DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO DE SÍFILIS

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Revisemos primero las infecciones de transmisión sexual. Una 
relación sexual se da cuando dos órganos (lengua, piel, pene) 
se introducen en cavidades corporales (vagina, ano y boca).
Flujo espeso (más espeso que hay y provoca el siguiente ítem, es 
purulento)
Disuria (dificultad para orinar)
La más grave por las consecuencias en el paciente.
Neisseria Gonorrhoeae
Gonorrea
Flujo acompañado de prurito (Tiene diversos colores [amarillento, 
blanquecino, grisáceo], es espumoso, constante y fétido)
Trichomonas vaginalis
Dispaeuria (dolor al tener sexo porque el parásito produce un eritema 
en la vagina)
Tricomoniosis vaginal
Dado por un hongo (candida albicans)
Grumoso (leche cortada y da prurito en las paredes vaginales)
Está en el intestino, si la mujer no tiene un buen aseo pues pasa del 
ano a la vagina.
Candidiosis
Desequilibrio en la vagina de la mujer, tiene una bacteria en la flora 
vaginal (bacilo de doderlein*: encargados de transformar el glucógeno 
en ácido láctico. Del pH ácido)
En las niñas y mujeres menopáusicas el pH es alcalino y ya en 
adolescencia y mujer será ácido.
La cardenela vaginalis (olor a pescado podrido) va a reemplazar a la 
flora normal de la mujer.
Vaginosis
Flujo sanguínolento (se describe como agua de lavar carne)
Cáncer
Pensamos en cinco (las dos primeras se consideran ITS) patologías:
Lesiones levantadas sobre la piel
Hay de la boca (no besos porque lo trasmite), genitales (en cavidad 
oral si es por sexo oral) o zórter.
Herpes genital
En genitales (condilomatosis verrugas en el ano) en forma de cresta 
de gallo
Puede producir cáncer de cérvix
Papilomavirus
El piojo genital (prituris pubis) genera prurito. Solo vive agarrado a los 
pelos. Debe haber depilación total de la zona como tratamiento.
Pediculosis
VIH
Se da por fluorescencia de manera indirecta. Busco anticuerpos. Positivo 
cuando el suero del paciente tiene anticuerpos hacia el treponema, los que no 
se lava y se va. Luego se adiciona un conjugado (anticuerpo hacia al suero del 
paciente que es fluorescente) si se nota la fluorescencia entonces será 
positivo. Si no hay, es negativo.
Puede ser genital o extragenital (mama, dedos)
Atraviesa las mucosas
No duele la úlcera, los bordes están definidos y su punto 
es limpio por lo que no secreta nada.
Treponema pallidum
Para saber de su diagnóstico en los estadios primarios se 
genera la prueba de VDRL
Sífilis primaria (chrancro duro)
Su úlcera con aspecto desagradable, bordes blandos, 
paciente tendrá color amarillento o grisaseo en el lugar.
Haemophilus ducreyi (bacteria)
Lesiones múltiples
Lesión a nivel inguinal (bubón inguinal)
Signo del beso
Chancro blando o cancroide
Es un hundimiento presentado en la piel de la persona. Si aparece 
en los genitales pensamos en tres patologías:
Chlamydia trachomatis
Más grave
Adenopatías bilaterales
Síndrome ano-rectal (supuración y dolor en el ano. 
Estreñimiento, fístulas y estenosis)
Linfogranulona venereo
Hay unas bacterias que se parece también porque comparte 
antígenos, hay una prueba de campo oscuro que es una prueba 
directa de la sífilis porque permite observar la bacteria en el 
microscopio. Solo se utiliza para determinar la presencia de la 
bacteria en los genitales no en la boca.
La muestra en el pene se toma comprimiendo el borde de la 
úlcera y con el material que dreno se coloca en el porta objeto, se 
le coloca el cubre y vemos a la bacteria.
El indirecto es el VenerelDiseaseResearchLaboratory por medio de 
líquido cefalorraquídeo (neurosífilis - terciaria) o sangre. 
Buscamos anticuerpos, no es específica así que puede dar falsos 
positivos: Se hechan los antígenos, con el líquido que sacamos 
vemos anticuerpos (reactivo grumos grandes y pequeños, 
levemente reactivo debemos cuantificar el seguimiento del 
paciente [dils]) hay no reactivo que no se observa.
 INMUNOLOGÍA página 39