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Cátedra de Biomecánica E.K.y F. - UNC Biomecánica Lumbopélvica 2016 Lic. Pablo Rossini El cuerpo responde a tres principios Equilibrio Economía Confort (No dolor) Centro y línea de Gravedad - En un individuo de pie el centro de gravedad se halla delante de la 3ª lumbar. - La línea de gravedad alinea axis, pasa por delante de D4, el cuerpo de la L3, delante de cabeza de peroné y cae sobre cuñas de tarso. Centro y línea de Gravedad - Es la resultante de todos los centros de gravedad segmentarios con respecto a la gravedad - Hay tantos centros de gravedad, como posiciones del cuerpo. - Todas las actividades de reequilibrio postural, utilizan la morfología para evaluar y luego trabajar desde diferentes posiciones corporales. Equilibrio ESTÁTICO - Un cuerpo está en equilibrio cuando la vertical del centro de gravedad cae en la base de sustentación de ese cuerpo. - Todo desequilibrio que ocurra deberá ser compensado por un desequilibrio inverso. DINÁMICO - Estudia las diferentes respuestas del cuerpo cuando éste se moviliza en ese u otro sector. - Se modifica desde una base estática. Equilibrio estático Ascendente Formado por MMII y Tronco Descendente Formado por región cervicodorsal y tronco Quien está mas equilibrado? Quien tiene mejor equilibrio? Tronco es la zona de todas las compensaciones Cintura pélvica Adapta tronco a MMII Cintura escapular Adapta tronco a cabeza y cuello Divisiones del cuerpo Pies (cimiento) Tórax ( moviliza al centro de gravedad) Cabeza y cuello (controla y coordina el gesto motor) Cuerpo tiene tres bloques Movimientos de pelvis Equilibrio desde Pelvis Su posición condiciona al raquis El equilibrio se evalúa: A) comparando relieves óseos por palpación. - EIAS y Tubérculo púbico son perpendiculares - EIPS y Tuberosidad isquiática son perpendiculares - EIAS y EIPS están en la misma altura horizontal B) Análisis de Rx de pie. La base sacra es de 30º- 35º c/ la horizontal. El ang. del sacro con raquis es de 140º. Lumbares Equilibrio en Pelvis Raquis lumbar y dorsal Los 1ros 50º-60º de flexión son en raquis luego trabaja pelvis Cambios de curvaturas se dan por bisagras o charnelas L5-S1 D12-L1 C7-D1 El eje de movimiento de una vértebra pasa por los núcleos Vértebra Pilar anterior. Da el apoyo. Resist. c/ edad 25% masa ósea = a 50% resist.ósea Pilar posterior. Da el movimiento Carillas artic. con diferentes orientaciones. De pie soportan el 18% de fza. de compresión lo que presión discal Cadenas Musculares - Facias Un solo medio de unión facial desde la cabeza a los pies Lumbares Lumbares Lumbares Equilibrio estático Pelvis La buena respiración depende de cómo se movilizan las costillas que anatómicamente están ligadas a dorsales pero fisiológicamente son independientes Diafragma. Formado por 8 músculos, sostenido por una cadena facial “cervico-toraco-abdominal” que evita que descienda y para evitar el ascenso en inspiración, toma punto fijo en ligamentos falciformes de hígado y en ligamento propio de estómago. Equilibrio estático Pelvis - Psoas laterofl. de 1 lado y rot. op. - Cuadrado de los lomos dan lateroflexión tronco - Tranversos espinosos aumentan la lordosis lumbar costotransverso iliocostal iliolumbar L3 arrastrada hacia atrás por las fascias del dorsal largo (procedente del hueso ilíaco y que se inserta en las transversas de L3) Equilibrio estático Pelvis Equilibrio sagital El hombre de pie tiende a la anteversión ya sea por alteraciones óseas o por debilidad muscular Glúteo + . Principal controlador de anteversión y lordosis lumbar En la anteversión con un eje que pasa por cabeza femoral ,se avanza con la inserción superior y pierde su eficacia que es tomada por el semimembranoso y aductor + Equilibrio estático Pelvis Equilibrio sagital Glúteo + Tiene 4 tipos de fibras: A) verticales. Dinámicamente realizan la extensión de muslo B) oblicuas. Tónicas del segmento tronco-fémur C) horizontales. Rot. Ext. Antag. del psoas y glúteo 1/2 D) circulares. Tensan aponeurosis glútea y estabilizan pelvis frontal Glúteo 1/2. Controla al equilibrio frontal pelvis. Es rotador interno en la marcha. A B C Equilibrio estático Pelvis Equilibrio sagital Piramidal. Sinergista antagonista del glúteo +. Verticaliza al sacro y lleva a retroversión. Aductores. - Add +. Controla la anteversión de pelvis. - Recto interno. Controla la retroversión de pelvis. Equilibrio estático Pelvis Equilibrio frontal Depende del desequilibrio de MMII En apoyo bipodal existe una sinergia tónica de ADD y ABD Glúteo - . Es rotador interno. En apoyo monopodal tiene un control consciente y dinámico Equilibrio estático Pelvis Equilibrio horizontal Al salir de la cuadrupedia, el equil. lo logran los musc. rot. Rot. Internos. Glúteo - , ilíaco - . Rot. Externos. Piramidal, pelvitrocantéreos. Toman punto fijo en trocánter y móvil en ilíaco - En bipedestación en una rotación externa de tibia, el fémur va a rotación interna y el trocánter va adelante, dejando tensos los rotadores externos. Para aliviar la tensión, se lleva pelvis a rotación horizontal opuesta. - La cabeza femoral queda apoyando en parte posterior del cótilo lo que limita el movimiento normal, para recuperarlo, se hace un giro horizontal del mismo lado y del lado opuesto a la rotación interna Equilibrio estático Pelvis Equilibrio global Equilibrio dinámico Pelvis Es un segmento articulado donde se equilibrará una fuerza ascendente (suelo) y una fuerza descendente (fuerza de gravedad) Equilibrio dinámico Pelvis Tres movimientos - flexión de cadera sinergistas - retroversión de pelvis e indisociados - actitud cifótica lumbar Artic. Sacroilíaca. Absorven torsiones opuestas (ej. Marcha). No son articulaciones de apoyo ya que hay 1 mov. sacro y de ilíacos Sacro c/ mov. flexo-ext , baja la inercia de los ilíacos c/ mov. de torsión, baja laterofl. y rot de raquis. Caderas. Hay macromovimientos: ante y retoversión Sínfisis pubis. Absorve las asimetrías de las fzas. (Pubalgias) Equilibrio dinámico Pelvis Psoas Ilíaco Tiene 2 porciones - Fibras superficiales, largas motoras - Fibras transversales, prof. tónicas y cortas Inicia la flexión Motor luego de los 20º - 25º - aumenta la lordosis hasta D9-D10. Controla retroversión de pelvis. Sinergista antagonista del glúteo + en la rotación externa. Equilibrio dinámico Pelvis Dorsales – Lumbares Cadena de Flexión -Tronco- Ventajas - favorece una pelvis fija para proteger lumbares - aumenta la presión intra-abdominal.El enderezamiento lumbar, sirve de punto fijo al músculo transverso del abdomen y el diafragma gana longitud en su diámetro antero-posterior. - Intercostales medios - Rectos abdominales - Musc. del Periné * Enlace Cintura Escapular (Triangular, Pectoral - ,Trapecio Inf.) * Enlace MMSS (Pectoral + , Redondo + / Romboides) Abdominales - Absorción impactos (saltos, rebotes, pliometría, etc.) - Estabiliza cuerpo para movimientos de brazos y piernas (cadenas cinéticas rectas y oblicuas). - Proporciona presión intraabdominal raquis vertebral ESTABLE estrés lumbar - Colabora en la espiración en la práctica de actividad física. - Estabiliza pelvis impide anteversión pélvicas Abdominales Diferencias entre Zonas superior-Inferior de Abdomen Recto anterior del abdomen 3-4 vientres musculares inervación independiente con contracción única. hablar de abdominales inferiores y superiores desde lo funcional (abdominales movilizando tronco, pelvis o ambos). - En el recto anterior se hallan valores más elevados eléctricamente en la zona superior, cualquiera que sea el ejercicio a excepción de la retroversión de pelvis (Sartri y Lison, 1999; López,2000). Abdominales - Una contracción intensa del transverso, da una contracción de los multífidos, en los movimientos rápidos del tronco y/o extremidades, incluso antes que los músculos responsables de este movimiento. (Jull G, Richardson C, 1994 citados por Pinsach, 2003) - Habría un reclutamiento sinérgico de todos los músculos de la unidad interna (Transverso Abd-Ob.Int.-Músc. Periné-Multífidos- Diafragma), con predominio del transverso abdominal en su activación, siendo determinante en la protección del raquis lumbar. Un fallo en la activación de éste previa al movimiento de brazos o piernas, podría ser causa de problemas lumbares. (Check, P, 2003). Abdominales - La activación abdominal es simultánea moviendo piernas o tronco, con activación instantánea superior e inferior del recto abdominal de forma única y no por porciones aisladas, para cualquier movimiento del tronco, pelvis o miembros inferiores. (Lehman y McGill (en López y Rodríguez, 2002) - En personas sin dolor de espalda, se encontró que el transverso abdominal, se contraía 30 milis. antes del movimiento de hombros y 110 miliseg. antes de movimientos de piernas (Check, P, 2002). Análisis de los Ejercicios Abdominales Rectos Oblicuo Oblicuo Psoas Sartorio abdominal Externo Interno Ilíaco Hasta 30º 58-70% 18-24% 52-54% 15-18% 20-30% Hasta 60º 77-84% 78-86% 62-75% 80% 90% Conclusiones • La forma de una estructura varía , pero no necesariamente deja de ser normal. • El movimiento humano parte de la estructura corporal, y depende de nosotros identificarlo como normal o no. • Las sinergias musculares son las responsables de realizar el movimiento. • En una sinergia muscular, todos los parámetros siempre se modifican. • Al movimiento humano hay que identificarlo como expresión del Ser Humano, no sólo se trabaja lo físico. GRACIAS