01 Manual del Interno de Medicina Dermatología (122)

Vista previa del material en texto

CANDIDIASIS 
 
Micosis	
  ocasionadas	
  por	
  levaduras	
  endógenas	
  y	
  oportunistas	
  del	
  género	
  Cándida,	
  la	
  que	
  se	
  
encuentran	
  en	
  la	
  microbiota	
  orofaríngea,	
  gastrointestinal	
  y	
  vaginal,	
  se	
  puede	
  aislar	
  
esporadicamente	
  en	
  pliegues	
  cutáneos. 
 
 
 
CANDIDIASIS	
  MUCOCUTÁNEA 
 
Candidiasis	
  oral:	
  se	
  presenta	
  principalmente	
  
en	
  la	
  lengua	
  (glositis),	
  pero	
  puede	
  afectar	
  
toda	
  la	
  boca	
  (estomatitis).	
  Aparecen	
  placas	
  
pseudomembranosas	
  con	
  fondo	
  eritematoso,	
  
simulando	
  restos	
  de	
  leche.	
  Puede	
  ser	
  
acompañado	
  de	
  ardor	
  que	
  impide	
  la	
  
alimentación,	
  a	
  la	
  que	
  se	
  le	
  denomina	
  algorra	
  
o	
  “muguet”.	
  Se	
  desprende	
  facilmente	
  con	
  
bajalengua	
  dejando	
  una	
  superficie	
  muy	
  roja.	
  
Puede	
  extenderse	
  a	
  las 
comisuras	
  labiales	
  con	
  placas	
  eritematoescamosas	
  erosionadas	
  (queilitis	
  angular).	
  Tratamiento:	
  
miconazol	
  gel	
  4	
  veces	
  al	
  día	
  hasta	
  una	
  semana	
  después	
  de	
  la	
  desaparición	
  de	
  los	
  síntomas	
  o	
  
Nistatina	
  oral	
  4	
  veces	
  al	
  día	
  hasta	
  48	
  horas	
  después	
  de	
  la	
  desaparición	
  de	
  los	
  síntomas. 
 
 
 
Candidiasis	
  genital:	
  En	
  mujeres	
  se	
  presenta	
  con	
  
leucorrea	
  blanquecina	
  con	
  mucosa	
  vulvar	
  eritematosa.	
  En	
  
hombres	
  se	
  desarrolla	
  balanitis	
  superficial,	
  con	
  lesiones	
  
en	
  glande	
  y	
  surcobalanoprepucial.	
  Tratamiento:	
  forma	
  
tópica	
  con	
  imidazólicos	
  (clotrimazol)	
  por	
  1	
  a	
  2	
  semanas,	
  
casos	
  refractarios	
  puede	
  usarse	
  antimicóticos	
  sistémicos	
  
como	
  itraconazol	
  o	
  Fluconazol	
  150mg	
  por	
  una	
  vez	
  repetir	
  
luego	
  de	
  una	
  semana.	
  
	
  
	
  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23