01 Fisiopatología y Propedéutica Quirúrgica (116)

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Fisiopatología y Propedéutica Quirúrgica 
3º Medicina. Curso 2014/2015 
 
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ISQUEMIA AGUDA 
Obstrucción aguda del tronco arterial de una extremidad u órgano provoca su pérdida por isquemia a menos que una 
circulación colateral suficiente se instaure inmediatamente y/o llevemos a cabo una rápida y correcta intervención 
terapéutica. 
 Epidemiologia 
o Incidencia: 
- O.25% en autopsias. 
- condiciona más de 1% de admisiones hospitalarias urgentes 
- 1/100000 habitantes /mes 
- 5% tras IAM 
- 50% en Fibrilación Auricular reumáticos no tratados. 
o Edad media > de 75 años 
o Hombre/mujer: 1/1 
o Morbi-mortalidad: 
- 10-20% mortalidad 
- 10-20% pérdida de extremidad 
 Etiología 
Embolias o trombosis. Una embolia supone que un trombo (coagulo) se desprende de donde esta originalmente y 
obstruye una arteria distal. La trombosis es un coágulo que se forma y obstruye in situ dando allí mismo (en su sitio 
de formación) la clínica. 
Las embolias pulmonares son de origen venoso. La embolia arterial suelen ser de origen cardíaco, en su mayoría en la 
aurícula izquierda por FA (fibrilación auricular), o trombos arteriales de vasos. 
Los microembolismos producen ictus y enfermedades cerebrovasculares transitorias. 
Los lugares de embolización más frecuentes son: femoral, aortica, ilíaca, poplítea/distal, MMSS, cerebral, 
mesentérica/visceral. Mucho más frecuente a nivel de los MMII.