01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (117)

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Tiña	
  de	
  la	
  ingle	
  o	
  cruris: 
 
Más	
  frecuentes	
  en	
  hombres.	
  Afecta	
  una	
  o	
  ambas	
  
regiones	
  inguinales,	
  puede	
  extenderse	
  a	
  periné,	
  
región	
  púbica,	
  abdomen	
  y	
  nalgas.	
  Caracterizado	
  
por	
  placas	
  eritematodescamativas,	
  pruriginosas,	
  
bien	
  delimitadas	
  de	
  bordes	
  elevados	
  compuesta	
  
por	
  múltiples	
  pápulas	
  y	
  vesículas	
  en	
  la	
  periferia,	
  
rara	
  vez	
  con	
  pústulas.	
  Puede	
  tender	
  a	
  la	
  
cronificación	
  con	
  liquenificación	
  e	
  
hiperpigemtación. 
 
 
 
Tiña	
  de	
  la	
  cabeza	
  o	
  capitis: 
 
Mayoritariamente	
  en	
  niños	
  de	
  1	
  a	
  10	
  años.	
  
Promedio	
  de	
  incubación	
  15	
  días.	
  Su	
  incidencia	
  
desaparece	
  en	
  la	
  adolescencia	
  por	
  efecto	
  
inhibitorio	
  del	
  sebo.	
  En	
  Chile	
  el	
  agente	
  causal	
  
más	
  frecuente	
  es	
  Microsporum	
  canis,	
  que	
  se	
  
encuentra	
  en	
  perros,	
  gatos	
  y	
  conejos.	
  La	
  forma	
  
clínica	
  más	
  frecuente	
  es	
  la	
  tiña	
  tonsurante	
  
microspórica,	
  producida	
  generalmente	
  por 
Microsporum	
  canis,	
  caracterizada	
  por	
  placas	
  bien	
  delimitadas,	
  circulares	
  u	
  ovaladas,	
  de	
  
superficie	
  descamativa,	
  con	
  pelos	
  fracturados	
  a	
  pocos	
  milímetros	
  de	
  la	
  superficie	
  del	
  cuero	
  
cabelludo.	
  Característicamente	
  al	
  ser	
  traccionados	
  los	
  pelos	
  infectados,	
  éstos	
  salen	
  fácilmente.	
  
Diagnóstico	
  diferencial:	
  alopecia	
  areata	
  (no	
  presenta	
  descamación),	
  dermatitis	
  seborreica	
  (más	
  
difusa	
  y	
  la	
  descamación	
  es	
  adherente	
  al	
  pelo	
  pero	
  no	
  lo	
  fractura),	
  psoriasis	
  (no	
  hay	
  pelos	
  rotos)	
  
y	
  tricotilomanía. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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