01 Fisiopatología y Propedéutica Quirúrgica (95)

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Fisiopatología y Propedéutica Quirúrgica 
3º Medicina. Curso 2014/2015 
 
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 MANIFESTACIONES CLÍNICAS 
Los síntomas van a dividirse en 3 grandes grupos, según el foco séptico, de la respuesta del organismo a éste y la fase 
en la que se encuentre la septicemia. 
En el shock distributivo por sepsis, la capacitancia venosa se ha aumentado (vasodilatación), con aumento del gasto 
cardíaco. 
 
1. Signos y síntomas generales dependientes de la respuesta inflamatoria. 
 No es posible siempre encontrar el origen de la infección en sepsis. Existe una afectación del estado general. 
Fiebre, escalofríos. Taquipnea, disnea (SDRA). Nauseas, vómitos. Taquicardia. Hipotensión. Alteración del estado de 
conciencia. Oliguria, anuria. Petequias, equimosis (CID). 
 
2. Signos y síntomas de la infección. 
Son dependientes de la localización, el germen causal, la intensidad y las posibles co-morbilidades. 
3. Signos y síntomas secundarios a la disfunción de los distintos órganos. 
Afecciones a nivel: 
- Cardiocirculatorio (hemodinámico): PA sistólica menor o igual a 90 
mmHg o PA media menor o igual a 65 mmHg durante una hora, pese 
a la reposición de volumen. Necesidad de drogas vasoactivas. 
Hipoperfusión/hipoxia tisular (enlentecimiento del relleno capilar, 
disminución dela conciencia, piel fría y sudorosa, oliguria…)