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ANTÍGENOS FEBRILES Buscamos anticuerpos contra las antígenos (bacterias) Reacción de Widal: Tiene importancia en dos enfermedades que son la fiebre tifoidea y las fiebres paratifoideas. Reacción de Huddlesson: Se utiliza para ayudar al diagnóstico de la bruselosis. Reacción de Weil-Felix: Tifus Se realizan tres (3) reacciones: Fiebre tifoidea: Se produce por una bacteria llamada Salmonella typhi, esta tiene 3 antígenos importantes que son el Somático (O), flagelar (H) y virulencia (Vi). De los 3, 2 se utilizan en la reacción de Vidal (O y H). El Vi no porque es poco antigénico, no genera muchos anticuerpos. Se adquiere por ingerir material humano contaminado por material fecal (Agua contaminada). La diarrea puede ser un problema del intestino delgado y estómago (gastroenteritis: vómito y diarrea propicia y abundante [líquida y fácil sale por lo que debe contraer ano])) o lesión a nivel del colón/intestino grueso (colitis: tiene 4 manifestaciones clínicas [deposiciones con moco y sangre roja (de negro es una hemorragia de vías digestivas altas se llama melena [esófago por ejemplo] la sangre si se metabolizó), paciente puja, fuerza para defecar y dolor cólico en fosa iliaca derecha o izquierda]), septisemia y bacteria en vesícula biliar, perfora intestino(3 sem después complicación más grave). Esta es la más grave. Dolor de cabeza frontal. Fiebre paratifoidea: Se produce por una bacteria llamada Salmonella paratyphi A y la Salmonella paratyphi B, utilizamos antígenos para las dos diferentes (antígeno paratífico A y B). Buscamos anticuerpos en el paciente. Lo tiene el ser humano. Bruselosis: Se produce por una bacteria llamada Brucella abortus (ganado bovino) y brucella melitensis (cabras, ovejas), esta tiene antígenos de la brucella. Contacto con productos lácteos no tratados. La más diseminada en el mundo es la melitensis, ya que la abortus es en el ganado y a este se le vacuna. Mientras en las ovejas esto no pasa. También con la carne del ganado. Reacción cruzada: Se da en la de Weil-Felix. Esto es porque el tifus humano se da por una bacteria llamada Rickettsias, sin embargo yo no utilizaré antígenos provenientes de la Rickettsia sino de otras bacterias llamadas proteus. ¿Por qué? Debido a que las dos bacterias comparten antígenos comunes (epítopes-determinantes antigénicos) a pesar de ser bacterias distintas. Así que los anticuerpos de rickettsia también reaccionan con el proteus (más fácil de cultivar en el laboratorio). Hay 2 tipos de rickettsias: prowazekii (produce el tifus epidémico que se adquiere por piojos [el del cuerpo humano llamado pediculis humanus variedad corpis]) y typhi (produce el tifus endémico trasmitido por la pulga de las ratas (Sonosis) llamadas Xenopsilla cheopis). No es de persona-persona. Este piojo vive en la ropa, esto en personas de mucha pobreza. Si se tiene un proceso diarreico en niños se pensará en virus que ocasiona del 80-90% de estos. Se controla con la lactancia materna, ya que da el IgA con funciones antivirales y antialérgicas. En los adultos se piensa la diarrea por parásitos o bacterias ¿Cómo se diferencia una con otra? La diarrea bacteriana presenta fiebre y la parasitaria no. Para el diagnóstico buscamos los anticuerpos en el humano con los antígenos de cada enfermedad. Suero es distinto a plasma: en prueba de laboratorio se llenan dos tubos. Uno es el tubo húmedo ya que tiene un anticoagulante en el mismo, cuando se echa la sangre se agita y la sangre se mezcla. Con esto aparece 3 capas: eritrocitos, plaquetas y plasma (siempre de sangre anticoagulada). Cuando se deja coagular la sangre en el tubo seco sacamos la fibrina y centrifugamos sacando el suero (De sangre coagulada: plasma-fibrinógeno) Reacción de rosa de bengala (Brucella): Solo me dirá si el paciente ha estado en contacto con la brucella en algún momento de su vida. No me dice si la tiene ahora o en el pasado. El tifus se presenta un exantema (aparece en el tórax y abdomen del paciente y se va distribuyendo a las demás partes del cuerpo). Paciente con fiebre tiene aumento de la frecuencia cardíaca pero en la fiebre tifoidea no lo hay. LAB TULIO #6 INMUNOLOGÍA página 38
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