01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (57)

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Melanoma	
  lentigo	
  maligno: 
 
Frecuencia:	
  10-­‐15%	
  de	
  los	
  melanomas. 
 
Edad:	
  Más	
  frecuentemente	
  en	
  la	
  7ª	
  -­‐	
  8°	
  década 
 
Localización:	
  Preferentemente	
  en	
  la	
  cara,	
  
cuero	
  cabelludo,	
  orejas.	
  Solo	
  3%	
  asociado	
  a	
  
nevo	
  preexistente. 
 
Clínica:	
  Lesiones	
  inicialmente	
  aplanadas,	
  
asimétricas,	
  con	
  distintos	
  tonos,	
  crecimiento	
  
lento.	
  Áreas	
  de	
  regresión	
  central.	
  Nódulo	
  central	
  
que	
  refleja	
  el	
  inicio	
  de	
  la	
  fase	
  de	
  crecimiento	
  
vertical.	
  Lentigo	
  maligno	
  es	
  un	
  MM	
  in	
  situ. 
 
Fase	
  se	
  crecimiento	
  exclusivamente	
  radial. 
 
Diagnóstico	
  diferencial:	
  Lentigo	
  solar,	
  Queratosis	
  Actínicas	
  pigmentadas,	
  Queratosis	
  Seborreicas	
  
planas,	
  Carcinoma	
  Basocelular	
  pigmentado	
  superficial. 
 
 
 
Melanoma	
  lentiginoso	
  acral: 
 
Frecuencia:	
  5-­‐10	
  %	
  de	
  todos	
  los	
  MM	
  en	
  la	
  
raza	
  blanca. 
 
Edad:	
  Preferentemente	
  en	
  la	
  7ª	
  década	
  de	
  la	
  vida. 
 
Localización:	
  (en	
  orden	
  de	
  frecuencia):	
  Plantas,	
  
palmas,	
  y	
  en	
  relación	
  al	
  aparato	
  ungueal. 
 
Clínica:	
  Mácula	
  lentiginosa	
  de	
  color	
  pardo	
  a	
  
negro.	
  Bordes	
  irregulares.	
  Puede	
  rodear	
  lesión	
  
tumoral	
  invasiva	
  central	
  elevada.	
  Diagnóstico	
  
diferencia:	
  verruga	
  plantar,	
  hematoma,	
  nevo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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