrada (se adquieren por una fuente exógena)
· Han desarrollado miles de formas de ingresar al humano
Explicación de la adherencia y replicación 
1. Se inicia con la unión del organismo a los tejidos del huésped 
2. Después viene la replicación para establecer la colonización 
3. La unión del parasito a células o tejido del huésped esta mediada por: 
· Piezas bucales, mecánicas o mordedoras 
· Resutlados de la interacción entre estructuras en la superficie del parasito y los receptores específicos de glicoproteínas 
Las estructuras superficiales especificas facilitan la adhesión por medio de: 
· Glicoproteínas superficiales (glicoforina A y B) 
· Receptores del complemento 
· Componentes adsorbidos de la cascada del complemento 
	Clasificación de los parásitos 
	Platelmintos
	Son planos, acelomados y se pueden dividir en 
· Cestodos 
· Trematodos
Generalidades 
· Aplanados dorsos ventrales, color blanco- grisáceo 
· Simetría bilateral 
· Ciclos evolutivos complejos, con participación de mas de 1 hospedero 
· Estadios evolutivos: huevo, larva adulta 
· Las formas larvarias se desarrollan en los hospederos intermediarios 
· Los adultos se desarrollan en los hospederos definitivos – pueden ser inmaduros, maduros y grávidos 
· Su capa protectora es su tegumento 
· Son gusanos prolíficos – producen hasta 200,000 descendientes por día 
Morfología interna
Ap. Digestivo 
· Cestodos = ausente 
· Trematodos = finaliza en tubos ciegos 
Sist. Nervioso: es de tipo ganglionar, comisuras transversales con funciones motoras y sensitivas 
Sist. Excretor: excreción y termoalgesia 
Sist. Reproductor: todos son hermafroditas menos schitosoma
· Femenino = ovario, se generan los huevos antes de pasar al útero 
· Masculino = testículo
	Platelmintos – cestodos
	Características
Son exclusivos de parásitos 
Son tenias y de tamaño variable 
No tienen cutícula y celoma 
Morfología externa 
Cuello – delgado (puede crear proglótides) 
Cuerpo – demasiadas proglótides 
Escólex – cabeza pequeña como alfiler
Partes del escólex 
· Ventosas – redondos, capa muscular y son 4 
· Ganchos – están en los círculos, en el ápice del escólex por delante de las ventosas 
Huevos 
· Color marrón, 3 capas 
· Son embrionados contienen un embrión con 3 pares de ganchos 
Tipos de larvas 
· Cisticerco – forma vesicular, llena de liquido (hay 2 tipos) 
1. Mono cefálica: un solo escólex en su interior taenia spp 
2. Policefalia: varios escólex 
· Cisticercoide – larva de cuerpo solido y con escólex totalmente desarrollado 
	Platelmintos – trematodos
	Características 
· Forma foliácea 
· Tamaño variable 
· Estructura de acetábulos (ventosas) – órganos de fijación oral y ventral
· Necesitan al menos de 2 hospederos para ser adultos 
· Su primer hospedero es un molusco y el segundo un crustáceo 
· Los hospederos definitivos son los vertebrados (peces, anfibios, aves) 
Morfología interna 
Ap. Digestivo: tiene forma de Y invertida 
· Cavidad oral rodeada por una ventosa y tiene 2 tubos ciegos 
· Los nutrientes se absorben por el tegumento y el material no utilizado se elimina por la boca 
Ap. Excretor: se abre en el extremo posterior del cuerpo 
Ap. Nervioso: troncos y ganglios nerviosos 
	Nematelmintos
	Características
· Son redondos, con organización interna propia de animales, pseudocelomados 
· Son los mas importantes para la medicina 
· Son cilíndricos, alargados y aguzados 
· Su pared esta constituida por cutícula carente de núcleos y su hipodermis de cuatro cordones que recorren el cuerpo 
· Son dioicos (dimorfismo sexual) – reproducción sexuada 
· Las hembras son más grandes que los hombres 
Morfología interna 
Ap. Digestivo: completo desde boca hasta ano 
Sist. Excretor: formado por túbulos colectores laterales 
Sist. Nervioso: formado por 4 troncos longitudinales e intercomunicados en dos círculos 
No tiene Sist. Circulatorio 
Aparato reproductor 
· Masculino: testículos y libera su contenido a través de la cloaca 
· Femenino: ovario, su sistema genital puede ser 
· Doble – áscaris y enterovirus 
· Único – trichuris y trichinella 
Tipos de intestinales 
· Áscaris lumbricoides 
· Trichuris trichuria 
· Enterobius vermicularis 
· Strongyloides stercoralis 
	Acantocéfalos
	Presencia de espinas en la extremidad cefálica, cavidad seudocelomadas y son de sexos separados 
	Anélidos
	Son segmentados; sanguijuelas (ectoparásitos), provistos de cavidad interna o celoma. Especies de importancia medica 
· Acuáticas 
· Terrestres 
Fisiología de los helmintos
Mecanismo de resistencia – sucede por la protección de las enzimas digestivas del hospedador y líquidos corporales se logra a través de una cutícula resistente y secreción de enzimas 
Esquistosomas = enfermedad parasitaria producida por el parasito Schistosoma
· Se protegen de un ataque inmunitario mediante la incorporación de Ag’s del hospedador en su cutícula 
· Esperanza de vida de gusano adulto = semanas o meses 
· Las uncinarias y filarias pueden vivir en el hospedador por décadas 
Ciclo vital, transmisión y distribución
Parasitosis de un solo hospedador 
1. Método de transmisión = depende del ambiente y condiciones de maduración 
2. Mecanismos transmisión = determina la distribución social, económica y geografía del parasito 
3. Incubación = los huevos no son infecciosos, paraque esto pase se deben incubar en tierra del desarrollo del embrión 
Parasitosis con múltiples hospedadores 
· Hospedador definitivo – especies donde se reproducen sexualmente 
· Hospedador intermedio – reproducción asexual o desarrollo larvario (se crea una larva) 
Infecciones causadas por parasitosis
1. Cisticercosis = es causada por quistes larvarios de la tenia porcina, infectan al cerebro, músculos, es la causa principal de epilepsia 
2. Paragonimiasis = enfermedad zoonótica que afecta el parénquima pulmonar, causada por paragonimus
3. Filariasis = enfermedad del gusano del corazón, causada por dirofiliaria. Afecta perros, gatos y humanos 
4. Helmintiasis = causada por especies de huevos, se transmite por medio de heces humanas. Los niños infectados sufren de deterioro nutricional y físico 
5. Fascioliasis = enfermedad parasitaria que puede ser transmitida por humanos, se transmite por gusanos trematodo (duelas) 
Mecanismos de acción patogénica 
· Acción expoliatriz: absorción de alimento ingerido por el huésped 
· Acción mecánica: puede ser obstructiva (obstruye el apéndice) 
· Acción química: enzimática por la producción de enzimas que degradan tejido 
· Acción traumática: causando daño a tejidos por el tamaño del parasito 
· Acción toxica: toxinas que alteran la fisiología de tejidos 
Los parásitos se clasifican en: 
1. Ectoparásitos 
2. Endoparásitos 
Virulencia: expresión de la patogenicidad de un microorganismo para causar daño 
Factores de virulencia 
· Moléculas de superficie – ayudan al parasito adherirse al huésped 
· Enzimas que degradan tejidos 
· Mecanismos moleculares 
· Velocidad de reproducción 
Mecanismos de evasión – el parasito es capaz de sobrevivir por largo tiempo utilizando mecanismos de evasión del SI y de las defensas del huésped 
La RI comprende: 
· Inmunidad humoral (mediada por linfocitos T): actúa contra parasito extracelulares y presentan respuesta de TH2 
· Inmunidad celular TH1 (mediada por Ac’s: aquí hay activación de NK, linfocitos IFN 
Los helmintos presentan ambas vías
Depende de las necesidades del parasito puede ser: 
Obligado – completa su ciclo de vida siempre que este el huésped 
Facultativo – puede tener vida libre y parasita 
Tiempo de estancia en el huésped 
1. Permanente = esta toda la vida del huésped Ej. T. gondii 
2. Temporal = utiliza al huésped para vivir cierto tiempo Ej. Pulgas o chinches 
3. Accidental = el huésped no es habitual Ej. Hidatidosis 
Dependerá el número de huéspedes que puede afectar 
· Estenoxenos: si su ciclo de vida requiere la transmisión de animales al humano Ej. Taenia solium – solo requiere 1 huésped 
· Eurixenos: se transmite de animales a humano, pero no a la inversa Ej. Toxoplasma gondii – requiere dos o varios huéspedes 
Por el tipo de ciclo biológico 
· Homogonico; ciclo de vida donde todas las fases del parasito son de vida libre 
· Heterogenico: ciclo de vida donde hay alternancia de fases de vida libre 
Por su localización en el huésped 
· Endoparásito: se encuentra dentro de los tejidos del huésped 
· Ectoparasito: se encuentra fuera de los tejidos del huésped Ej. Piojos 
· Errático: se encuentran en lugares anormales del huésped Ej. Áscaris lumbricoides 
Artrópodos
Características generales 
· Simetría bilateral 
· Cuerpo cubierto de quitina y resilina 
· Ovíparos 
· Diversos estadios larvarios o ninfales 
Enfermedades mas importantes transmitidas por atropados 
· Malaria – díptero anofelinos = mosquitos anopheles 
· Dengue, zica, Chikunguña y fiebre amarilla = dípteros culcinnos, mosquitos Aedes 
· Filariosis linfática = dípteros culicinos, mosquito culex 
Metamorfosis de los insectos 
Hemimetábola o incompleta 
· Huevo – ninfas – imago 
Holometábola o completa 
· Huevo – larvas – crisálida – imago o pupa 
Vectores 
Biológicos 
· Asociación vector – patógenos altamente especifica 
· El patógeno desarrolla en el vector 
· Son la principal forma de transmisión 
· Transmisión por inoculación o contaminación directa 
Mecánicos 
· Asociación vector – patógeno inespecífica 
· El patógeno no desarrolla vector 
· No son la principal forma de transmisión 
· Transmisión por contaminación (fómites) 
	Artrópodos
	Sarcoptes scabiei: agente causal de la sarna
	Características: 
· Cuerpo aplanado dorsoventralmente 0.2-0.4 mm 
· Dividido en cefalotoras y abdomen 
· Larvas hexápodas y abdomen 
· Adultos octópodos 
· Desarrollos y hábitos de los ácaros de la sarna 
	Ácaros productores de demodecidosis
	Características 
· Suelen ser comensales de la piel humana 
· Demódex folliculorum: en folículo piloso 
· Demódex brevis: en glándula sebácea 
· Parasita las regiones seborreicas de la cara (mejillas, frente, barbilla y nariz) 
· Pueden generar reacción granulomatosa en la dermis 
	Garrapatas 
	Morfología 
· Cuerpo aplanado dorsoventralmente (8-10 mm) 
· Dividido en gnatosoma y abdomen 
· Cuatro pares de patas 
· Cabeza provista de palpos y quelíceros 
· Aparato bucal adaptado para morder y succionar 
Vector 
· Patógeno – rickettsia parkeri 
· Vector – amblyomma triste 
· Distribución – zonas inundables cercanas a cursos de agua en corrientes 
	Escorpiones 
	Características 
· Son arácnidos de hábitos nocturnos, domiciliarios y subterráneos 
· Se esconden bajo tierra, piedras, corteza de árboles, en baldíos, casas antiguas 
· Es raro que ataque al ser humano 
· Los casos de escorpionismo aumentan en los meses de verano y decaen en invierno 
	Pedículos humanus – piojos 
	Características 
· Cuerpo aplanado dorsiventralmente 1-2 mm 
· Pata con uñas presiles 
· Huevos blancos o pardos
Desarrollo y conducta
· Adultos y ninfas (3 estadios) – viven prendidos al cabellos o pelo corporal 
· Los huevos son adheridos al pelo durante la oviposion 
· Las ninfas y adultos tienen hábitos hematófagos 
Pedículos h. corporis, pero no p.h captitis, transmite tifus exantemico epidérmico 
· Las bacterias se multiplican en el tubo digestivo de Pedículos h. corporis 
· Las bacterias ingresan por excoriaciones en la piel o por vía inhalatoria 
	Morfología de phthirus pubis 
	Características 
· Aplanado dorsoventralmente 1-2 mm
· Patas con uñas prensiles 
· Tórax y abdomen mas grandes que la cabeza 
· Huevos similares a los de pediculus 
Desarrollo 
· Adultos y ninfas viven prendidos al pelo púbico 
· Los huevos se adhieren al pelo durante la oviposición 
· Las ninfas y adultos tienen hábitos hematófagos 
· Es un parasito de transmisión sexual 
	Pulgas
	Características 
· Adultos ápteros con cuerpo comprimido lateralmente 0-5 mm 
· Cabeza escasamente separada del tórax 
· Tercer par de patas muy desarrollado 
· Hembra con espermática 
· Adultos con piezas bucales para picar y succionar sangre 
Desarrollo y hábitos de las pulgas 
· La oviposición y el desarrollo de larvas ocurres en el suelo 
· Las larvas son detritívoras 
· Los adultos son hematófagos 
· Se les considera parásitos temporarios o micro predadores 
	Chinches de cama – comicios
	Características 
· Adultos ápteros de aspecto oval 5mm 
· Aplanados dorsoventralmente 
· Abdomen de color cobrizo 
· Aparato bucal modificado para picar 
· Ninfas similares a adultos de aspecto hialino 
· Huevos blancos de o.5 a 0.7 mm 
Desarrollo y hábitos
· La oviposición ocurre en grietas dentro de los domicilios 
· Hábitos nocturnos 
· No hay datos de transmisión de enfermedades 
	Blattaria (cucarachas) 
	Características 
· Adultos aplanados dorsoventralmente 0.8 – 4 cm 
· Cutícula de color amarillento a marrón oscuro 
· Dos pares de alas 
· Cabeza con antenas muy desarrolladas 
· Pinzas bucales masticatorias 
· Ninfas con morfología similar a la de los adultos 
Desarrollo y hábitos 
· Insectos hemitabolos 
· Hembra deposita huevos en una ooteca de aspecto ovoide
· Hábitos nocturnos 
	Moscas 
	Características 
· Adultos alados con cuerpo comprimido lateralmente 0.5-1.5 cm 
· Cabeza separada notoriamente del tórax 
· Piezas bucales adaptadas para lamer o modificadas para picar y succionar 
· Ojos de gran tamaño en comparación con la cabeza 
· Cuerpo recubierto con gran cantidadde sedad sensoriales 
Desarrollo y conducta 
· Diversas especies, biontofagas o hematófagas 
· La oviposición y el desarrollo ocurren en medios ricos en materia orgánica 
· Los adultos tienen hábitos aéreos 
· Las larvas se desarrollan en tejidos del hospedero 
	Flebótomos como vectores biológicos de leishmaniasis 
	Características 
· El vector principal es responsable de transmisión 
· Se infecta al ingerir sangre de un mamífero infectado 
· En el intestino medio se diferencian y multiplican promastigotes 
· Durante la picadura puede inocular de 10 a 15 promastigotes meta cíclicos 
	Triatoma de infestan – trympanosoma cruzi 
	Características 
· Son ingeridos juntos con la sangre 
· Se diferencian a epimastigotes en el intestino medio del vector, donde se multiplican 
· Son metálicos en el intestino posterior y ampolla rectal del vector 
· Los metálicos son depositados con las excretas de la piel y mucosas del mamífero