RESPUESTAS Modulo 4

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CUESTIONARIO MÓDULO 4 
 
Respuestas: 
 
1. Una onda P acuminada en DII y V1 es sugerente de: 
Respuesta: Dilatación auricular derecha (Página 1 del pdf del módulo). La hiperkalemia puede generar 
ondas P delgadas, pero no aumentadas de voltaje, hecho en la hiperkalemia la onda P pierde voltaje 
hasta desparecer. Tanto la hipertrofia ventricular izquierda como la derecha, por sí mismas no son 
indicadoras de crecimiento auricular. La onda P refleja la contracción auricular y el complejo QRS la 
ventricular (Capítulo 1). 
 
2. En DII, la onda P bimodal de duración >0,12 seg y voltaje normal es sugerente de: 
Respuesta: Crecimiento auricular izquierdo (Página 2 del pdf del módulo). En el crecimiento biauricular 
está incluido el crecimiento auricular derecho, en éste aumenta el voltaje de la onda P en DII. El haz de 
Wenckbach es una vía de conducción preferencial intermodal, no determina ninguna alteración en la 
duración no morfología de la P (Capítulo1). 
 
3. Son signos de dilatación auricular derecha 
Respuesta: Ondas P >0,3 mV en DII. El crecimiento auricular no modifica la duración de la onda P, no 
produce ondas P anchas en DII-III ni P altas en V4-V6. La negatividad >1,5 mm de la onda P en V1 está 
relacionada con dilatación auricular izquierda. 
 
4. La primera porción de la onda P en V1, le corresponde a: 
Respuesta: La contracción de la aurícula derecha (Figura 4.1 del pdf del módulo) La activación del nódulo 
sinusal no genera onda visible en el ECG de superficie (Capítulo 1). La contracción del tabique 
interauricular no genera ningún potencial eléctrico. 
 
5. La configuración de la onda P en V1 corresponde a: 
Respuesta: Dilatación auricular derecha. La forma de la onda P en V1, cuyo voltaje está aumentado y con 
componente positivo mayor al negativo, no tiene relación con el crecimiento de cavidades izquierdas. El 
signo de Musset está presente en la insuficiencia aórtica. Se cuenta que el poeta francés Alfred de 
Musset tuvo aortitis sifilítica e insuficiencia aórtica, esta enfermedad valvular ocasiona un movimientos 
sincrónico de la cabeza (como diciendo si), con los latidos cardiacos. Delpeuch, su descriptor, no dijo 
nada de la onda P en V1, ya que Einthoven no había desarrollado todavía el ECG. 
 
6. No son patologías relacionadas con la dilatación auricular derecha: 
Respuesta: Estenosis aórtica leve. La comunicación interauricular, la insuficiencia tricúspidea y la 
hipertensión pulmonar ocasionan dilatación auricular por sobrecarga (Página 3 del pdf). 
 
7. ¿Qué concepto es verdadero? 
Respuesta: Opción c. La dilatación auricular izquierda condiciona un progresivo remodelado anatómico y 
eléctrico de esa cavidad, condiciones para el desarrollo de la fibrilación auricular. La obesidad y la HTA 
condicionan dilatación auricular izquierda. 
 
 
 
 
 
 
 
8. Qué imágenes son compatibles con dilatación auricular izquierda: 
Respuesta: 1,2 y 3 En la figura 1 hay dilatación auricular derecha e izquierda. En la figura 2 hay dilatación 
auricular izquierda. En la figura 3 hay dilatación auricular izquierda. En la figura 4 hay dilatación auricular 
derecha. 
 
9. Son criterios de dilatación biauricular: 
Respuesta: Ondas P negativas y anchas en V1-2 y ondas P > 0,3 mV en DII y aVF. Muchas veces no se 
encuentran los criterios de la dilatación de ambas cavidades auriculares en una misma derivación, de 
modo que sirve encontrar el hallazgo de una en una derivación y de la otra cavidad en otra derivación. 
Las ondas P negativas en las derivaciones precordiales no se describieron como sugerentes de dilatación 
de cavidad auricular alguna, lo mismo que el hallazgo de ondas P puras en V1-V3. La onda P bimodal > 
0,12 seg en DII-III y V5-6, es sugerente de dilatación auricular izquierda. 
 
10. Qué patologías están relacionadas con dilatación biauricular: 
Respuesta: Ductus arterioso persistente y CIA. Las dos entidades tienen sobrecarga auricular de presión 
y volumen en grado variable, en consecuencia ocasionan dilatación biauricular. La estenosis tricuspídea 
y síndrome de Loeffler son patologías que afectan el corazón derecho; por lo tanto, no ocasionan DAI. El 
síndrome de Tako-Tsubo ocasiona un cuadro símil infarto de miocardio y no ocasiona compromiso 
auricular. El daño que puede causar la coartación aórtica del recién nacido, a esa edad, está confinada al 
corazón izquierdo.