01 Fisiopatología y Propedéutica Quirúrgica (119)

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Fisiopatología y Propedéutica Quirúrgica 
3º Medicina. Curso 2014/2015 
 
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Sistema venas perforantes 
 
Las perforantes más importantes se sitúan en el arco posterior de la safena interna. Cuando las válvulas de estas 
venas perforantes son incompetentes provoca un aumento de la presión del sistema venoso profundo. En esta 
localización es frecuente que ocurran los cuadros más graves de la insuficiencia venosa. 
 
 
 
Válvulas venosas: son semilunares (bicúspides; 2 láminas) se encuentran dentro de las venas y permiten que el flujo 
de sangre vaya sólo en una dirección. En condiciones normales, estas venas permiten que el flujo de sangre vaya hacia 
el corazón, y cuando el sistema se intenta caer, el propio flujo de sangre hace que la válvula se cierre. Su mal 
funcionamiento, produce insuficiencia valvular venosa. 
 
 
 
Válvula vista por transiluminaciónVálvula en eco doppler. 
 
FLUJO VENOSO 
 
Hay distintas fuerzas responsables de que el flujo venoso consiga llegar desde el pie hasta el corazón, son: 
 
Fuerzas centrífugas: gravedad. Presión >150 mm Hg. Que dificultan el flujo hacia el corazón. 
 
- HTV abdominal: por defecación, embarazo o extrínsecas. (ejemplo: persona obesa que usa faja conlleva a un 
aumento de la HTV abdominal extrínseca) 
- HTV torácica: por tos y por ICC (derecha). 
o Por tos: dificulta el retorno venoso lo que conlleva a una insuficiencia venosa secundario. Frecuente en cuadros 
de EPOC.